Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení mozkové perfuze pomocí ultrazvuku s vylepšeným kontrastem (PerCEUS)

16. června 2025 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Kvantifikace cerebrální perfuze u lůžka pacienta při provádění kontrastního ultrazvuku u pacientů s neurointenzivní péčí

Cílem studie je posoudit perfuzi mozkové tkáně pomocí kontrastního ultrazvukového perfuzního zobrazování (PerCEUS) u akutních poranění mozku. Přesněji řečeno, má za cíl:

  • vyhodnotit heterogenitu mozkové perfuze a diagnostikovat tak hypoperfuzi mozkové tkáně pomocí kontrastního ultrazvuku.
  • korelovat kontrastní ultrazvuk s měřením perfuze obvyklým multimodálním monitorováním.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Hlavním cílem je vyhodnotit heterogenitu mozkové perfuze, tedy diagnostikovat hypoperfuzi mozkové tkáně pomocí PerCEUS, a následně ji korelovat s obvyklým multimodálním monitorováním.

Dříve po hospitalizaci v neurointenzivní péči, kdy studijní lékař potřebuje provést kontrastní ultrazvukové zobrazení a bez zdržování jakéhokoli nouzového postupu, bude u pacientů s akutním poraněním mozku proveden PerCEUS. Po získání budou data z PerCEUS přenesena do externí vyhodnocovací jednotky a analyzována offline pomocí komerčně dostupného softwaru Qlab (Philips ®). Podle lokalizace akutních poranění mozku pomocí magnetické rezonance (MRI) a/nebo počítačové tomografie (CT) bude vybráno několik oblastí zájmu (ROI, alespoň tři v každé oblasti):

  • Oblast 1: v jádru léze (předpokládá se, že není prokrvená)
  • Oblast 2: těsně vedle léze (předpokládaná hypoperfuze)
  • Oblast 3 : v sanerské polokouli, symetricky k oblasti 2 pokaždé, když je to možné (předpokládá se, že je dobře prokrvená).

Všechny parametry multimodálního monitorování používané v okamžiku PerCEUS budou uvolněny:

  • intrakraniální tlak (ICP), cerebrální perfuzní tlak (CPP), střední arteriální tlak (MAP)
  • střední průtoková rychlost (MFV) transkraniálním dopplerem (TCD)
  • regionální cerebrální saturace kyslíkem (rSO2) pomocí blízké infračervené spektroskopie (NIRS)
  • oxymetrie jugulárních žil (SjvO2).

Vlastní měření PerCEUS probíhá u lůžka, provádí jej lékař studie a trvá asi 5 minut.

Délka zkoušky na pacienta je 30 minut a končí po 25 minutách dohledu

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

60

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti hospitalizovaní na neurochirurgické intenzivní péči v nemocnici Lariboisière v Paříži s akutním poraněním mozku

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥18
  • Příjem na jednotku intenzivní péče pro akutní poranění mozku
  • Prokázané akutní poranění mozku pomocí CT a/nebo MRI
  • Vyžaduje kontrastní ultrazvukové zobrazení
  • Informovaný souhlas pacienta nebo příbuzného

Kritéria vyloučení:

  • Těhotenství
  • Nedostatečné časové okno
  • Kontraindikace Sonovue ® : akutní koronární syndromy, těžká ischemická choroba srdeční (vyžadující revaskularizaci), plicní arteriální hypertenze > 90 mmHg, pravo-levý zkrat, ARDS, užívání dobutaminu, známá alergie nebo nežádoucí reakce na Sonovue®
  • Pacient na státní lékařské pomoci

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s akutním poraněním mozku, kdy je lékařem požadováno kontrastní ultrazvukové zobrazení
Kontrastní ultrazvukové perfuzní zobrazování (PerCEUS)
Kontrastní ultrazvukové perfuzní zobrazování (PerCEUS) bude provádět specializovaný studijní tým. Transkraniální barevná duplexní sonografie bude provedena pomocí 1-5 MHz dynamického sektorového pole (S5-1) z ultrazvukového přístroje Philips Epiq 7 (Philips Healthcare, Andover, MA). Zorné pole bude nastaveno na hloubku zobrazení 150 mm v sektorovém úhlu 90°. Zobrazovací rovina bude poté nakloněna k diencefalické, ve které frontální rohy postranních komor a třetí komory slouží jako orientační body a kde je území přední a zadní střední mozkové tepny (MCA) a bazální ganglia (BG) jako oblast zájem mohl být identifikován bez artefaktů z hlavních plavidel. Bolusové zobrazení s vysokým mechanickým indexem bude provedeno z nejzdravější strany hlavy. Získání dat po dobu 45 sekund bude zaznamenáno ihned po začátku kontrastního ultrazvukového zobrazování s použitím mechanického indexu (MI) nastavení 1,1 a snímkové frekvence 33 Hz.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení heterogenity mozkové perfuze měřením time-to-peak (TPI).
Časové okno: 30 minut po PerCEUS
Porovnání mezi intenzitami time-to-peak (TPI) měřenými v ROI v každé oblasti pomocí PerCEUS
30 minut po PerCEUS
Hodnocení heterogenity mozkové perfuze měřením vrcholových intenzit (PI).
Časové okno: 30 minut po PerCEUS
Porovnání mezi maximálními intenzitami (PI) měřenými v ROI v každé oblasti pomocí PerCEUS
30 minut po PerCEUS

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi parametry PerCEUS a cerebrální perfuzí podle ICP a MAP
Časové okno: 30 minut po PerCEUS
Test korelací mezi TPI/PI a ICP/CPP/MAP
30 minut po PerCEUS
Korelace mezi parametry PerCEUS a cerebrální perfuzí podle TCD
Časové okno: 30 minut po PerCEUS
Test korelací mezi TPI/PI a MFV
30 minut po PerCEUS
Korelace mezi parametry PerCEUS a cerebrální perfuzí podle hodnocení NIRS
Časové okno: 30 minut po PerCEUS
test orrelací mezi TPI/PI a rSO2
30 minut po PerCEUS
Korelace mezi parametry PerCEUS a cerebrální perfuzí hodnocená pomocí SjvO2
Časové okno: 30 minut po PerCEUS
Test korelací mezi TPI/PI a SjvO2
30 minut po PerCEUS

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Romain BARTHELEMY, MD, AP-HP Lariboisière Hospital, Department of Anaesthesia and Intensive Care

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

7. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • APHP230489
  • 2023-A00939-36 (Jiný identifikátor: IDRCB number)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy