Mnohostranné srovnání ultrazvukem řízené ablace a laparoskopické adrenalektomie pro adenom produkující aldosteron
Rezidentní lékař, kandidát magisterského studia
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Xubin Yang, Dr
- Telefonní číslo: 13763336436
- E-mail: yxbin@mail.sysu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Huan Xu, Dr
- Telefonní číslo: 15218969361
- E-mail: huanhey@126.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000
- Nábor
- The third affiliated hospital of Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Huan Xu, Dr.
- Telefonní číslo: 15218969361
- E-mail: huanhey@126.com
-
Kontakt:
- Xubin Yang, Dr.
- Telefonní číslo: 13763336436
- E-mail: yxbin@mail.sysu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- APA byla potvrzena s jednostrannými lézemi;
- Benigní tumor bez metastázy do nadledvin a endovaskulární tumorové embolie;
- Přijměte ultrazvukem řízenou léčbu nadledvin RFA nebo laparoskopickou resekci a podepište informovaný souhlas s operací;
- Věk ≥ 18;
- Věk ≥ 40 let by měl splňovat následující kritéria: draslík v krvi ≤ 3,5 mmol/l; PAC≥20 ng/dl; PRC<5μIU/ml; Jednostranný nadledvinový uzel o velikosti 10 mm nebo více byl na opačné straně zcela normální.
Kritéria vyloučení:
- Bilaterální onemocnění nadledvin;
- Mnohočetné nádory nadledvin;
- Další onemocnění nadledvin, jako je hyperplazie nadledvin, Cushingův syndrom, feochromocytom atd.;
- Zobrazení naznačuje, že nádor může být obtížně dosažitelný;
- Zobrazení ukázalo potenciální maligní nádor nadledvin;
- Těhotná a/nebo plánující těhotenství;
- Odmítnutí účasti na následných návštěvách.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
radiofrekvenční ablace
Pacienti s adenomem produkujícím aldosteron podstupující radiofrekvenční ablaci řízenou ultrazvukem
|
Subjekty se umístí do polohy na břiše nebo na boku v lokální anestezii a elektrody se pod ultrazvukovým vedením umístí do uzlíků nadledvin.
Rychle se střídavý vysokofrekvenční proud (300-500 kHz) generovaný kolem elektrody se šíří uzlíky nadledvin, což způsobuje odporové zahřívání (Jouleův efekt) a indukuje buněčnou smrt prostřednictvím koagulační nekrózy.
Volba doby a frekvence ablace závisí na velikosti, tvaru a umístění uzlů v nadledvince.
Ostatní jména:
Všechny subjekty ve studii vybraly vhodná antihypertenziva na základě faktorů, jako je hladina krevního tlaku.
Ostatní jména:
|
|
laparoskopická adrenalektomie
Pacienti s adenomem produkujícím aldosteron podstupující laparoskopickou adrenalektomii
|
Všechny subjekty ve studii vybraly vhodná antihypertenziva na základě faktorů, jako je hladina krevního tlaku.
Ostatní jména:
Subjekty byly uloženy do polohy na boku v celkové anestezii.
Pomocí harmonického skalpelu se pečlivě oddělují cévy nadledvin a zpomalují je.
Tuková tkáň kolem nadledvinky se pečlivě vypreparuje, okolní tkáň se tupě oddělí a nadledvinka se zcela obnaží a vypreparuje.
Po dokončení adrenalektomie byla znovu zkontrolována hemostáza a byly odebrány vzorky.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní tlak
Časové okno: Do 3 let
|
Vliv radiofrekvenční ablace a laparoskopické adrenalektomie na hladiny krevního tlaku u pacientů s adenomem produkujícím aldosteron, včetně systolického a diastolického krevního tlaku (v milimetrech rtuti, mmHg).
|
Do 3 let
|
|
Sérový draslík
Časové okno: Do 3 let
|
Vliv radiofrekvenční ablace a laparoskopické adrenalektomie na hladiny draslíku v séru (mmol/l) u pacienta s adenomem produkujícím aldosteron.
|
Do 3 let
|
|
Aldosteron
Časové okno: Do 3 let
|
Účinky radiofrekvenční ablace a laparoskopické adrenalektomie na hladiny aldosteronu (ng/dl) u pacientů s adenomem produkujícím aldosteron.
|
Do 3 let
|
|
ARR
Časové okno: Do 3 let
|
Účinky radiofrekvenční ablace a laparoskopické adrenalektomie na ARR (poměr aktivity plazmatického aldosteronu a reninu) u pacientů s adenomem produkujícím aldosteron.
|
Do 3 let
|
|
Komplikace
Časové okno: Do 3 let
|
Intraoperační nebo pooperační komplikace obou typů operací, včetně hypertenzních krizí, krvácení a pankreatitidy.
|
Do 3 let
|
|
PASO
Časové okno: Do 3 let
|
Kritéria PASO (Primary Aldosteronism Surgical Outcome) byla použita ke standardizaci hodnocení výsledků radiofrekvenční ablace a laparoskopické adrenalektomie, rozdělená na klinické a biochemické výsledky a stupně výsledku byly definovány z hlediska úplné úspěšnosti, částečné úspěšnosti a neúspěšnosti.
|
Do 3 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Provozní náklady
Časové okno: Do 3 let
|
Porovnání provozních nákladů radiofrekvenční ablace a laparoskopické adrenalektomie.
|
Do 3 let
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Do 3 let
|
Srovnání pobytů v nemocnici radiofrekvenční ablace a laparoskopické adrenalektomie.
|
Do 3 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mengyin Cai, Dr, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Williams TA, Lenders JWM, Mulatero P, Burrello J, Rottenkolber M, Adolf C, Satoh F, Amar L, Quinkler M, Deinum J, Beuschlein F, Kitamoto KK, Pham U, Morimoto R, Umakoshi H, Prejbisz A, Kocjan T, Naruse M, Stowasser M, Nishikawa T, Young WF Jr, Gomez-Sanchez CE, Funder JW, Reincke M; Primary Aldosteronism Surgery Outcome (PASO) investigators. Outcomes after adrenalectomy for unilateral primary aldosteronism: an international consensus on outcome measures and analysis of remission rates in an international cohort. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Sep;5(9):689-699. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30135-3. Epub 2017 May 30.
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Brown JM, Siddiqui M, Calhoun DA, Carey RM, Hopkins PN, Williams GH, Vaidya A. The Unrecognized Prevalence of Primary Aldosteronism: A Cross-sectional Study. Ann Intern Med. 2020 Jul 7;173(1):10-20. doi: 10.7326/M20-0065. Epub 2020 May 26.
- Yang MH, Tyan YS, Huang YH, Wang SC, Chen SL. Comparison of radiofrequency ablation versus laparoscopic adrenalectomy for benign aldosterone-producing adenoma. Radiol Med. 2016 Oct;121(10):811-9. doi: 10.1007/s11547-016-0662-1. Epub 2016 Jun 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění nadledvinek
- Novotvary kůry nadledvin
- Novotvary nadledvinek
- Onemocnění kůry nadledvin
- Adenom
- Adrenokortikální adenom
- Antihypertenziva
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HuanXu
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .