Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kladribin plus homoharringtonin a cytarabinový režim (CHA) pro akutní myeloidní leukémii Novo (CHA)

Monocentrická prospektivní jednoramenná studie kladribinu plus homoharringtonin a cytarabinový režim (CHA) pro indukovanou terapii u dospělých s akutní myeloidní leukémií Novo (non-M3)

Cílem této klinické studie je vyhodnotit odpověď a bezpečnost protokolu kladribinu plus režimu s homoharringtoninem a cytarabinem (CHA) u de novo akutní myeloidní leukémie ve věku < 60 let. Jedná se o prospektivní jednoramennou studii iniciovanou zkoušejícím v monocentru. Asi 30 pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení, bude léčeno CHA jako indukční chemoterapie. Je třeba sledovat míru kompletní odpovědi, míru přežití, míru recidivy a mortalitu související s léčbou.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V této studii byl navržen nový chemoterapeutický režim nazvaný CHA, který se skládá z kladribinu, homoharringtoninu a cytarabinu, pro léčbu indukované remise akutní myeloidní leukémie dospělých a byla hodnocena účinnost a bezpečnost tohoto režimu. Zařazení pacienti dostanou kladribin (5 mg/m2, d1-3) + homoharringtonin (2 mg/m2, d1-5) + cytarabin (100 mg/m2, dl-7). Pokud je v prvním cyklu dosaženo více než parciální remise, cyklus režimu CHA se opakuje. Pokud první léčebný cyklus nedosáhl částečné odpovědi nebo druhý léčebný cyklus nedosáhl úplné odpovědi, byl pacient z klinické studie vyřazen. Transplantace byla stratifikována podle stratifikace prognostického rizika. Pacienti s příznivým rizikem dostávali 3 cykly vysoké dávky intravenózního cytarabinu (1-3g/m2, Q12H d1-3). Nebo 3 cykly střední dávky cytarabinu (1,0 g/m2, Q12H d1-3) v kombinaci s idarubicinem (10 mg/m2, d1-3) nebo etoposidem (100 mg, d1-3). Pacienti se středním rizikem, kteří dosáhnou negativního minimálního reziduálního onemocnění (MRD) v prvním nebo druhém cyklu, mohou podstoupit vysokodávkovou nebo střednědávkovou chemoterapii cytarabinem, jinak se doporučuje alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT). Pacientům s vysokým rizikem se doporučuje podstoupit alogenní HSCT nebo podstoupit vysokou nebo střední dávku cytarabinu. Vzorky kostní dřeně byly odebrány při zařazení na cytologii kostní dřeně, průtokovou cytometrii a sekvenování nové generace. Sondy pro cílené sekvenování pokryly exony a vybraly introny 88 genů souvisejících s myeloidní leukémií pro sekvenování nové generace. Kostní dřeň byla odebírána 28. den po každém léčebném cyklu, včetně cytologie kostní dřeně a hodnocení měřitelné reziduální nemoci (MRD), za účelem posouzení odpovědi. Hodnocení odpovědi bylo hodnoceno podle Revidovaných doporučení Mezinárodní pracovní skupiny pro diagnostiku, standardizaci odpovědi. Kritéria, výsledky léčby a standardy podávání zpráv pro terapeutické studie u akutní myeloidní leukémie. Primárním cílovým parametrem studie byla složená míra kompletní remise (CR a CR s neúplným hematologickým zotavením, CRi), hodnocená u všech léčených populací podle Revidovaných doporučení Mezinárodní pracovní skupiny pro diagnostiku, standardizaci kritérií odpovědi, výsledky léčby a Standardy hlášení pro terapeutické studie u akutní myeloidní leukémie. Sekundárními cílovými body byly minimální reziduální onemocnění v kostní dřeni měřené průtokovou cytometrií po jednom cyklu indukční terapie, stejně jako celkové přežití (OS), přežití bez příhody a nežádoucí příhody, hodnocené u všech léčených populací.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

65

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Zhen Cai, MD, Ph.D
  • Telefonní číslo: +86 138 5719 0311
  • E-mail: caiz@zju.edu.cn

Studijní místa

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310003
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk je 18 až 59 let, pohlaví není omezeno, rasa není omezena.
  2. Diagnostikována jako akutní myeloidní leukémie (AML) podle diagnostických kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO) v roce 2016.
  3. Žádná předchozí antiakutní leukemická léčba (včetně demetylačních léků na leukémii nebo myelodysplastický syndrom (MDS), kromě hydroxyurey a leukocytózy).
  4. Fyzický stav <= 2 podle východní skupiny pro spolupráci nádorů (ECOG).
  5. Během 21 dnů před náhodným seskupením a na začátku musí být biochemické ukazatele v následujících mezích: Glutamická pyruviktransamináza (ALT) a glutamová oxalooctová transamináza (AST) <= 3 × normální horní limit (ULN); celkový bilirubin <= 3 × ULN; sérový kreatinin <= 2 × ULN nebo rychlost clearance sérového kreatininu (CrCl)>= 40 ml/min.
  6. Ejekční frakce levé komory| (LVEF) měřená echokardiograficky byla v normálním rozmezí (LVEF > 50 %).
  7. Každý pacient (nebo jeho zákonný zástupce) musí podepsat formulář informovaného souhlasu (ICF), v němž uvede, že rozumí účelu a postupům studie a je ochoten se studie zúčastnit.

Kritéria vyloučení:

  1. Diagnostikované nebo léčené pro jiné zhoubné nádory jiné než AML, které jsou nebo potřebují léčbu v blízké budoucnosti.
  2. Akutní promyelocytární leukémie, myeloidní sarkomy, zrychlená a akutní transformace chronické myeloidní leukémie.
  3. Pacienti s těžkou funkcí jater a ledvin, kardiopulmonální insuficiencí.
  4. Nekontrolovaná nebo závažná infekce.
  5. Duševní onemocnění, které může subjektům bránit v dokončení léčby nebo informovaného souhlasu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální skupina
Zásah: CHA
Protokol CHA: kladribin (5 mg/m2, d1-3) + homoharringtonin (2 mg/m2, d1-5) + cytarabin (100 mg/m2 d1-7).
Ostatní jména:
  • Injekce kladribinu
  • Cytarabin pro injekci
  • Injekce homoharringtoninu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra kompletní odezvy (CR).
Časové okno: Na konci cyklu 1 (každý cyklus je 28 dní)
žádné známky leukémie po léčbě, méně než 5 % blastů v BM, absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,0×109/l a počet krevních destiček ≥ 100×109/l a nepřítomnost extramedulárního tumoru
Na konci cyklu 1 (každý cyklus je 28 dní)
Celková míra přežití
Časové okno: 2 roky od zápisu
poměr žijících případů k celkovému počtu zapsaných případů do 2 let od zápisu
2 roky od zápisu
Míra přežití bez onemocnění
Časové okno: 2 roky od zápisu
poměr případů s úplnou remisí leukémie k celkovému počtu zapsaných případů do 2 let od zařazení
2 roky od zápisu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra opakování
Časové okno: 2 roky od zápisu
poměr případů s relapsem leukémie k celkovému počtu zapsaných případů do 2 let od zařazení
2 roky od zápisu
Úmrtnost související s léčbou
Časové okno: 30 dní od ošetření
poměr případů, kteří zemřeli do 30 dnů od léčby, k celkovému počtu zapsaných případů
30 dní od ošetření

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jie Sun, Zhejiang University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. října 2022

Primární dokončení (Aktuální)

11. dubna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

31. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. února 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .