Højflow-næsekanyle versus ikke-invasiv positivt trykventilation for at reducere reintubationshastigheden
High Flow næsekanyle versus ikke-invasiv positivt trykventilation for at reducere reintubation hos mekanisk ventileret patient
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- High-flow næsekanyle (HFNC) iltbehandling omfatter en luft/ilt-blender, en aktiv befugter, et enkelt opvarmet kredsløb og en næsekanyle. Den leverer tilstrækkeligt opvarmet og befugtet medicinsk gas med op til 60 l/min flow og anses for at have en række fysiologiske effekter: reduktion af anatomisk dødrum, positiv endeekspiratorisk tryk (PEEP) effekt, konstant fraktion af indåndet ilt og god befugtning
- Non-invasiv overtryksventilation er et sikkert og effektivt middel til at forbedre gasudvekslingen hos patienter med mange typer akut respirationssvigt. f.eks. mindskede tilføjelse af non-invasiv ventilation til standardterapi behovet for endotracheal intubation...For patienter, der blev tildelt non-invasiv ventilation, blev ventilatoren forbundet med konventionel slange til en klar, helmaske med en oppustelig blød pudeforsegling og en engangs skumafstandsstykke for at reducere dødt rum. Efter at masken var blevet sikret, blev trykstøtten øget for at opnå et udåndet tidalvolumen på 8 til 10 ml pr. kilogram, en respirationshastighed på mindre end 25 vejrtrækninger pr. som vurderet ved palpation af sternocleidomastoidmuskelen) og patientkomfort
- Effekterne af high-flow nasal cannula (HFNC) på voksne patienter med akut respirationssvigt (ARF) er kontroversielle. Efterforskerne havde til formål yderligere at bestemme effektiviteten af HFNC til at reducere hastigheden af endotracheal intubation hos voksne patienter med ARF sammenlignet med ikke-invasiv positivt trykventilation (NIPPV)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: mohamed osman shehata abdelkareem, resident doctor
- Telefonnummer: +201123368743
- E-mail: abkmod@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Maha Kamel Ghanem, professor
- Telefonnummer: +201227694434
- E-mail: mahaghanem@hotmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter lider af akut respirationssvigt og intuberet til mekanisk ventilation og derefter ekstuberet til fravænning
- Alder >18 år
Ekskluderingskriterier:
- Hos patienter under 18 år
- Enhver modsigelse i at bruge HFNC som traume eller operation eller obstruktion af nasopharynx
- Enhver modsætning i at bruge NIPPV som ansigtstraume ..kirurgi ..deformitet ..eller obstruktion af øvre luftveje eller øvre gastrointestinale blødninger eller høj risiko for aspiration
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: høj flow næsekanyle gruppe
patienter sættes på høj flow næsekanyle efter ekstubation
|
Enheden bruges til fravænning af patienter efter mekanisk ventilationsekstubation
|
|
Aktiv komparator: ikke-invasiv overtryksventilationsgruppe
patienter sat på non-invasiv positivt tryk ventilationsgruppe efter ekstubation
|
Enheden bruges til fravænning af patienter efter mekanisk ventilationsekstubation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
behovet for re-intubation og fravænningssucces, som vil blive målt ved arteriel blodgas (ABG)
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af brug af HFNC eller NIPPV
Tidsramme: op til 30 dage
|
op til 30 dage
|
|
|
Længde af hospitalsophold målt i dage
Tidsramme: op til 30 dage
|
op til 30 dage
|
|
|
Hospitalsdødelighed målt ved antal døde tilfælde
Tidsramme: op til 30 dage
|
op til 30 dage
|
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: op til 30 dage
|
Bivirkninger (forekomst af nosokomiel lungebetændelse baseret på kliniske og laboratoriemæssige og radiologiske fund, behov for MV målt ved re-intubationshastighed)
|
op til 30 dage
|
|
Forekomst af eventuelle komplikationer forbundet med brugen af HFNC og NIPPV
Tidsramme: op til 30 dage
|
op til 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nishimura M. High-flow nasal cannula oxygen therapy in adults. J Intensive Care. 2015 Mar 31;3(1):15. doi: 10.1186/s40560-015-0084-5. eCollection 2015.
- Ni YN, Luo J, Yu H, Liu D, Ni Z, Cheng J, Liang BM, Liang ZA. Can High-flow Nasal Cannula Reduce the Rate of Endotracheal Intubation in Adult Patients With Acute Respiratory Failure Compared With Conventional Oxygen Therapy and Noninvasive Positive Pressure Ventilation?: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Apr;151(4):764-775. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.004. Epub 2017 Jan 13.
- Gomez-Merino E, Sancho J, Marin J, Servera E, Blasco ML, Belda FJ, Castro C, Bach JR. Mechanical insufflation-exsufflation: pressure, volume, and flow relationships and the adequacy of the manufacturer's guidelines. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Aug;81(8):579-83. doi: 10.1097/00002060-200208000-00004.
- Meyer TJ, Hill NS. Noninvasive positive pressure ventilation to treat respiratory failure. Ann Intern Med. 1994 May 1;120(9):760-70. doi: 10.7326/0003-4819-120-9-199405010-00008.
- Fang G, Wan Q, Tian Y, Jia W, Luo X, Yang T, Shi Y, Gu X, Xu S. [Comparative study on pros and cons of sequential high-flow nasal cannula and non-invasive positive pressure ventilation immediately following early extubated patients with severe respiratory failure due to acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2021 Oct;33(10):1215-1220. doi: 10.3760/cma.j.cn121430-20210623-00939. Chinese.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HFNC vs NIPPV
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .