- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06029699
Nosní kanyla s vysokým průtokem versus neinvazivní pozitivní tlaková ventilace při snižování frekvence reintubace
7. září 2023 aktualizováno: Mohamed Osman Shehata Abdelkareem, Assiut University
Nosní kanyla s vysokým průtokem versus neinvazivní pozitivní tlaková ventilace při redukci reintubace u mechanicky ventilovaného pacienta
Cílem této studie je porovnat vysokoprůtokovou nosní kanylu (HFNC) a neinvazivní ventilaci pozitivním tlakem (NIPPV) při snižování míry reintubace u mechanicky ventilovaného pacienta s úspěšným odstavením
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Detailní popis
- Kyslíková terapie s vysokoprůtokovou nosní kanylou (HFNC) zahrnuje mísič vzduchu a kyslíku, aktivní zvlhčovač, jeden vyhřívaný okruh a nosní kanylu. Dodává adekvátně zahřátý a zvlhčený medicinální plyn průtokem až 60 l/min a má se za to, že má řadu fyziologických účinků: zmenšení anatomického mrtvého prostoru, efekt pozitivního koncového výdechového tlaku (PEEP), konstantní podíl vdechovaného kyslíku a dobré zvlhčování
- Neinvazivní přetlaková ventilace je bezpečným a účinným prostředkem ke zlepšení výměny plynů u pacientů s mnoha typy akutního respiračního selhání. například přidání neinvazivní ventilace ke standardní terapii snížilo potřebu endotracheální intubace...U pacientů zařazených do neinvazivní ventilace byl ventilátor připojen konvenční hadičkou k čiré celoobličejové masce s nafukovacím měkkým polštářkovým těsněním a jednorázovým pěnová vložka pro zmenšení mrtvého prostoru. Po zajištění masky byla zvýšena tlaková podpora, aby se dosáhlo vydechovaného dechového objemu 8 až 10 ml na kilogram, dechové frekvence méně než 25 dechů za minutu, vymizení aktivity pomocných svalů ( hodnoceno palpací m. sternocleidomastoideus) a pohodlí pacienta
- Účinky vysokoprůtokové nosní kanyly (HFNC) na dospělé pacienty s akutním respiračním selháním (ARF) jsou kontroverzní. Výzkumníci se zaměřili na další stanovení účinnosti HFNC při snižování rychlosti endotracheální intubace u dospělých pacientů s ARS ve srovnání s neinvazivní ventilací pozitivním tlakem (NIPPV).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
50
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: mohamed osman shehata abdelkareem, resident doctor
- Telefonní číslo: +201123368743
- E-mail: abkmod@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Maha Kamel Ghanem, professor
- Telefonní číslo: +201227694434
- E-mail: mahaghanem@hotmail.com
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti trpí akutním respiračním selháním a jsou intubováni pro mechanickou ventilaci a poté extubováni pro odstavení
- Věk >18 let
Kritéria vyloučení:
- U pacientů mladších 18 let
- Jakýkoli rozpor při použití HFNC jako traumatu nebo operace nebo obstrukce nosohltanu
- Jakýkoli rozpor při použití NIPPV jako traumatu obličeje ..chirurgie ..deformace ..nebo obstrukce horních cest dýchacích nebo krvácení do horní části gastrointestinálního traktu nebo vysoké riziko aspirace
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: skupina nosní kanyly s vysokým průtokem
pacienti si po extubaci nasadili vysokoprůtokovou nosní kanylu
|
přístroje se používají k odstavení pacientů po extubaci mechanické ventilace
|
|
Aktivní komparátor: skupina neinvazivní přetlakové ventilace
pacienti po extubaci nasazeni na neinvazivní přetlakovou ventilaci
|
přístroje se používají k odstavení pacientů po extubaci mechanické ventilace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
potřeba opětovné intubace a úspěšného odstavení, které bude měřeno arteriálním krevním plynem (ABG)
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba používání HFNC nebo NIPPV
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici měřená ve dnech
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
|
|
Úmrtnost v nemocnici měřená počtem zemřelých případů
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: až 30 dní
|
Nežádoucí účinky (výskyt nozokomiální pneumonie na základě klinického a laboratorního a radiologického nálezu, potřeba MV měřená rychlostí reintubace)
|
až 30 dní
|
|
Výskyt jakýchkoli možných komplikací spojených s použitím HFNC a NIPPV
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Nishimura M. High-flow nasal cannula oxygen therapy in adults. J Intensive Care. 2015 Mar 31;3(1):15. doi: 10.1186/s40560-015-0084-5. eCollection 2015.
- Ni YN, Luo J, Yu H, Liu D, Ni Z, Cheng J, Liang BM, Liang ZA. Can High-flow Nasal Cannula Reduce the Rate of Endotracheal Intubation in Adult Patients With Acute Respiratory Failure Compared With Conventional Oxygen Therapy and Noninvasive Positive Pressure Ventilation?: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Apr;151(4):764-775. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.004. Epub 2017 Jan 13.
- Gomez-Merino E, Sancho J, Marin J, Servera E, Blasco ML, Belda FJ, Castro C, Bach JR. Mechanical insufflation-exsufflation: pressure, volume, and flow relationships and the adequacy of the manufacturer's guidelines. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Aug;81(8):579-83. doi: 10.1097/00002060-200208000-00004.
- Meyer TJ, Hill NS. Noninvasive positive pressure ventilation to treat respiratory failure. Ann Intern Med. 1994 May 1;120(9):760-70. doi: 10.7326/0003-4819-120-9-199405010-00008.
- Fang G, Wan Q, Tian Y, Jia W, Luo X, Yang T, Shi Y, Gu X, Xu S. [Comparative study on pros and cons of sequential high-flow nasal cannula and non-invasive positive pressure ventilation immediately following early extubated patients with severe respiratory failure due to acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2021 Oct;33(10):1215-1220. doi: 10.3760/cma.j.cn121430-20210623-00939. Chinese.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. října 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. října 2024
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. října 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. srpna 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
7. září 2023
První zveřejněno (Aktuální)
8. září 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. září 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. září 2023
Naposledy ověřeno
1. září 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HFNC vs NIPPV
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Respirační selhání
-
Onze Lieve Vrouw HospitalUniversiteit Antwerpen; MSD Belgium BVBADokončenoRespirator-Gated Imaging TechnikyBelgie
Klinické studie na nosní kanyla s vysokým průtokem
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabíráme
-
François LelloucheNáborChirurgická operace | Exacerbace CHOPN | Břišní obezita | Toxicita kyslíkuKanada
-
University of RochesterStaženo
-
University Hospital, AntwerpDokončeno
-
Zhejiang UniversityDokončenoRakovina jícnu | Rakovina tlustého střeva | Hypoxémie | Rakovina žaludku (diagnostika)Čína
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustDokončeno
-
Barnes-Jewish HospitalDokončeno
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustKing's College London; University Hospitals, LeicesterDokončenoIschemická choroba srdeční | Respirační selhání | Onemocnění srdečních chlopníSpojené království
-
Groupe Hospitalier du HavreDokončeno
-
Vapotherm, Inc.StaženoMírná-střední obstrukční spánková porucha dýcháníSpojené státy