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Cladribine Plus Homoharringtonine and Cytarabine Regimen (CHA) per la leucemia mieloide acuta de Novo (CHA)

Uno studio prospettico monocentrico a braccio singolo sul regime di cladribina più omoarringtonina e citarabina (CHA) per la terapia indotta negli adulti con leucemia mieloide acuta de novo (non M3)

L'obiettivo di questo studio clinico è valutare la risposta e la sicurezza del protocollo del regime Cladribina più omoarringtonina e citarabina (CHA) nella leucemia mieloide acuta de novo con età <60 anni. Questo è uno studio prospettico, a braccio singolo, monocentrico, avviato dallo sperimentatore. Circa 30 pazienti che soddisfano i criteri di arruolamento saranno trattati con CHA come chemioterapia di induzione. Devono essere osservati il ​​tasso di risposta completa, il tasso di sopravvivenza, il tasso di recidiva e la mortalità correlata al trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

In questo studio, è stato proposto un nuovo regime chemioterapico denominato CHA composto da cladribina, omoarringtonina e citarabina, per il trattamento della remissione indotta della leucemia mieloide acuta dell'adulto, e sono state valutate l'efficacia e la sicurezza di questo regime. I pazienti arruolati riceveranno cladribina (5mg/m2, d1-3) + omoarringtonina (2mg/m2, d1-5) + citarabina (100mg/m2, d1-7). Se nel primo ciclo si ottiene una remissione più che parziale, viene ripetuto un ciclo di regime CHA. Se il primo ciclo di trattamento non ha ottenuto una risposta parziale o il secondo ciclo di trattamento non ha ottenuto una risposta completa, il paziente è stato ritirato dallo studio clinico. Il trapianto è stato stratificato secondo la stratificazione del rischio prognostico. I pazienti con rischio favorevole hanno ricevuto 3 cicli di citarabina per via endovenosa ad alte dosi (1-3 g/m2, Q12H d1-3). Oppure 3 cicli di citarabina a dose media (1,0 g/m2, Q12H d1-3) combinata con idarubicina (10 mg/m2, d1-3) o etoposide (100 mg, d1-3). I pazienti a rischio intermedio che raggiungono la malattia minima residua (MRD) negativa nel primo o nel secondo ciclo possono ricevere chemioterapia con citarabina a dosi elevate o intermedie, altrimenti si raccomanda il trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (HSCT). Si consiglia ai pazienti ad alto rischio di ricevere l'HSCT allogenico o di ricevere citarabina a dosi elevate o intermedie. I campioni di midollo osseo sono stati raccolti al momento dell'arruolamento per la citologia del midollo osseo, la citometria a flusso e il sequenziamento di nuova generazione. Le sonde per il sequenziamento mirato coprivano esoni e introni selezionati di 88 geni correlati alla leucemia mieloide per il sequenziamento di nuova generazione. Il midollo osseo è stato raccolto il giorno 28 dopo ogni ciclo di trattamento, inclusa la citologia del midollo osseo e le valutazioni della malattia residua misurabile (MRD), per la valutazione della risposta. La valutazione della risposta è stata valutata secondo le Raccomandazioni riviste dell'International Working Group for Diagnosis, Standardization of Response Criteri, risultati del trattamento e standard di segnalazione per studi terapeutici nella leucemia mieloide acuta. L'endpoint primario dello studio era il tasso composito di remissione completa (CR) (CR e CR con recupero ematologico incompleto, CRi), valutato in tutte le popolazioni trattate secondo le Raccomandazioni riviste dell'International Working Group for Diagnosis, Standardization of Response Criteria, Treatment Outcomes e standard di segnalazione per studi terapeutici nella leucemia mieloide acuta. Gli endpoint secondari erano la malattia residua minima nel midollo osseo misurata mediante citometria a flusso dopo un ciclo di terapia di induzione, nonché la sopravvivenza globale (OS), la sopravvivenza libera da eventi e gli eventi avversi, valutati in tutte le popolazioni trattate.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

65

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Zhen Cai, MD, Ph.D
  • Numero di telefono: +86 138 5719 0311
  • Email: caiz@zju.edu.cn

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310003
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. L'età va dai 18 ai 59 anni, il genere non è limitato, la razza non è limitata.
  2. Diagnosticata come leucemia mieloide acuta (AML) secondo i criteri diagnostici dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 2016.
  3. Nessuna precedente terapia anti-leucemia acuta (compresi i farmaci demetilanti per la leucemia o la sindrome mielodisplastica (MDS), ad eccezione dell'idrossiurea e della leucocitosi).
  4. Stato fisico <= 2 secondo il gruppo di cooperazione sui tumori orientali (ECOG).
  5. Entro 21 giorni prima del raggruppamento casuale e al basale, gli indicatori biochimici devono rientrare nei seguenti limiti: transaminasi glutammico-piruvica (ALT) e transaminasi glutammico-ossalacetica (AST) <= 3 × limite superiore normale (ULN); bilirubina totale <= 3 × ULN; creatinina sierica <= 2 × ULN o tasso di clearance della creatinina sierica (CrCl)>= 40 ml/min.
  6. La frazione di eiezione ventricolare sinistra| (LVEF) misurata mediante ecocardiografia era nel range normale (LVEF > 50%).
  7. Ogni paziente (o il suo rappresentante legale) deve firmare un modulo di consenso informato (ICF), indicando che comprende lo scopo e le procedure dello studio ed è disposto a partecipare allo studio.

Criteri di esclusione:

  1. Diagnosi o trattamento per altri tumori maligni diversi dall'AML che sono o necessitano di trattamento nel prossimo futuro.
  2. Leucemia promielocitica acuta, sarcomi mieloidi, trasformazione accelerata e acuta della leucemia mieloide cronica.
  3. Pazienti con grave funzionalità epatica e renale, insufficienza cardiopolmonare.
  4. Infezione incontrollata o grave.
  5. Malattia mentale che può impedire ai soggetti di completare il trattamento o il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo sperimentale
Intervento: CHA
Protocollo CHA: cladribina (5mg/m2, d1-3) + omoarringtonina (2mg/m2, d1-5) + citarabina (100mg/m2 d1-7).
Altri nomi:
  • Iniezione di cladribina
  • Citarabina per iniezione
  • Iniezione di omoarringtonina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta completa (CR).
Lasso di tempo: Alla fine del Ciclo 1 (ogni ciclo è di 28 giorni)
nessun segno di leucemia dopo il trattamento, meno del 5% di blasti nel midollo osseo, conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,0×109/L e conta piastrinica ≥ 100×109/L e assenza di tumore extramidollare
Alla fine del Ciclo 1 (ogni ciclo è di 28 giorni)
Tasso di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni dall'immatricolazione
il rapporto tra casi vivi e casi totali arruolati entro 2 anni dall'arruolamento
2 anni dall'immatricolazione
Tasso di sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 2 anni dall'immatricolazione
il rapporto tra i casi con remissione completa della leucemia e il totale dei casi arruolati entro 2 anni dall'arruolamento
2 anni dall'immatricolazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di recidiva
Lasso di tempo: 2 anni dall'immatricolazione
il rapporto dei casi con recidiva di leucemia rispetto al totale dei casi arruolati entro 2 anni dall'arruolamento
2 anni dall'immatricolazione
Mortalità correlata al trattamento
Lasso di tempo: 30 giorni dal trattamento
il rapporto tra i casi deceduti entro 30 giorni dal trattamento rispetto al totale dei casi arruolati
30 giorni dal trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Jie Sun, Zhejiang University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 ottobre 2022

Completamento primario (Effettivo)

11 aprile 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

31 ottobre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

18 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 febbraio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 febbraio 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IIT20220027C-R2

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .