Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Bidrag fra indendørsmiljøets medicinske rådgiver i behandlingen af ​​kronisk overfølsomhedspneumonitis (PHSaDom)

12. oktober 2026 opdateret af: Nantes University Hospital

Hypersensitivity pneumonitis (HP) is a diffuse infiltrative pneumonitis (DIP) of immuno-allergic origin, caused by exposure to one or more antigenic substances of organic origin, in genetically predisposed individuals. It can take a fibrosing form, eventually leading to chronic respiratory failure. Diagnosis is based on a combination of clinical, biological, CT scan and histological evidence, and is made during multidisciplinary discussions (MDD) of diffuse interstitial lung disease.

The antigens responsible, of domestic or professional origin, may be micro-organisms, animal proteins or chemical agents. However, the antigen remains unknown in almost 50% of cases. Lack of antigen identification is an independent risk factor for death in patients with fibrosing HP. In fibrosing forms, corticosteroid therapy does not appear to improve functional prognosis, and ninedanib, an antifibrosing treatment offered in progressive forms, only slows functional decline. Identifying the causative antigen is therefore an essential element in the overall management of these patients, with the aim of implementing avoidance measures. A medical exposure questionnaire has been translated into French to help physicians identify the antigen.

The serum precipitin assay is a tool developed to help identify sensitization to an antigen. It is all the more useful when investigations are targeted at the patient's suspected exposure. However, their sensitivity and specificity are variable.

The activity of the indoor environment medical advisor (CMEI) has developed in the care of patients with chronic respiratory or allergic pathologies. Their role is to carry out an audit of the dwelling, take environmental measurements to assess the health risk, inform patients about appropriate eviction measures and, in some cases, refer patients to organizations specializing in home improvement.

The CMEI visits the patient's home. The environmental audit includes a rigorous macroscopic examination and microbiological swabs of visible anomalies. The CMEI can also supplement its analysis with electrostatic dust collectors, which are left in the home for 4 weeks, enabling both qualitative and quantitative characterization of antigens.

To date, no study has prospectively evaluated the contribution of CMEI to antigen identification in patients with fibrosing HP. At the Nantes University Hospital and Angers University Hospital, the environmental audit carried out by the CMEI is an integral part of routine patient management in the event of a HP diagnosis.

The main objective of this study is to measure the diagnostic contribution of the indoor environment medical advisor in the identification of antigens responsible for respiratory pathology in patients with fibrosing HP.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Patients will be prospectively recruited as incidental cases during multidisciplinary discussions of diffuse interstitial lung disease organized on a regular monthly basis between university hospitals, private lung specialists and those practising in outlying hospitals.

Once the patient's non-objection has been collected, a medical self-exposure questionnaire will be completed, and the antigens identified by the questionnaire will be listed (time T1).

As in current practice, the indoor environment medical advisor (CMEI) will then visit the patient's home to carry out an environmental audit, including a macroscopic assessment and swabbing for any abnormalities that might suggest risky antigenic exposure. The results of the swab analysis will be collected along with a number of antigens (T2 time). During this visit, a sensor will be placed in the patient's home for a period of 4 weeks, and the results will be collected after 4 weeks in the home with a number of antigens (time T3).

Following these 3 evaluation times, serum precipitins will be collected according to the antigens identified during the 3 visits.

As part of the patient follow-up, a telephone call by the CMEI at 6 months from the initial environmental audit will assess whether eviction of the identified antigens has been effective. Similarly, at 12 months, the CMEI will make another home visit to assess the rate of eviction of the antigens identified at the initial visit.

In parallel, as part of routine care, a clinical and functional evaluation will be carried out at diagnosis, 6 months and 12 months. A radiological assessment involving a chest CT scan will be performed at diagnosis and at 12 months.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

100

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Ancenis, Frankrig
        • Ikke rekrutterer endnu
        • CH Ancenis
        • Kontakt:
          • Carole HERVE
          • Telefonnummer: +33 2.44 76 85 06
        • Ledende efterforsker:
          • Carole HERVE
      • Angers, Frankrig
        • Rekruttering
        • CHU Angers
        • Ledende efterforsker:
          • Frédéric GAGNADOUX
        • Kontakt:
      • Châteaubriant, Frankrig
        • Ikke rekrutterer endnu
        • CH Chateaubriant
        • Ledende efterforsker:
          • Arnaud CAVAILLES
        • Kontakt:
      • La Roche-sur-Yon, Frankrig
        • Rekruttering
        • CHD LRSY
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Cyril GUIBERT
      • Les Sables-d'Olonne, Frankrig
      • Saint-Nazaire, Frankrig
        • Rekruttering
        • CH St Nazaire
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Judith PROVOOST
    • Loire-Atlantique
      • Nantes, Loire-Atlantique, Frankrig, 44093
        • Rekruttering
        • CHU de Nantes
        • Ledende efterforsker:
          • Stéphanie DIROU
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • François Xavier BLANC
        • Underforsker:
          • Charlotte MENIGOZ

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patients will be prospectively recruited as incidental cases during multidisciplinary discussions of diffuse interstitial lung disease (Diffuse Interstitial Lung Disease) organized on a regular monthly basis between hospital-university centers, private lung specialists and those practising in outlying hospitals.

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Patient of legal age,
  • French-speaking patient,
  • Patient with a diagnosis of fibrosing PHS following a multidisciplinary discussion of diffuse interstitial lung disease hypersensitivity pneumonitis .
  • Patient who had received an information note presenting the study and who had not expressed opposition to participating in this research.

Exclusion Criteria:

  • Opposition of the patient to participate in the study,
  • Patient under guardianship, curatorship or safeguard of justice,
  • Patients who have moved within the last 12 months, or who plan to move within the next 6 months,
  • Patients who have already had a visit from the indoor environment medical advisor.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: CASE_ONLY
  • Tidsperspektiver: PROSPECTIVE

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
To measure the diagnostic contribution of the indoor environment medical advisor in the identification of antigens responsible for respiratory pathology in patients with fibrosing hypersensitivity pneumonitis
Tidsramme: 1 month

Difference in the number of hypersensitivity pneumonitis (HP) risk antigens identified on the one hand by the medical exposure questionnaire and on the other by the indoor environment medical consultant in subjects with HP.

1 month

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Mål det diagnostiske bidrag fra elektrostatiske støvsensorer til identifikation af antigener hos patienter med fibroserende overfølsomhedspneumonitis
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Kvantificer antallet af antigener identificeret ved hjælp af det medicinske eksponeringsspørgeskema, antallet af antigener identificeret af den miljømedicinske rådgiver og antallet af antigener identificeret ved hjælp af elektrostatiske sensorer
Tidsramme: 1 måned
1 måned
Mål positivitetsraten for serumpræcipitiner indsamlet på en måde, der passer til de fundne eksponeringer
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Mål anvendelsen af ​​fraflytningsråd og hastigheden af ​​udsættelse af tidligere identificerede antigener 6 måneder og 12 måneder efter besøget af den miljømedicinske rådgiver
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Evaluer den kliniske udvikling af patienten med fibroserende PHS 6 måneder efter vurderingen af ​​miljømedicinsk rådgiver
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Evaluer den kliniske udvikling af patienten med fibroserende PHS 12 måneder efter vurderingen af ​​miljømedicinsk rådgiver
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Evaluer den funktionelle udvikling af patienten med fibroserende PHS 6 måneder efter vurderingen af ​​miljømedicinsk rådgiver
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Evaluer den funktionelle udvikling af patienten med fibroserende PHS 12 måneder efter vurderingen af ​​miljømedicinsk rådgiver
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Evaluer den skanografiske udvikling af patienten med fibroserende PHS 6 måneder efter vurderingen af ​​miljømedicinsk rådgiver
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Evaluer den skanografiske udvikling af patienten med fibroserende PHS 12 måneder efter vurderingen af ​​miljømedicinsk rådgiver
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Stéphanie DIROU, PH, Nantes University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. november 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

16. maj 2027

Studieafslutning (Anslået)

16. maj 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. august 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. august 2023

Først opslået (Faktiske)

14. august 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. oktober 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. oktober 2026

Sidst verificeret

1. september 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RC23_0282

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .