Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Příspěvek lékařského poradce pro vnitřní prostředí při léčbě chronické hypersenzitivní pneumonie (PHSaDom)

12. října 2026 aktualizováno: Nantes University Hospital

Hypersensitivity pneumonitis (HP) is a diffuse infiltrative pneumonitis (DIP) of immuno-allergic origin, caused by exposure to one or more antigenic substances of organic origin, in genetically predisposed individuals. It can take a fibrosing form, eventually leading to chronic respiratory failure. Diagnosis is based on a combination of clinical, biological, CT scan and histological evidence, and is made during multidisciplinary discussions (MDD) of diffuse interstitial lung disease.

The antigens responsible, of domestic or professional origin, may be micro-organisms, animal proteins or chemical agents. However, the antigen remains unknown in almost 50% of cases. Lack of antigen identification is an independent risk factor for death in patients with fibrosing HP. In fibrosing forms, corticosteroid therapy does not appear to improve functional prognosis, and ninedanib, an antifibrosing treatment offered in progressive forms, only slows functional decline. Identifying the causative antigen is therefore an essential element in the overall management of these patients, with the aim of implementing avoidance measures. A medical exposure questionnaire has been translated into French to help physicians identify the antigen.

The serum precipitin assay is a tool developed to help identify sensitization to an antigen. It is all the more useful when investigations are targeted at the patient's suspected exposure. However, their sensitivity and specificity are variable.

The activity of the indoor environment medical advisor (CMEI) has developed in the care of patients with chronic respiratory or allergic pathologies. Their role is to carry out an audit of the dwelling, take environmental measurements to assess the health risk, inform patients about appropriate eviction measures and, in some cases, refer patients to organizations specializing in home improvement.

The CMEI visits the patient's home. The environmental audit includes a rigorous macroscopic examination and microbiological swabs of visible anomalies. The CMEI can also supplement its analysis with electrostatic dust collectors, which are left in the home for 4 weeks, enabling both qualitative and quantitative characterization of antigens.

To date, no study has prospectively evaluated the contribution of CMEI to antigen identification in patients with fibrosing HP. At the Nantes University Hospital and Angers University Hospital, the environmental audit carried out by the CMEI is an integral part of routine patient management in the event of a HP diagnosis.

The main objective of this study is to measure the diagnostic contribution of the indoor environment medical advisor in the identification of antigens responsible for respiratory pathology in patients with fibrosing HP.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Patients will be prospectively recruited as incidental cases during multidisciplinary discussions of diffuse interstitial lung disease organized on a regular monthly basis between university hospitals, private lung specialists and those practising in outlying hospitals.

Once the patient's non-objection has been collected, a medical self-exposure questionnaire will be completed, and the antigens identified by the questionnaire will be listed (time T1).

As in current practice, the indoor environment medical advisor (CMEI) will then visit the patient's home to carry out an environmental audit, including a macroscopic assessment and swabbing for any abnormalities that might suggest risky antigenic exposure. The results of the swab analysis will be collected along with a number of antigens (T2 time). During this visit, a sensor will be placed in the patient's home for a period of 4 weeks, and the results will be collected after 4 weeks in the home with a number of antigens (time T3).

Following these 3 evaluation times, serum precipitins will be collected according to the antigens identified during the 3 visits.

As part of the patient follow-up, a telephone call by the CMEI at 6 months from the initial environmental audit will assess whether eviction of the identified antigens has been effective. Similarly, at 12 months, the CMEI will make another home visit to assess the rate of eviction of the antigens identified at the initial visit.

In parallel, as part of routine care, a clinical and functional evaluation will be carried out at diagnosis, 6 months and 12 months. A radiological assessment involving a chest CT scan will be performed at diagnosis and at 12 months.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Ancenis, Francie
        • Zatím nenabíráme
        • CH Ancenis
        • Kontakt:
          • Carole HERVE
          • Telefonní číslo: +33 2.44 76 85 06
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Carole HERVE
      • Angers, Francie
        • Nábor
        • CHU Angers
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Frédéric GAGNADOUX
        • Kontakt:
      • Châteaubriant, Francie
        • Zatím nenabíráme
        • CH Chateaubriant
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Arnaud CAVAILLES
        • Kontakt:
      • La Roche-sur-Yon, Francie
        • Nábor
        • CHD LRSY
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Cyril GUIBERT
      • Les Sables-d'Olonne, Francie
      • Saint-Nazaire, Francie
        • Nábor
        • CH St Nazaire
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Judith PROVOOST
    • Loire-Atlantique
      • Nantes, Loire-Atlantique, Francie, 44093
        • Nábor
        • CHU de Nantes
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Stéphanie DIROU
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • François Xavier BLANC
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Charlotte MENIGOZ

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Patients will be prospectively recruited as incidental cases during multidisciplinary discussions of diffuse interstitial lung disease (Diffuse Interstitial Lung Disease) organized on a regular monthly basis between hospital-university centers, private lung specialists and those practising in outlying hospitals.

Popis

Inclusion Criteria:

  • Patient of legal age,
  • French-speaking patient,
  • Patient with a diagnosis of fibrosing PHS following a multidisciplinary discussion of diffuse interstitial lung disease hypersensitivity pneumonitis .
  • Patient who had received an information note presenting the study and who had not expressed opposition to participating in this research.

Exclusion Criteria:

  • Opposition of the patient to participate in the study,
  • Patient under guardianship, curatorship or safeguard of justice,
  • Patients who have moved within the last 12 months, or who plan to move within the next 6 months,
  • Patients who have already had a visit from the indoor environment medical advisor.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: CASE_ONLY
  • Časové perspektivy: PROSPECTIVE

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
To measure the diagnostic contribution of the indoor environment medical advisor in the identification of antigens responsible for respiratory pathology in patients with fibrosing hypersensitivity pneumonitis
Časové okno: 1 month

Difference in the number of hypersensitivity pneumonitis (HP) risk antigens identified on the one hand by the medical exposure questionnaire and on the other by the indoor environment medical consultant in subjects with HP.

1 month

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změřte diagnostický přínos elektrostatických prachových senzorů při identifikaci antigenů u pacientů s fibrotizující hypersenzitivní pneumonitidou
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Kvantifikujte počet antigenů identifikovaných pomocí dotazníku o lékařské expozici, počet antigenů identifikovaných lékařským poradcem pro životní prostředí a počet antigenů identifikovaných pomocí elektrostatických senzorů
Časové okno: 1 měsíc
1 měsíc
Změřte míru pozitivity odebraných sérových precipitinů způsobem vhodným pro zjištěné expozice
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Změřte uplatnění doporučení k vystěhování a míru vystěhování dříve identifikovaných antigenů 6 měsíců a 12 měsíců po návštěvě lékařského poradce pro životní prostředí
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Vyhodnoťte klinický vývoj pacienta s fibrotizující PHS 6 měsíců po posouzení environmentálním lékařem
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Vyhodnoťte klinický vývoj pacienta s fibrotizující PHS 12 měsíců po posouzení environmentálním lékařem
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Vyhodnoťte funkční vývoj pacienta s fibrotizující PHS 6 měsíců po posouzení environmentálním lékařem
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Vyhodnoťte funkční vývoj pacienta s fibrotizující PHS 12 měsíců po posouzení environmentálním lékařem
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Vyhodnoťte skenografický vývoj pacienta s fibrotizující PHS 6 měsíců po posouzení environmentálním lékařem
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Vyhodnoťte skenografický vývoj pacienta s fibrotizující PHS 12 měsíců po posouzení zdravotním poradcem pro životní prostředí
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stéphanie DIROU, PH, Nantes University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. listopadu 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

16. května 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

16. května 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

14. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. října 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. října 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RC23_0282

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .