Normale Kochsalzinfusion bei Schlaganfall nach intravenöser Thrombolyse (NS-STAR)
Sicherheit und Wirksamkeit der sofortigen Infusion normaler Kochsalzlösung bei Schlaganfall nach intravenöser Thrombolyse (NS-STAR): ein Protokoll einer randomisierten kontrollierten Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jiayue Ding, Prof
- Telefonnummer: +8618518347837
- E-Mail: sjnkzz2@163.com
Studienorte
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Heibei
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Cangzhou, Heibei, China, 061014
- Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of Hebei Province
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Jiangxi
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Jiujiang, Jiangxi, China, 332000
- Affiliated Hospital of Jiujiang University
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, China, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Akuter ischämischer Schlaganfall (AIS)
- Alter 18-80 Jahre
- mRS vor dem Schlaganfall ≤ 1
- Zeit vom Beginn bis zur Nadel: 4,5 Stunden
- Mit Alteplase behandelt
- Erstdiagnose einer penetrierenden Arterienerkrankung, einer Atherosklerose der großen Arterie (LAA), die eine übergeordnete Arterie (Plaque oder Thrombus) hervorruft, die die penetrierende Arterie verschließt, und einer LAA, die eine Hypoperfusion induziert, definiert durch das chinesische System zur Unterklassifizierung ischämischer Schlaganfälle (CISS).
- Unterschreiben Sie die Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Schweres AIS, einschließlich NIHSS-Score > 20 bei Infarkt der dominanten Hemisphäre oder NIHSS-Score > 15 bei Infarkt der nicht dominanten Hemisphäre oder NIHSS-Bewusstseins-Score > 1
- Massiver Infarkt, gekennzeichnet durch eine Infarktfläche, die größer als 1/3 des betroffenen Territoriums der mittleren Hirnarterie (MCA) und/oder des Kleinhirngebiets ist, dargestellt im zugelassenen CT oder MRT
- Erstdiagnose einer LAA, die eine Arterien-zu-Arterien-Embolie, einen kardiogenen Schlaganfall oder andere durch das CISS-System definierte Ätiologien und unbestimmte Ätiologien auslöst
- Absicht, sich einer endovaskulären Behandlung zu unterziehen
- Absicht, innerhalb von 24 Stunden nach der IVT Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin, Clopidogrel, Ticagrelor, Cilostazol und Tirofiban zu erhalten
- Allergie gegen Alteplase
- Arterienpunktion an einer nicht komprimierbaren Stelle innerhalb der letzten 7 Tage, größere Operation innerhalb der letzten 14 Tage, schweres Trauma, Magen-Darm- oder Harnwegsblutung innerhalb der letzten 21 Tage
- Hirninfarkt oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 3 Monate, frühere intrakranielle Blutung (ICH), einschließlich Parenchymblutung, intraventrikuläre Blutung, Subarachnoidalblutung, subdurales/externes Hämatom usw
- Schweres Hirntrauma, intrakranielle oder intraspinale Operation innerhalb der letzten 3 Monate oder bekannte bösartige intrakranielle Neoplasie, riesiges intrakranielles Aneurysma oder arteriovenöse Fehlbildung
- Anhaltender systolischer Blutdruck ≥ 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck ≥ 100 mmHg
- Zugelassener Blutzucker <2,8 mmol/L oder >22,22 mmol/L
- Gerinnungsstörung, zum Beispiel aktuelle Einnahme von oralem Warfarin mit einem international normalisierten Verhältnis >1,7, oder Prothrombinzeit > 15 s oder Heparine während der letzten 48 Stunden oder Verwendung von direkten Thrombininhibitoren oder direkten Faktor-Xa-Inhibitoren während der letzten 48 Stunden oder mit einer erhöhten aktivierten partiellen Thromboplastinzeit
- Thrombozytenzahl <100×109/L
- Schlaganfall-ähnliche Symptome wie Krampfanfälle und Hysterie
- Durch CT oder MRT festgestellte Gehirnblutung
- Jede unheilbare Krankheit, bei der davon auszugehen ist, dass die Patienten nicht länger als ein Jahr überleben
- Schwangere oder stillende Mütter
- Geringe Beachtung
- Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb der letzten 3 Monate.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Der Patient erhält nach der IVT eine NS 200-400 ml.
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Die Patienten erhalten nach der IVT eine NS 200-400 ml.
Die weitere Therapie richtet sich nach den chinesischen Leitlinien zur Diagnose und Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls 2018.
Alle Probanden sollten gemäß den Richtlinien für die frühzeitige Behandlung von Schlaganfällen mindestens 7 Tage im Krankenhaus behandelt werden.
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Experimental: NS-Gruppe
Der Patient erhält unmittelbar nach der IVT eine intravenöse NS-Infusion von 2000 ml.
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Der Patient erhält unmittelbar nach der IVT eine intravenöse NS-Infusion von 2000 ml.
Die weitere Therapie richtet sich nach den chinesischen Leitlinien zur Diagnose und Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls 2018.
Alle Probanden sollten gemäß den Richtlinien für die frühzeitige Behandlung von Schlaganfällen mindestens 7 Tage im Krankenhaus behandelt werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit 90-tägigen günstigen Ergebnissen
Zeitfenster: 90 Tage
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Behinderung am Tag 90, wie durch die modifizierte Rankin -Skala (MRS) bewertet, die als günstiges Ergebnis (eine Punktzahl von 0 bis 2) oder ein ungünstiges Ergebnis (eine Punktzahl von 3 bis 6) dichotomisiert wird.
Die Werte für MRS reichen von 0 (überhaupt keine Symptome) bis 6 (Tod), wobei höhere Werte schwerwiegendere Behinderungen oder Todesspiegelung widerspiegeln.
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90 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Thrombozyten-zu-Lymphozyten (PLR)
Zeitfenster: 24-48 Stunden
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Entzündungsindizes des peripheren Blutes, Thrombozyten-zu-Lymphozyten (PLR) 24–48 Stunden nach der Randomisierung.
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24-48 Stunden
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SII
Zeitfenster: 24-48 Stunden
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Entzündungsindizes des peripheren Blutes (Blutplättchen✖Neurophil)/Lymphozyten (SII) 24–48 Stunden nach der Randomisierung.
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24-48 Stunden
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S100-β
Zeitfenster: 24-48 Stunden
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Laboruntersuchungen, peripheres S100-β 24–48 Stunden nach der Randomisierung.
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24-48 Stunden
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NIHSS -Punkte nach 24 Stunden erzielen
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), eine 15-Punkte-Skala, die das Niveau der neurologischen Beeinträchtigung misst.
Die Gesamtwerte des NIHS reichen von 0 bis 42, wobei höhere Werte schwerwiegendere zerebrale Infarkte widerspiegeln (<5, leichte Beeinträchtigung; ≥25, sehr schwere neurologische Beeinträchtigung).
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24 Stunden
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NIHSS -Werte am 7. Tag 7 Punkte
Zeitfenster: 7 Tage
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Die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), eine 15-Punkte-Skala, die das Niveau der neurologischen Beeinträchtigung misst.
Die Gesamtwerte des NIHS reichen von 0 bis 42, wobei höhere Werte schwerwiegendere zerebrale Infarkte widerspiegeln (<5, leichte Beeinträchtigung; ≥25, sehr schwere neurologische Beeinträchtigung).
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7 Tage
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Frau am 7. Tag 7
Zeitfenster: 7 Tage
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Die Bewertungen auf der modifizierten Rankin -Skala (MRS) reichen von 0 (überhaupt keine Symptome) bis 6 (Tod), wobei höhere Werte strengere Behinderung oder Tod widerspiegeln.
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7 Tage
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Frau am Tag 30
Zeitfenster: 30 Tage
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Die Bewertungen auf der modifizierten Rankin -Skala (MRS) reichen von 0 (überhaupt keine Symptome) bis 6 (Tod), wobei höhere Werte strengere Behinderung oder Tod widerspiegeln.
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30 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit Barthel Index 60-100 am Tag 30
Zeitfenster: 30 Tage
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Der Barthel-Index repräsentiert den Funktionsstatus zur Follow-up-Zeit, wobei die Punktzahlen von 0 (vollständige Abhängigkeit) bis 100 (vollständige Unabhängigkeit) reichen, gemessen an mehreren Elementen, einschließlich Fütterung, Baden, Pflege, Dressing, Darm, Blase, Toilettengebrauch, Transfers und Treppen.
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30 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit Barthel Index 60-100 am Tag 90
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Barthel-Index repräsentiert den Funktionsstatus zur Follow-up-Zeit, wobei die Punktzahlen von 0 (vollständige Abhängigkeit) bis 100 (vollständige Unabhängigkeit) reichen, gemessen an mehreren Elementen, einschließlich Fütterung, Baden, Pflege, Dressing, Darm, Blase, Toilettengebrauch, Transfers und Treppen.
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90 Tage
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Anzahl der Präparate mit frühzeitiger neurologischer Verschlechterung (Ende, △ NIHSS ≥ 2)
Zeitfenster: 24 Stunden
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Eine frühzeitige neurologische Verschlechterung (Ende) zeigt eine Zunahme von ≥2 im NIHSS -Score innerhalb von 24 Stunden nach IVT an, und die Verschlechterung wird nicht durch intrakranielle Blutungen verursacht, die durch kraniale CT bestätigt wird.
Die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), eine 15-Punkte-Skala, die das Niveau der neurologischen Beeinträchtigung misst.
Die Gesamtwerte des NIHS reichen von 0 bis 42, wobei höhere Werte schwerwiegendere zerebrale Infarkte widerspiegeln.
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24 Stunden
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Anzahl der Teilnehmer mit frühzeitiger neurologischer Verschlechterung (Ende, △ NIHSS ≥ 4)
Zeitfenster: 24 Stunden
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Eine frühe neurologische Verschlechterung (Ende) zeigt eine Zunahme von ≥4 im NIHSS -Score innerhalb von 24 Stunden nach IVT an, und die Verschlechterung wird nicht durch intrakranielle Blutungen verursacht, die durch die kraniale CT bestätigt wird.
Die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), eine 15-Punkte-Skala, die das Niveau der neurologischen Beeinträchtigung misst.
Die Gesamtwerte des NIHS reichen von 0 bis 42, wobei höhere Werte schwerwiegendere zerebrale Infarkte widerspiegeln.
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24 Stunden
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Bildgebungs -Infarktvolumen nach 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die CT -Scans (Cranial Computed Tomography) werden vor IVT und 24 Stunden nach der Randomisierung durchgeführt.
Der Infarktbereich wird unter Verwendung von CT-Karten bestätigt und das Infarktvolumen wird von 3D-Slicer (Version4.6.2, https://www.slicer.org/) berechnet.
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24 Stunden
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Blutdruck nach 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden
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Der Blutdruck, einschließlich systolischer Blutdruck (SBP) und diastolischer Blutdruck (DBP), wird 24 Stunden nach der Randomisierung überwacht.
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24 Stunden
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Ejektionsfraktion
Zeitfenster: 72 Stunden
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Die Ejektionsfraktion wurde innerhalb von 72 Stunden nach der Randomisierung durch Ultraschallkardiogramm bewertet.
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72 Stunden
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Sterberate
Zeitfenster: 90 Tage
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Sterblichkeitsrate innerhalb von 90 Tagen nach der Randomisierung.
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90 Tage
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Anzahl der Wände mit intrakaraniellen Blutungen
Zeitfenster: 7 Tage
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Intrakaranielle Blutung durch die schädliche CT innerhalb von 7 Tagen nach der Randomisierung bestätigt.
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7 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit symptomatischer intrakranieller Blutung
Zeitfenster: 7 Tage
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Eine symptomatische intrakranielle Blutung zeigt eine Verschlechterung der NIHS -Verschlechterung ≥ 2 in Kombination mit intrakranieller Blutung auf CT -Scan ohne andere Ursachen für die Verschlechterung innerhalb von 7 Tagen nach der Randomisierung.
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7 Tage
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Neutrophil-zu-Lymphozyten-Verhältnis (NLR)
Zeitfenster: 24-48 Stunden
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Entzündungsindizes periphere Blut, Neutrophil-zu-Lymphozytenverhältnis (NLR), 24-48 Stunden nach der Randomisierung.
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24-48 Stunden
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Myeloperoxidase (MPO)
Zeitfenster: 24-48 Stunden
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Laboruntersuchungen, periphere Myeloperoxidase (MPO) 24-48 Stunden nach der Randomisierung.
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24-48 Stunden
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Gehirn abgeleiteter neurotropher Faktor (BDNF)
Zeitfenster: 24-48 Stunden
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Laboruntersuchungen, Gehirn abgeleitete neurotrophen Faktor (BDNF) 24-48 Stunden nach der Randomisierung.
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24-48 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NS-STAR
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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