Transabdominální preperitoneální reparace tříselné kýly (TAPP)
Krátkodobý výsledek a zánětlivá stresová reakce po transabdominální preperitoneální reparaci tříselné kýly (TAPP) – prospektivní, randomizovaná studie srovnávající laparoskopii s roboticky asistovaným přístupem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alexandros Nikolaou Valsamidis
- Telefonní číslo: 0045 79973539
- E-mail: alexandros.nikolaou.valsamidis@rsyd.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Michael Festersen Nielsen
- Telefonní číslo: 0045 79976275
- E-mail: michael.festersen.nielsen@rsyd.dk
Studijní místa
-
-
-
Aabenraa, Dánsko, 6200
- Sygehus Soenderjylland
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ASA 1-3
- Klinická nebo radiologická diagnostika tříselné kýly (jednostranná, oboustranná, recidivující, inguinoskrotální)
- Vhodné pro laparoskopický výkon
- Informovaný koncentrák
Kritéria vyloučení:
- Inkarcerovaná tříselná kýla vyžadující nouzovou operaci
- Těhotenství
- Pacienti s chronickou bolestí způsobenou artritidou, migrénou nebo jiným onemocněním vyžadujícím pravidelný příjem léků proti bolesti (paracetamol, NSAID atd.)
- Aktivní rakovina
- Psychiatrická nebo aditivní porucha v anamnéze, která pacientovi brání v účasti ve studii
- Současné zánětlivé onemocnění
- Současné imunologické onemocnění, které vyžaduje léky jakéhokoli druhu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Robotický TAPP
Oprava primárních unilaterálních a bilaterálních kýl robotickou technologií
|
Robotický TAPP se skládá ze čtyř různých postupů.
Část 2 a 3 bude pro oba zákroky stejná a bude sestávat z redukce kýly a přípravy preperitoneálního prostoru, kam je síťka umístěna (část 2), umístění síťky a sešití pobřišnice (část 3).
Část 1 se skládá z ukotvení robota a umístění portu a část 4 se skládá z odpojení a uzavření kůže
|
|
Aktivní komparátor: Laparoskopický TAPP
Oprava primární jednostranné a oboustranné kýly laparoskopickou opravou
|
Laparoskopická TAPP se skládá ze čtyř různých postupů.
Část 2 a 3 bude pro oba zákroky stejná a bude sestávat z redukce kýly a přípravy preperitoneálního prostoru, kam je síťka umístěna (část 2), umístění síťky a sešití pobřišnice (část 3).
Část 1 sestává pouze z umístění portu a část 4 sestává pouze z uzavření kůže.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chirurgická stresová reakce (CRP)
Časové okno: CRP bude měřeno předoperačně na začátku, 1 den po operaci a 3 dny po operaci
|
Změna sérového CRP v průběhu času.
|
CRP bude měřeno předoperačně na začátku, 1 den po operaci a 3 dny po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadovaná intraoperační krevní ztráta
Časové okno: intraoperační (od prvního řezu po umístění poslední sutury)
|
Množství intraoperační krevní ztráty měřené v ml, odhadnuté primárním chirurgem
|
intraoperační (od prvního řezu po umístění poslední sutury)
|
|
Intraoperační potřeba krevní transfuze
Časové okno: intraoperační (od prvního řezu po umístění poslední sutury)
|
Množství krve podané během operace měřené v ml
|
intraoperační (od prvního řezu po umístění poslední sutury)
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Počet dní, které pacienti stráví v nemocnici po zákroku.
|
Až 3 měsíce
|
|
Velikost defektu kýly
Časové okno: Během operace
|
Plocha kýlního defektu v cm2 naměřená při 8 mmHg
|
Během operace
|
|
Celková doba operace
Časové okno: Během operace
|
Postup bude rozdělen do 4 částí.
Část 1 se bude lišit pro 2 postupy.
V rTAPP se bude skládat z ukotvení robota a umístění portů, zatímco bude sestávat pouze z umístění portu v TAPP.
Část 2 a 3 bude pro oba zákroky stejná a bude sestávat z redukce kýly a přípravy preperitoneálního prostoru, kam je síťka umístěna (část 2), umístění síťky a sešití pobřišnice (část 3).
Část 4 se bude také lišit pro 2 postupy.
V rTAPP se bude skládat z de-dockingu a uzavření kůže, zatímco v TAPP bude sestávat pouze z uzavření kůže.
Celková doba operace a každá část budou měřeny jednotlivě v minutách a budou porovnány 2 postupy
|
Během operace
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: Od operace do 6 měsíců po operaci
|
Zařazeno do stupňů (I-V) podle klasifikace Clavien-Dindo
|
Od operace do 6 měsíců po operaci
|
|
Kvalita života
Časové okno: Od zařazení do 6 měsíců po operaci
|
Podle dotazníku Evropského registru pro kýlu břišní stěny (Eura-HS QoL).
Celkové skóre se pohybuje od 0 (nejlepší kvalita života) do 90 (nejhorší kvalita života)
|
Od zařazení do 6 měsíců po operaci
|
|
Sexuální dysfunkce
Časové okno: Od zařazení do 6 měsíců po operaci
|
Podle dotazníku Sexual Inguinal Hernia Questionnaire (SexIHQ) je jednostránkový, 8-otázkový dotazník včetně vizuálních analogových škál a zaškrtávacích políček používaných k hodnocení sexuální dysfunkce po úpravě tříselné kýly
|
Od zařazení do 6 měsíců po operaci
|
|
Reakce na chirurgický stres (IL1-β)
Časové okno: IL1-β bude měřen před operací na začátku, 30 minut po extubaci a 120 minut po extubaci
|
Změna sérového IL1-β v průběhu času.
|
IL1-β bude měřen před operací na začátku, 30 minut po extubaci a 120 minut po extubaci
|
|
Reakce na chirurgický stres (IL-6)
Časové okno: IL-6 bude měřen před operací na začátku, 30 minut po extubaci a 120 minut po extubaci
|
Změna sérového IL-6 v průběhu času.
|
IL-6 bude měřen před operací na začátku, 30 minut po extubaci a 120 minut po extubaci
|
|
Reakce na chirurgický stres (IL-8)
Časové okno: IL-8 bude měřen před operací na začátku, 30 minut po extubaci a 120 minut po extubaci
|
Změna sérového IL-8 v průběhu času.
|
IL-8 bude měřen před operací na začátku, 30 minut po extubaci a 120 minut po extubaci
|
|
Reakce na chirurgický stres (IL-10)
Časové okno: IL-10 bude měřen před operací na začátku, 30 minut po extubaci a 120 minut po extubaci
|
Změna sérového IL-10 v průběhu času.
|
IL-10 bude měřen před operací na začátku, 30 minut po extubaci a 120 minut po extubaci
|
|
Reakce na chirurgický stres (TNF-α)
Časové okno: TNF-α bude měřen před operací na začátku, 30 minut po extubaci a 120 minut po extubaci
|
Změna sérového TNF-α v průběhu času.
|
TNF-α bude měřen před operací na začátku, 30 minut po extubaci a 120 minut po extubaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McCormack K, Scott NW, Go PM, Ross S, Grant AM; EU Hernia Trialists Collaboration. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2003(1):CD001785. doi: 10.1002/14651858.CD001785.
- Podolsky D, Novitsky Y. Robotic Inguinal Hernia Repair. Surg Clin North Am. 2020 Apr;100(2):409-415. doi: 10.1016/j.suc.2019.12.010. Epub 2020 Feb 1.
- Huerta S, Timmerman C, Argo M, Favela J, Pham T, Kukreja S, Yan J, Zhu H. Open, Laparoscopic, and Robotic Inguinal Hernia Repair: Outcomes and Predictors of Complications. J Surg Res. 2019 Sep;241:119-127. doi: 10.1016/j.jss.2019.03.046. Epub 2019 Apr 22.
- Valorenzos A, Nielsen KA, Kaiser K, Petersen SR, Helligso P, Dorfelt A, Lambertsen KL, Ellebaek MB, Nielsen MF. Inflammatory response and short-term outcomes after laparoscopic versus robotic transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair: randomized clinical trial (ROLAIS). Br J Surg. 2025 Mar 28;112(4):znaf074. doi: 10.1093/bjs/znaf074.
- Valorenzos AV, Nielsen KA, Kaiser K, Helligso P, Ellebaek MB, Dorfelt A, Petersen SR, Pedersen AK, Nielsen MF. Short-term outcomes and inflammatory stress response following laparoscopy or robotic-assisted transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair (TAPP): study protocol for a prospective, randomized trial (ROLAIS). Trials. 2024 Aug 8;25(1):529. doi: 10.1186/s13063-024-08361-w.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SHS-MT Kir - 1 - 2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .