Nosní kanyla s vysokým průtokem versus neinvazivní pozitivní tlaková ventilace při snižování frekvence reintubace
Nosní kanyla s vysokým průtokem versus neinvazivní pozitivní tlaková ventilace při redukci reintubace u mechanicky ventilovaného pacienta
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Kyslíková terapie s vysokoprůtokovou nosní kanylou (HFNC) zahrnuje mísič vzduchu a kyslíku, aktivní zvlhčovač, jeden vyhřívaný okruh a nosní kanylu. Dodává adekvátně zahřátý a zvlhčený medicinální plyn průtokem až 60 l/min a má se za to, že má řadu fyziologických účinků: zmenšení anatomického mrtvého prostoru, efekt pozitivního koncového výdechového tlaku (PEEP), konstantní podíl vdechovaného kyslíku a dobré zvlhčování
- Neinvazivní přetlaková ventilace je bezpečným a účinným prostředkem ke zlepšení výměny plynů u pacientů s mnoha typy akutního respiračního selhání. například přidání neinvazivní ventilace ke standardní terapii snížilo potřebu endotracheální intubace...U pacientů zařazených do neinvazivní ventilace byl ventilátor připojen konvenční hadičkou k čiré celoobličejové masce s nafukovacím měkkým polštářkovým těsněním a jednorázovým pěnová vložka pro zmenšení mrtvého prostoru. Po zajištění masky byla zvýšena tlaková podpora, aby se dosáhlo vydechovaného dechového objemu 8 až 10 ml na kilogram, dechové frekvence méně než 25 dechů za minutu, vymizení aktivity pomocných svalů ( hodnoceno palpací m. sternocleidomastoideus) a pohodlí pacienta
- Účinky vysokoprůtokové nosní kanyly (HFNC) na dospělé pacienty s akutním respiračním selháním (ARF) jsou kontroverzní. Výzkumníci se zaměřili na další stanovení účinnosti HFNC při snižování rychlosti endotracheální intubace u dospělých pacientů s ARS ve srovnání s neinvazivní ventilací pozitivním tlakem (NIPPV).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: mohamed osman shehata abdelkareem, resident doctor
- Telefonní číslo: +201123368743
- E-mail: abkmod@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Maha Kamel Ghanem, professor
- Telefonní číslo: +201227694434
- E-mail: mahaghanem@hotmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti trpí akutním respiračním selháním a jsou intubováni pro mechanickou ventilaci a poté extubováni pro odstavení
- Věk >18 let
Kritéria vyloučení:
- U pacientů mladších 18 let
- Jakýkoli rozpor při použití HFNC jako traumatu nebo operace nebo obstrukce nosohltanu
- Jakýkoli rozpor při použití NIPPV jako traumatu obličeje ..chirurgie ..deformace ..nebo obstrukce horních cest dýchacích nebo krvácení do horní části gastrointestinálního traktu nebo vysoké riziko aspirace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: skupina nosní kanyly s vysokým průtokem
pacienti si po extubaci nasadili vysokoprůtokovou nosní kanylu
|
přístroje se používají k odstavení pacientů po extubaci mechanické ventilace
|
|
Aktivní komparátor: skupina neinvazivní přetlakové ventilace
pacienti po extubaci nasazeni na neinvazivní přetlakovou ventilaci
|
přístroje se používají k odstavení pacientů po extubaci mechanické ventilace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
potřeba opětovné intubace a úspěšného odstavení, které bude měřeno arteriálním krevním plynem (ABG)
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba používání HFNC nebo NIPPV
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici měřená ve dnech
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
|
|
Úmrtnost v nemocnici měřená počtem zemřelých případů
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: až 30 dní
|
Nežádoucí účinky (výskyt nozokomiální pneumonie na základě klinického a laboratorního a radiologického nálezu, potřeba MV měřená rychlostí reintubace)
|
až 30 dní
|
|
Výskyt jakýchkoli možných komplikací spojených s použitím HFNC a NIPPV
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nishimura M. High-flow nasal cannula oxygen therapy in adults. J Intensive Care. 2015 Mar 31;3(1):15. doi: 10.1186/s40560-015-0084-5. eCollection 2015.
- Ni YN, Luo J, Yu H, Liu D, Ni Z, Cheng J, Liang BM, Liang ZA. Can High-flow Nasal Cannula Reduce the Rate of Endotracheal Intubation in Adult Patients With Acute Respiratory Failure Compared With Conventional Oxygen Therapy and Noninvasive Positive Pressure Ventilation?: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Apr;151(4):764-775. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.004. Epub 2017 Jan 13.
- Gomez-Merino E, Sancho J, Marin J, Servera E, Blasco ML, Belda FJ, Castro C, Bach JR. Mechanical insufflation-exsufflation: pressure, volume, and flow relationships and the adequacy of the manufacturer's guidelines. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Aug;81(8):579-83. doi: 10.1097/00002060-200208000-00004.
- Meyer TJ, Hill NS. Noninvasive positive pressure ventilation to treat respiratory failure. Ann Intern Med. 1994 May 1;120(9):760-70. doi: 10.7326/0003-4819-120-9-199405010-00008.
- Fang G, Wan Q, Tian Y, Jia W, Luo X, Yang T, Shi Y, Gu X, Xu S. [Comparative study on pros and cons of sequential high-flow nasal cannula and non-invasive positive pressure ventilation immediately following early extubated patients with severe respiratory failure due to acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2021 Oct;33(10):1215-1220. doi: 10.3760/cma.j.cn121430-20210623-00939. Chinese.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HFNC vs NIPPV
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .