Tai Chi snadné pro poruchy užívání opioidů, úzkost a chronickou bolest

Tato studie určí proveditelnost intervence virtuálního Tai Chi Easy (vTCE) pro dospělé s poruchou užívání opiátů (OUD), chronickou bolestí (CP) a úzkostí. OUD je krize veřejného zdraví, která způsobuje více než 130 úmrtí denně, stojí více než 78 miliard dolarů ročně a neúměrně postihuje osoby s CP a úzkostí. CP a úzkost jsou důležitými přispěvateli k přerušení léčby a relapsu. Intervence, které léčí překrývající se symptomy OUD, úzkosti a CP současně, mohou zlepšit výsledky OUD. Medikace asistovaná léčba (MAT) (např. Suboxone) je nejběžnější intervencí pro OUD; přesto je MAT málo využíván a přibližně 50 % lidí léčbu předčasně ukončí nebo dojde k recidivě. Existuje malý, ale rostoucí soubor literatury dokazující, že terapie mysli a těla (např. všímavost, akupunktura, Tai Chi) pomáhají zlepšit užívání opiátů, úzkost, bolest, vlastní účinnost, stres a kvalitu života. Tai Chi Easy (TCE) je jedinečná mezi ostatními terapiemi mysli a těla, je vícesložková terapie mysli a těla zahrnující: 1) jemné pohyby, 2) dechová cvičení, 3) sebemasáž a 4) meditaci. Avšak proveditelnost vTCE ke zmírnění symptomů úzkosti a CP u jedinců s OUD není známa. Tato pilotní studie řeší tuto mezeru zkoumáním proveditelnosti intervence vTCE pro OUD, CP a úzkost. Pre-post jednoskupinový kvaziexperimentální design dospělých (N=20) s OUD, CP a úzkostí bude rekrutován ze zařízení pro léčbu užívání návykových látek v Kalifornii. Cíl 1, určit proveditelnost intervence vTCE v délce 8 týdnů/16 sezení u dospělých s OUD, CP a úzkostí pomocí následujících měřítek: a) nábor 20 dospělých během 2 měsíců, b) alespoň 75% udržení ve studii, c) 80 % shromážděných údajů, d) alespoň 80 % dodržování vTCE, e) průměrné hodnocení přijatelnosti, vhodnosti a proveditelnosti intervence 4,0 (tj. tři platná 4-bodová opatření, 5bodová Likertova škála), a f) 0 % problémů s bezpečností nebo zraněním během tříd vTCE. Cíl 2, určit vnímání intervence vTCE provedením rozhovoru s ohniskovou skupinou (FG) po vTCE. Účastníci FG (n=8-10) budou generovat zpětnou vazbu o intervenci vTCE. Cíl 3: Prozkoumat v rámci subjektu změny v generalizované úzkosti, intenzitě chronické bolesti, užívání opioidů, bažení po opioidech a základních psychologických potřebách po vTCE. Výsledky průzkumu budou shromažďovány prostřednictvím REDCap ve dvou intervalech (před vTCE/týden 0) a (po vTCE/9. týden). Vlastní průzkumná opatření budou shromažďována pomocí obecné úzkostné poruchy (GAD-7), intenzity chronické bolesti (GCPS), bažení po opioidech (škála OC-VAS) a uspokojování základních psychologických potřeb (BPNS). Změny v užívání opiátů budou shromažďovány pomocí analýzy moči pomocí biomarkeru užívání opiátů z ambulance a hlášeny hlavnímu zkoušejícímu. Tento projekt bude řídit nový holistický teoretický rámec (model komplexity poruchy užívání opioidů). Kvantitativní data budou analyzována pomocí lineární regrese a pro analýzu kvalitativních dat bude použito pět interpretačních fází Cristova a Tannera. Výsledky této studie poskytnou základ pro provedení randomizované kontrolované studie proveditelnosti k testování vTCE u jedinců s OUD, úzkostí a CP.