Kaniula nosowa o wysokim przepływie w porównaniu z nieinwazyjną wentylacją pod ciśnieniem dodatnim w zmniejszaniu częstości reintubacji
Kaniula nosowa o wysokim przepływie w porównaniu z nieinwazyjną wentylacją pod ciśnieniem dodatnim w ograniczaniu konieczności ponownej intubacji u pacjenta wentylowanego mechanicznie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Wysokoprzepływowa tlenoterapia z użyciem kaniuli nosowej (HFNC) obejmuje mieszalnik powietrze/tlen, aktywny nawilżacz, pojedynczy obwód grzewczy i kaniulę nosową. Dostarcza odpowiednio ogrzany i nawilżony gaz medyczny z przepływem do 60 l/min i uważa się, że ma szereg efektów fizjologicznych: zmniejszenie anatomicznej przestrzeni martwej, efekt dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP), stały udział wdychanego tlenu i dobre nawilżenie
- Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem jest bezpieczną i skuteczną metodą poprawy wymiany gazowej u pacjentów z wieloma rodzajami ostrej niewydolności oddechowej. na przykład dodanie wentylacji nieinwazyjnej do standardowej terapii zmniejszyło potrzebę intubacji dotchawiczej... W przypadku pacjentów przydzielonych do wentylacji nieinwazyjnej respirator łączono konwencjonalnym przewodem z przezroczystą maską pełnotwarzową z nadmuchiwaną miękką uszczelką i jednorazowym piankowa przekładka w celu zmniejszenia martwej przestrzeni. Po zamocowaniu maski zwiększono wspomaganie ciśnieniowe, aby uzyskać wydychaną objętość oddechową od 8 do 10 ml na kilogram, częstość oddechów mniejszą niż 25 oddechów na minutę, zanik aktywności mięśni dodatkowych ( oceniane poprzez badanie palpacyjne mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego) i komfort pacjenta
- Wpływ kaniuli nosowej o wysokim przepływie (HFNC) u dorosłych pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową (ARF) budzi kontrowersje. Celem badaczy było dalsze określenie skuteczności HFNC w zmniejszaniu częstości intubacji dotchawiczej u dorosłych pacjentów z ARF w porównaniu z nieinwazyjną wentylacją dodatnim ciśnieniem (NIPPV).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: mohamed osman shehata abdelkareem, resident doctor
- Numer telefonu: +201123368743
- E-mail: abkmod@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Maha Kamel Ghanem, professor
- Numer telefonu: +201227694434
- E-mail: mahaghanem@hotmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci cierpią na ostrą niewydolność oddechową i są zaintubowani w celu wentylacji mechanicznej, a następnie ekstubowani w celu odsadzenia
- Wiek > 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- U pacjentów w wieku poniżej 18 lat
- Wszelkie sprzeczności w stosowaniu HFNC w przypadku urazu, zabiegu chirurgicznego lub niedrożności nosogardzieli
- Wszelkie sprzeczności w stosowaniu NIPPV w przypadku urazu twarzy..operacji..deformacji..lub niedrożności górnych dróg oddechowych lub krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego lub wysokiego ryzyka aspiracji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: grupa kaniul nosowych o wysokim przepływie
Po ekstubacji pacjenci zakładają kaniulę nosową o wysokim przepływie
|
Urządzenie służy do odzwyczajania pacjentów po ekstubacji metodą wentylacji mechanicznej
|
|
Aktywny komparator: grupa wentylacji nieinwazyjnej z dodatnim ciśnieniem
pacjenci po ekstubacji zakładają nieinwazyjną grupę wentylacji dodatnim ciśnieniem
|
Urządzenie służy do odzwyczajania pacjentów po ekstubacji metodą wentylacji mechanicznej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
konieczność ponownej intubacji i powodzenie odsadzenia, co będzie mierzone za pomocą gazometrii krwi tętniczej ( ABG )
Ramy czasowe: linia bazowa
|
linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas używania HFNC lub NIPPV
Ramy czasowe: do 30 dni
|
do 30 dni
|
|
|
Długość pobytu w szpitalu mierzona w dniach
Ramy czasowe: do 30 dni
|
do 30 dni
|
|
|
W - śmiertelność szpitalna mierzona liczbą zmarłych przypadków
Ramy czasowe: do 30 dni
|
do 30 dni
|
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Zdarzenia niepożądane (wystąpienie szpitalnego zapalenia płuc na podstawie wyników klinicznych, laboratoryjnych i radiologicznych, potrzeba MV mierzona częstością reintubacji)
|
do 30 dni
|
|
Występowanie wszelkich możliwych powikłań związanych ze stosowaniem HFNC i NIPPV
Ramy czasowe: do 30 dni
|
do 30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nishimura M. High-flow nasal cannula oxygen therapy in adults. J Intensive Care. 2015 Mar 31;3(1):15. doi: 10.1186/s40560-015-0084-5. eCollection 2015.
- Ni YN, Luo J, Yu H, Liu D, Ni Z, Cheng J, Liang BM, Liang ZA. Can High-flow Nasal Cannula Reduce the Rate of Endotracheal Intubation in Adult Patients With Acute Respiratory Failure Compared With Conventional Oxygen Therapy and Noninvasive Positive Pressure Ventilation?: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Apr;151(4):764-775. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.004. Epub 2017 Jan 13.
- Gomez-Merino E, Sancho J, Marin J, Servera E, Blasco ML, Belda FJ, Castro C, Bach JR. Mechanical insufflation-exsufflation: pressure, volume, and flow relationships and the adequacy of the manufacturer's guidelines. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Aug;81(8):579-83. doi: 10.1097/00002060-200208000-00004.
- Meyer TJ, Hill NS. Noninvasive positive pressure ventilation to treat respiratory failure. Ann Intern Med. 1994 May 1;120(9):760-70. doi: 10.7326/0003-4819-120-9-199405010-00008.
- Fang G, Wan Q, Tian Y, Jia W, Luo X, Yang T, Shi Y, Gu X, Xu S. [Comparative study on pros and cons of sequential high-flow nasal cannula and non-invasive positive pressure ventilation immediately following early extubated patients with severe respiratory failure due to acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2021 Oct;33(10):1215-1220. doi: 10.3760/cma.j.cn121430-20210623-00939. Chinese.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HFNC vs NIPPV
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .