Normal saltvandsinfusion mod slagtilfælde efter intravenøs trombolyse (NS-STAR)
Sikkerhed og effektivitet af øjeblikkelig normal saltvandsinfusion til slagtilfælde efter intravenøs trombolyse (NS-STAR): en protokol for randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jiayue Ding, Prof
- Telefonnummer: +8618518347837
- E-mail: sjnkzz2@163.com
Studiesteder
-
-
Heibei
-
Cangzhou, Heibei, Kina, 061014
- Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of Hebei Province
-
-
Jiangxi
-
Jiujiang, Jiangxi, Kina, 332000
- Affiliated Hospital of Jiujiang University
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut iskæmisk slagtilfælde (AIS)
- Alder 18-80 år
- Forslag mRS≤1
- Start-til-nål-tid≤4,5 timer
- Behandlet med alteplase
- Indledende diagnose af penetrerende arteriesygdom, stor arterie aterosklerose (LAA) inducerende moderarterie (plaque eller trombe) okkluderende penetrerende arterie og LAA inducerende hypoperfusion defineret af kinesisk iskæmisk slagtilfælde subklassifikation (CISS) system
- Underskriv det informerede samtykke
Eksklusionskriterier:
- Alvorlig AIS, inklusive NIHSS-score>20 ved dominant hemisfæreinfarkt, eller NIHSS-score>15 ved ikke-dominant hemisfæreinfarkt, eller NIHSS-bevidsthedsscore>1
- Massivt infarkt, kendetegnet ved infarktareal større end 1/3 af den påvirkede midterste cerebrale arterie (MCA) territorium og/eller cerebellumterritoriet præsenteret i indlagt CT eller MR
- Indledende diagnose af LAA inducerende arterie-til-arterie-emboli, kardiogent slagtilfælde, andre ætiologier og ubestemte ætiologier defineret af CISS-systemet
- Intention om at gennemgå endovaskulær behandling
- Intention om at gennemgå trombocythæmmende medicin inden for 24 timer efter IVT, såsom aspirin, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol og tirofiban
- Allergi over for alteplase
- Arteriel punktering på et ikke-komprimerbart sted inden for de foregående 7 dage, større operation inden for de foregående 14 dage, alvorlige traumer, blødning fra mave-tarmkanalen eller urinvejene inden for de foregående 21 dage
- Hjerneinfarkt eller myokardieinfarkt inden for de foregående 3 måneder, tidligere intrakraniel blødning (ICH) inklusive parenkymal blødning, intraventrikulær blødning, subaraknoidal blødning, subdural/ekstern hæmatom osv.
- Alvorligt hjernetraume, intrakraniel eller intraspinal kirurgi inden for de foregående 3 måneder eller kendt malign intrakraniel neoplasma, kæmpe intrakraniel aneurisme eller arteriovenøs misdannelse
- Vedvarende systolisk blodtryk≥180mmHg eller diastolisk blodtryk≥100mmHg
- Indlagt blodsukker<2,8mmol/L eller >22,22 mmol/L
- Koagulationsfejl, f.eks. aktuel brug af oral warfarin med et internationalt normaliseret forhold >1,7, eller protrombintid >15s, eller hepariner i løbet af de sidste 48 timer, eller brug af direkte trombinhæmmere eller direkte faktor Xa-hæmmere i løbet af de sidste 48 timer eller med en forhøjet aktiveret partiel tromboplastintid
- Blodpladetal<100×109/L
- Slagtilfælde efterligner, såsom anfald og hysteri
- Hjerneblødning identificeret ved CT eller MR
- Enhver terminal sygdom, så patienterne ikke forventes at overleve >1 år
- Gravide kvinder eller ammende mor
- Dårlig overholdelse
- Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for de foregående 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Patienten vil patienterne modtage en NS 200-400ml efter IVT.
|
Patienterne får en NS 200-400ml efter IVT.
Efterfølgende terapi er baseret på kinesiske retningslinjer for diagnosticering og behandling af akut iskæmisk slagtilfælde 2018.
Alle forsøgspersoner bør behandles på hospitalet i mindst 7 dage i henhold til retningslinjerne for tidlig behandling af slagtilfælde.
|
|
Eksperimentel: NS gruppe
Patienten vil gennemgå NS 2000ml intravenøs infusion umiddelbart efter IVT.
|
Patienten vil gennemgå NS 2000ml intravenøs infusion umiddelbart efter IVT.
Efterfølgende terapi er baseret på kinesiske retningslinjer for diagnosticering og behandling af akut iskæmisk slagtilfælde 2018.
Alle forsøgspersoner bør behandles på hospitalet i mindst 7 dage i henhold til retningslinjerne for tidlig behandling af slagtilfælde.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med 90-dages gunstigt resultat
Tidsramme: 90 dage
|
Handicap på dag 90, som scoret ved hjælp af den modificerede Rankin -skala (MRS), dikotomiseret som et gunstigt resultat (en score på 0 til 2) eller et ugunstigt resultat (en score på 3 til 6).
Resultater på fru spænder fra 0 (ingen symptomer overhovedet) til 6 (død), med højere værdier, der afspejler mere alvorlig handicap eller død.
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodplade-til-lymfocyt (PLR)
Tidsramme: 24-48 timer
|
Perifere blodinflammatoriske indekser, blodplade-til-lymfocyt (PLR) 24-48 timer efter randomisering.
|
24-48 timer
|
|
SII
Tidsramme: 24-48 timer
|
Perifere blodinflammatoriske indeks, (blodplade✖neurofil)/lymfocyt (SII) 24-48 timer efter randomisering.
|
24-48 timer
|
|
S100-p
Tidsramme: 24-48 timer
|
Laboratorieundersøgelser, peripehral S100-β 24-48 timer efter randomisering.
|
24-48 timer
|
|
NIHSS scorer 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), en skala på 15 punkter, der måler niveauet for neurologisk svækkelse.
De samlede scoringer på NIHSS spænder fra 0 til 42, med højere værdier, der afspejler mere alvorlige cerebrale infarkt (<5, mild svækkelse; ≥25, meget alvorlig neurologisk svækkelse).
|
24 timer
|
|
NIHSS scorer på dag 7
Tidsramme: 7 dage
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), en skala på 15 punkter, der måler niveauet for neurologisk svækkelse.
De samlede scoringer på NIHSS spænder fra 0 til 42, med højere værdier, der afspejler mere alvorlige cerebrale infarkt (<5, mild svækkelse; ≥25, meget alvorlig neurologisk svækkelse).
|
7 dage
|
|
Fru på dag 7
Tidsramme: 7 dage
|
Resultater på den modificerede Rankin -skala (MRS) spænder fra 0 (ingen symptomer overhovedet) til 6 (død), med højere værdier, der afspejler mere alvorlig handicap eller død.
|
7 dage
|
|
Fru på dag 30
Tidsramme: 30 dage
|
Resultater på den modificerede Rankin -skala (MRS) spænder fra 0 (ingen symptomer overhovedet) til 6 (død), med højere værdier, der afspejler mere alvorlig handicap eller død.
|
30 dage
|
|
Antal deltagere med Barthel Index 60-100 på dag 30
Tidsramme: 30 dage
|
Barthel-indekset repræsenterer funktionel status ved opfølgningstidspunktet, hvis scoringer spænder fra 0 (fuldstændig afhængighed) til 100 (komplet uafhængighed) målt ved flere genstande, herunder fodring, badning, pleje, klædning, tarme, blære, toiletbrug, overførsler og trapper.
|
30 dage
|
|
Antal deltagere med Barthel Index 60-100 på dag 90
Tidsramme: 90 dage
|
Barthel-indekset repræsenterer funktionel status ved opfølgningstidspunktet, hvis scoringer spænder fra 0 (fuldstændig afhængighed) til 100 (komplet uafhængighed) målt ved flere genstande, herunder fodring, badning, pleje, klædning, tarme, blære, toiletbrug, overførsler og trapper.
|
90 dage
|
|
Antal parittering med tidlig neurologisk forringelse (slutning, △ nihss≥2)
Tidsramme: 24 timer
|
Tidlig neurologisk forringelse (End) indikerer en stigning på ≥2 i NIHSS -score inden for 24 timer efter IVT, og forringelsen er ikke forårsaget af intrakraniel blødning, der bekræftes af kranial CT.
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), en skala på 15 punkter, der måler niveauet for neurologisk svækkelse.
De samlede scoringer på NIHSS spænder fra 0 til 42, med højere værdier, der afspejler mere alvorlige cerebrale infarkt.
|
24 timer
|
|
Antal deltagere med tidlig neurologisk forringelse (slutning, △ NIHSS≥4)
Tidsramme: 24 timer
|
Tidlig neurologisk forringelse (End) indikerer en stigning på ≥4 i NIHSS -score inden for 24 timer efter IVT, og forringelsen er ikke forårsaget af intrakraniel blødning, der bekræftes af kranial CT.
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), en skala på 15 punkter, der måler niveauet for neurologisk svækkelse.
De samlede scoringer på NIHSS spænder fra 0 til 42, med højere værdier, der afspejler mere alvorlige cerebrale infarkt.
|
24 timer
|
|
Billedbehandlingsinfarktvolumen efter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Kranial computertomografi (CT) scanninger udføres før IVT og 24 timer efter randomisering.
Infarktområdet bekræftes ved hjælp af CT-kort, og infarktvolumen beregnes af 3D-SLICER (version4.6.2, https://www.slicer.org/).
|
24 timer
|
|
Blodtryk ved 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Blodtryk, inklusive systolisk blodtryk (SBP) og diastolisk blodtryk (DBP), overvåges 24 timer efter randomisering.
|
24 timer
|
|
Ejektionsfraktion
Tidsramme: 72 timer
|
Udsprøjtningsfraktionen blev vurderet ved ultralydskardiogram inden for 72 timer efter randomisering.
|
72 timer
|
|
Dødsfrekvens
Tidsramme: 90 dage
|
Dødsfrekvens inden for 90 dage efter randomisering.
|
90 dage
|
|
Antallet af overlastere med intracaranial blødning
Tidsramme: 7 dage
|
Intracaranial blødning bekræftet af kranial CT inden for 7 dage efter randomisering.
|
7 dage
|
|
Antal deltagere med symptomatisk intrakraniel blødning
Tidsramme: 7 dage
|
Symptomatisk intrakraniel blødning indikerer NIHSS forringelse ≥2 scoringer i kombination med intrakraniel blødning på CT -scanning uden andre årsager til forringelse inden for 7 dage efter randomisering.
|
7 dage
|
|
Neutrofil-til-lymfocytforhold (NLR)
Tidsramme: 24-48 timer
|
Perifere blodinflammatoriske indekser, neutrofil-til-lymfocytforhold (NLR), 24-48 timer efter randomisering.
|
24-48 timer
|
|
Myeloperoxidase (MPO)
Tidsramme: 24-48 timer
|
Laboratorieundersøgelser, perifer myeloperoxidase (MPO) 24-48 timer efter randomisering.
|
24-48 timer
|
|
Brain -afledt neurotrofisk faktor (BDNF)
Tidsramme: 24-48 timer
|
Laboratorieundersøgelser, hjernen afledt neurotrofisk faktor (BDNF) 24-48 timer efter randomisering.
|
24-48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NS-STAR
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .