Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Normální infuze fyziologického roztoku pro mrtvici po intravenózní trombolýze (NS-STAR)

5. března 2025 aktualizováno: Jiayue Ding, Tianjin Medical University General Hospital

Bezpečnost a účinnost okamžité infuze normálního fyziologického roztoku pro mrtvici po intravenózní trombolýze (NS-STAR): protokol randomizované kontrolované studie

Tato studie si klade za cíl prozkoumat bezpečnost a účinnost infuze 0,9% normálního fyziologického roztoku （NS） při cévní mozkové příhodě po intravenózní trombolýze (IVT), rozhodli jsme se poprvé provést tuto multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii. Tato studie poskytne inovativní strategii pro usnadnění funkční nezávislosti po cévní mozkové příhodě podávané s IVT. Toto je multicentrická, randomizovaná kontrolovaná dvouramenná klinická studie (poměr 1:1). Zařazení účastníci budou rozděleni do skupiny NS a kontrolní skupiny náhodně po potvrzení jako akutní ischemická cévní mozková příhoda (AIS) podle symptomů a známek. Ve skupině NS pacient podstoupí NS 2000 ml intravenózní infuze rychle po IVT, rychlostí 200 ml/h. V kontrolní skupině pacient po IVT nepodstoupí intravenózní infuzi NS. Primární účinnost je invalidita v 90. dnech, hodnocená pomocí modifikované Rankinovy ​​škály (mRS), dichotomizovaná jako příznivý výsledek (skóre 0 nebo 1) nebo nepříznivý výsledek (skóre 2 až 6). Sekundární výsledky zahrnují především neurologické deficity, invaliditu, zobrazovací a laboratorní testy v každé době sledování. Mezi bezpečnostní výsledky patří edém mozku 24 hodin po IVT detekovaný kraniálním CT, 24hodinové kolísání krevního tlaku a srdeční funkce detekované ultrazvukovým kardiogramem do 3 dnů po IVT. Pro statistickou analýzu bude použit software Stata 15.1 a R

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
241

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.
  • Jméno: Jiayue Ding, Prof
  • Telefonní číslo: +8618518347837
  • E-mail: sjnkzz2@163.com

Studijní místa

  • Čína
    • Heibei
      • Cangzhou, Heibei, Čína, 061014
        • Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of Hebei Province
    • Jiangxi
      • Jiujiang, Jiangxi, Čína, 332000
        • Affiliated Hospital of Jiujiang University
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Čína, 300052
        • Tianjin Medical University General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Akutní ischemická cévní mozková příhoda (AIS)
  • Věk 18-80 let
  • Před zdvihem mRS≤1
  • Doba nástupu vpichu ≤ 4,5 hodiny
  • Ošetřeno alteplázou
  • Počáteční diagnóza onemocnění penetrujících tepen, ateroskleróza velkých tepen (LAA) indukující mateřskou tepnu (plak nebo trombus) uzavírající penetrující tepnu a LAA navozující hypoperfuzi definovanou systémem subklasifikace čínské ischemické cévní mozkové příhody (CISS)
  • Podepište informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Těžká AIS, včetně skóre NIHSS >20 u infarktu dominantní hemisféry nebo skóre NIHSS >15 u infarktu nedominantní hemisféry nebo skóre vědomí NIHSS >1
  • Masivní infarkt, vyznačující se tím, že plocha infarktu je větší než 1/3 území postižené střední mozkové tepny (MCA) a/nebo území cerebellum prezentované na přijatém CT nebo MRI
  • Počáteční diagnóza LAA vyvolávající embolii z tepny do tepny, kardiogenní cévní mozkovou příhodu, jiné etiologie a neurčené etiologie definované systémem CISS
  • Záměr podstoupit endovaskulární léčbu
  • Záměr podstoupit protidestičkové léky do 24 hodin po IVT, jako je aspirin, klopidogrel, tikagrelor, cilostazol a tirofiban
  • Alergie na alteplázu
  • Tepenná punkce na nestlačitelném místě během předchozích 7 dnů, velký chirurgický zákrok během předchozích 14 dnů, těžké trauma, krvácení do gastrointestinálního traktu nebo močových cest během předchozích 21 dnů
  • Mozkový infarkt nebo infarkt myokardu během předchozích 3 měsíců, předchozí intrakraniální krvácení (ICH) včetně parenchymálního krvácení, intraventrikulární krvácení, subarachnoidální krvácení, subdurální/externí hematom atd.
  • Těžké poranění mozku, intrakraniální nebo intraspinální operace během předchozích 3 měsíců nebo známý maligní intrakraniální novotvar, obří intrakraniální aneuryzma nebo arteriovenózní malformace
  • Trvalý systolický krevní tlak≥180 mmHg nebo diastolický krevní tlak≥100 mmHg
  • Přiznaná hladina glukózy v krvi <2,8 mmol/l nebo >22,22 mmol/l
  • Porucha koagulace, například současné užívání perorálního warfarinu s mezinárodním normalizovaným poměrem > 1,7, nebo protrombinový čas >15s nebo hepariny během posledních 48 hodin nebo použití přímých inhibitorů trombinu nebo přímých inhibitorů faktoru Xa během posledních 48 hodin nebo se zvýšeným aktivovaným parciálním tromboplastinovým časem
  • Počet krevních destiček<100×109/l
  • Napodobuje mrtvici, jako jsou záchvaty a hysterie
  • Krvácení do mozku identifikované pomocí CT nebo MRI
  • Jakékoli terminální onemocnění, u kterého se neočekává, že by pacienti přežili > 1 rok
  • Těhotné ženy nebo kojící matky
  • Špatná shoda
  • Účast na jiných klinických studiích během předchozích 3 měsíců.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Pacient po IVT dostane NS 200-400 ml.
Lék: 0,9% NaCl 200-400ml
Pacienti dostávají NS 200-400 ml po IVT. Následná terapie je založena na čínských pokynech pro diagnostiku a léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody 2018. Všichni pacienti by měli být léčeni v nemocnici alespoň 7 dní podle pokynů pro časnou léčbu mrtvice.
Experimentální: Skupina NS
Pacient podstoupí intravenózní infuzi NS 2000 ml ihned po IVT.
Lék: 0,9% NaCl 2000 ml
Pacient podstoupí intravenózní infuzi NS 2000 ml ihned po IVT. Následná terapie je založena na čínských pokynech pro diagnostiku a léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody 2018. Všichni pacienti by měli být léčeni v nemocnici alespoň 7 dní podle pokynů pro časnou léčbu mrtvice.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s 90denním příznivým výsledkem
Časové okno: 90 dní
Postižení v den 90, jak bylo hodnoceno pomocí modifikované Rankin Scale (MRS), dichotomizované jako příznivý výsledek (skóre 0 až 2) nebo nepříznivý výsledek (skóre 3 až 6). Skóre na MRS se pohybuje od 0 (vůbec žádné příznaky) do 6 (smrt), s vyššími hodnotami odrážejícími závažnější postižení nebo smrt.
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Od krevních destiček k lymfocytům (PLR)
Časové okno: 24-48 hodin
Zánětlivé indexy periferní krve, destičky-lymfocyty (PLR) 24-48 hodin po randomizaci.
24-48 hodin
SII
Časové okno: 24-48 hodin
Zánětlivé indexy periferní krve (destičkové✖neurofily)/lymfocyty (SII) za 24–48 hodin po randomizaci.
24-48 hodin
S100-β
Časové okno: 24-48 hodin
Laboratorní vyšetření, periperální S100-β za 24-48 hodin po randomizaci.
24-48 hodin
NIHSS skóre za 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
Měřítko Národní měřítko ústavů zdraví (NIHSS), 15-bodové stupnice, která měří úroveň neurologického poškození. Celkové skóre na NIHSS se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší hodnoty odrážejí závažnější mozkové infarkty (<5, mírné poškození; ≥ 25, velmi závažné neurologické poškození).
24 hodin
Skóre NIHSS v 7. den
Časové okno: 7 dní
Měřítko Národní měřítko ústavů zdraví (NIHSS), 15-bodové stupnice, která měří úroveň neurologického poškození. Celkové skóre na NIHSS se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší hodnoty odrážejí závažnější mozkové infarkty (<5, mírné poškození; ≥ 25, velmi závažné neurologické poškození).
7 dní
Paní 7. den
Časové okno: 7 dní
Skóre na modifikované Rankin Scale (MRS) se pohybuje od 0 (vůbec žádné příznaky) do 6 (smrt), s vyššími hodnotami odrážejícími závažnější postižení nebo smrt.
7 dní
Paní 30. den
Časové okno: 30 dní
Skóre na modifikované Rankin Scale (MRS) se pohybuje od 0 (vůbec žádné příznaky) do 6 (smrt), s vyššími hodnotami odrážejícími závažnější postižení nebo smrt.
30 dní
Počet účastníků s Indexem Barthelu 60-100 ve 30. den
Časové okno: 30 dní
Index Barthelu představuje funkční stav v době sledování, jehož skóre se pohybuje od 0 (kompletní závislost) do 100 (úplná nezávislost) měřená několika položkami, včetně krmení, koupání, péče, obvazu, střev, močového měchýře, použití toalety, převodů a schodech.
30 dní
Počet účastníků s Indexem Barthelu 60-100 v den 90
Časové okno: 90 dní
Index Barthelu představuje funkční stav v době sledování, jehož skóre se pohybuje od 0 (kompletní závislost) do 100 (úplná nezávislost) měřená několika položkami, včetně krmení, koupání, péče, obvazu, střev, močového měchýře, použití toalety, převodů a schodech.
90 dní
Počet paritutistů s časným neurologickým zhoršením (konec, △ NIHSSan 2)
Časové okno: 24 hodin
Včasné neurologické zhoršení (END) ukazuje zvýšení o ≥2 v skóre NIHSS do 24 hodin po IVT a zhoršení není způsobeno intrakraniálním krvácením, které je potvrzeno kraniálním CT. Měřítko Národní měřítko ústavů zdraví (NIHSS), 15-bodové stupnice, která měří úroveň neurologického poškození. Celkové skóre na NIHSS se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší hodnoty odrážejí závažnější mozkové infarkty.
24 hodin
Počet účastníků s časným neurologickým zhoršením (konec, △ nihssan 4)
Časové okno: 24 hodin
Včasné neurologické zhoršení (konec) ukazuje zvýšení o ≥ 4 v skóre NIHSS do 24 hodin po IVT a zhoršení není způsobeno intrakraniálním krvácením, které je potvrzeno kraniálním CT. Měřítko Národní měřítko ústavů zdraví (NIHSS), 15-bodové stupnice, která měří úroveň neurologického poškození. Celkové skóre na NIHSS se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší hodnoty odrážejí závažnější mozkové infarkty.
24 hodin
Objem zobrazování infarktu po 24 hodinách
Časové okno: 24 hodin
Kraniální počítačové tomografii (CT) se provádějí před IVT a 24 hodin po randomizaci. Oblast infarktu je potvrzena pomocí CT map a objem infarktu se vypočítá 3D-Slicerem (verze4.6.2, https://www.slicer.org/).
24 hodin
Krevní tlak po 24 hodinách
Časové okno: 24 hodin
Krevní tlak, včetně systolického krevního tlaku (SBP) a diastolického krevního tlaku (DBP), je monitorován 24 hodin po randomizaci.
24 hodin
Ejekční zlomek
Časové okno: 72 hodin
Ejekční frakce byla hodnocena ultrazvukovým kardiogramem do 72 hodin po randomizaci.
72 hodin
Úmrtnost
Časové okno: 90 dní
Míra úmrtnosti do 90 dnů po randomizaci.
90 dní
Počet pětionátů s intrakaraniálním krvácením
Časové okno: 7 dní
Intrakaraniální krvácení potvrzené kraniální CT do 7 dnů po randomizaci.
7 dní
Počet účastníků se symptomatickým intrakraniálním krvácením
Časové okno: 7 dní
Symptomatické intrakraniální krvácení naznačuje, že NIHSS zhoršuje skóre ≥ 2 v kombinaci s intrakraniálním krvácením při CT skenování bez jiných příčin zhoršení do 7 dnů po randomizaci.
7 dní
Poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR)
Časové okno: 24-48 hodin
Indexy zánětlivých indexů periferní krve, poměr neutrofilů-lymfocytů (NLR), 24-48 hodin po randomizaci.
24-48 hodin
Myeloperoxidáza (MPO)
Časové okno: 24-48 hodin
Laboratorní zkoušky, periferní myeloperoxidáza (MPO) 24-48 hodin po randomizaci.
24-48 hodin
Neurotrofní faktor odvozený z mozku (BDNF)
Časové okno: 24-48 hodin
Laboratorní vyšetření, neurotrofní faktor odvozený z mozku (BDNF) 24-48 hodin po randomizaci.
24-48 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Tianjin Medical University General Hospital

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
Affliated Hospital of Jiujiang University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. září 2023

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
20. prosince 2024

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
8. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
3. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
12. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
15. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
5. března 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • NS-STAR

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Budeme sdílet protokol studie a plán statistické analýzy s ostatními výzkumníky.

Časový rámec sdílení IPD

Rok po zveřejnění.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení