Asociace mezi temporomandibulárními poruchami a dysfunkcí sakroiliakálního kloubu
Existuje souvislost mezi temporomandibulárními poruchami a dysfunkcí sakroiliakálního kloubu?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sultan Igrek, MSc
- Telefonní číslo: +05372100654
- E-mail: sultanigrek@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 34275
- Nábor
- Sultan İğrek
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: 05372100654
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolně se zapojili,
- Ve věku 18-60 let,
- s diagnózou temporomandibulárních poruch (TMB) a dysfunkce sakroiliakálního kloubu (SIJD),
Kritéria vyloučení:
- Mít maligní onemocnění, trauma a operaci lebeční a krční oblasti,
- Nebýt kooperativní,
- Pravidelné užívání analgetik a protizánětlivých léků,
- s dentofaciálními anomáliemi,
- s aktivní zánětlivou artritidou,
- s metabolickými onemocněními (dna, osteoporóza, Cushingova choroba a hyper/hypoparatyreóza),
- Poruchy pojivové tkáně, revmatologické (systémový lupus erythematodes a sklerodermie) a hematologické poruchy (chudokrevnost a leukémie),
- s diagnostikovaným psychiatrickým onemocněním,
- Fyzikální terapie související s TMD před méně než 6 měsíci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná skupina
Účastníkům v této skupině bude jako léčba poskytnuta orofaciální manuální terapie.
Počet účastníků je plánován na 23.
|
Jako orofaciální manuální terapie, měkké tkáně (intraorální a extraorální terapie trigger pointů a myofasciální uvolnění bolestivých svalů) a mobilizace kloubů (kaudální a ventro-kaudální trakce, ventrální a mediolaterální translace), technika svalové energie, uvolnění fascie mandibularis, okcipitální uvolnění a ligamentózní léčba byla plánována.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Práh bolesti: Digitální algometr
Časové okno: Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
Algometr je spolehlivý přístroj pro měření citlivosti žvýkacích svalů a 1 cm pod zadní horní kyčelní páteř (PSIS).
Měření bude provedeno v 10 bodech.
Síla (v platnosti Newton) 1 kg (hmotnost v kilogramech) na centimetr čtvereční (plocha povrchu v centimetrech čtverečních) je aplikována na pacienta po dobu 3 sekund a takto se pokračuje, dokud pacient nepocítí bolest (hmotnost a plocha povrchu budou kombinovaná pro uvádění Newtonů v kg/cm2).
Tento proces se třikrát opakuje a vypočítá se průměrná hodnota.
|
Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
|
Rozsah pohybu
Časové okno: Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
Otevření úst, protruze a pravá a levá boční odchylka se měří od 0 pomocí 15 cm pravítka.
Opakované měření snižuje směrodatnou chybu měření, proto budou do naší studie zahrnuta i opakovaná měření (třikrát) s největším zaznamenaným rozsahem.
|
Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
|
První test dysfunkce sakroiliakálního kloubu: Test distrakce
Časové okno: Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
Pacient leží v poloze na zádech.
Přímý posterolaterální tlak je aplikován na oboustranné přední horní kyčelní trny, čímž dochází k namáhání předního sakroiliakálního vazu.
Patologie v sakroiliakálním (SI) kloubu se zvažuje, pokud se objeví bolest v kyčli.
|
Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
|
Druhý test dysfunkce sakroiliakálního kloubu: kompresní test
Časové okno: Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
Pacient leží na boku s postiženou stranou nahoře, s kyčlí ve 45° flexi a koleny v 90° flexi.
Lékař stojí za pacientem a vyvíjí tlak na pánev přes hřeben kyčelní přímo směrem ke kontralaterálnímu hřebenu kyčelního.
Tento test lze aplikovat v poloze na zádech nebo na břiše.
O patologii v SI kloubu se uvažuje, pokud se objeví bolest v kyčli.
|
Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
|
Třetí test dysfunkce sakroiliakálního kloubu: Test tahu stehna
Časové okno: Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
Pacient leží v poloze na zádech.
Kyčel je uvedena do flexe 90º.
Tlak je aplikován přímo na vyšetřovací stůl.
O patologii v SI kloubu se uvažuje, pokud se objeví bolest v kyčli.
Provokace bolesti je vyvolána flexí a addukcí kyčle.
|
Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
|
Čtvrtý test dysfunkce sakroiliakálního kloubu: Gaenslenův test
Časové okno: Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
Pacient leží v poloze na zádech blízko okraje lůžka.
Pacient přitáhne nohu k břichu tak, aby koleno a kyčle byly ve flexi.
Vnější noha (nejblíže lékaři) může viset dolů z vyšetřovacího stolu, zatímco SI kloub je kontrahován tlakem na vnitřní (nejdále od lékaře) hřeben kyčelní a vnější nohu.
Bolest svědčí pro patologii SI kloubu na testované straně.
|
Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
|
Pátý test dysfunkce sakroiliakálního kloubu: Test sakrálního tahu
Časové okno: Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
Pacient leží v poloze na břiše.
Cvičící položí jednu ruku na vrchol křížové kosti a druhou rukou vyvine přímý tlak.
O patologii v SI kloubu se uvažuje, pokud se objeví bolest v kyčli.
|
Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
|
Šestý test dysfunkce sakroiliakálního kloubu: Faberův (Patrickův) test
Časové okno: Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
Pacient leží v poloze na zádech, zatímco praktik stojí vedle pacienta a ohýbá pacientovo koleno a přibližuje patu k opačnému kolenu.
Druhou rukou praktik zajišťuje, že kontralaterální přední horní kyčelní páteř zůstává v neutrální poloze.
Lékař vyvíjí mírný tlak na pokrčené koleno.
Předpokládá se, že tlak působí na bilaterální SI vazy a kyčelní klouby.
O patologii v SI kloubu se uvažuje, pokud se objeví bolest v kyčli.
K provokaci bolesti dochází při flexi, addukci a zevní rotaci kyčle.
|
Změna mezi základní linií (bezprostředně před intervencí) a po intervenci (bezprostředně po intervenci). Zásah trvá jednu hodinu.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index (ODI) pro funkční bolest dolní části zad
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou (bezprostředně před intervencí) a 1 týden po intervenci. Zásah trvá jednu hodinu.
|
Oswestry Disability Index (ODI) bude použit k hodnocení bolesti v kříži.
ODI se skládá z 10 položek o stupni závažnosti, do jaké potíže s dolní částí zad ovlivnily schopnost zvládat každodenní život.
Těchto 10 částí pokrývá bolest a každodenní funkce (včetně intenzity bolesti, osobní hygieny, zvedání, chůze, sezení, stání, spánku, sexuální aktivity, společenské aktivity a cestování).
Každá položka je hodnocena na 6bodové škále (0-5); vyšší skóre znamená vyšší úroveň postižení související s bolestí dolní části zad.
|
Změna mezi výchozí hodnotou (bezprostředně před intervencí) a 1 týden po intervenci. Zásah trvá jednu hodinu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Tugba Kuru Colak, Asst. Prof, Marmara University Institute of Health Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tuncer AB, Ergun N, Tuncer AH, Karahan S. Effectiveness of manual therapy and home physical therapy in patients with temporomandibular disorders: A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jul;17(3):302-8. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.10.006. Epub 2012 Nov 16.
- Kalamir A, Pollard H, Vitiello A, Bonello R. Intra-oral myofascial therapy for chronic myogenous temporomandibular disorders: a randomized, controlled pilot study. J Man Manip Ther. 2010 Sep;18(3):139-46. doi: 10.1179/106698110X12640740712374.
- Yakut E, Duger T, Oksuz C, Yorukan S, Ureten K, Turan D, Frat T, Kiraz S, Krd N, Kayhan H, Yakut Y, Guler C. Validation of the Turkish version of the Oswestry Disability Index for patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2004 Mar 1;29(5):581-5; discussion 585. doi: 10.1097/01.brs.0000113869.13209.03.
- Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiotherapy. 1980 Aug;66(8):271-3. No abstract available.
- Anastassaki Kohler A, Hugoson A, Magnusson T. Prevalence of symptoms indicative of temporomandibular disorders in adults: cross-sectional epidemiological investigations covering two decades. Acta Odontol Scand. 2012 May;70(3):213-23. doi: 10.3109/00016357.2011.634832. Epub 2011 Nov 30.
- Fink M, Wahling K, Stiesch-Scholz M, Tschernitschek H. The functional relationship between the craniomandibular system, cervical spine, and the sacroiliac joint: a preliminary investigation. Cranio. 2003 Jul;21(3):202-8. doi: 10.1080/08869634.2003.11746252.
- von Piekartz H, Ludtke K. Effect of treatment of temporomandibular disorders (TMD) in patients with cervicogenic headache: a single-blind, randomized controlled study. Cranio. 2011 Jan;29(1):43-56. doi: 10.1179/crn.2011.008.
- Walker N, Bohannon RW, Cameron D. Discriminant validity of temporomandibular joint range of motion measurements obtained with a ruler. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Aug;30(8):484-92. doi: 10.2519/jospt.2000.30.8.484.
- Fritz JM, Irrgang JJ. A comparison of a modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire and the Quebec Back Pain Disability Scale. Phys Ther. 2001 Feb;81(2):776-88. doi: 10.1093/ptj/81.2.776. Erratum In: Phys Ther. 2008 Jan;88(1):138-9.
- Laslett M, Young SB, Aprill CN, McDonald B. Diagnosing painful sacroiliac joints: A validity study of a McKenzie evaluation and sacroiliac provocation tests. Aust J Physiother. 2003;49(2):89-97. doi: 10.1016/s0004-9514(14)60125-2.
- Laslett M, Aprill CN, McDonald B, Young SB. Diagnosis of sacroiliac joint pain: validity of individual provocation tests and composites of tests. Man Ther. 2005 Aug;10(3):207-18. doi: 10.1016/j.math.2005.01.003.
- Robinson HS, Brox JI, Robinson R, Bjelland E, Solem S, Telje T. The reliability of selected motion- and pain provocation tests for the sacroiliac joint. Man Ther. 2007 Feb;12(1):72-9. doi: 10.1016/j.math.2005.09.004. Epub 2006 Jul 12.
- Kiapour A, Joukar A, Elgafy H, Erbulut DU, Agarwal AK, Goel VK. Biomechanics of the Sacroiliac Joint: Anatomy, Function, Biomechanics, Sexual Dimorphism, and Causes of Pain. Int J Spine Surg. 2020 Feb 10;14(Suppl 1):3-13. doi: 10.14444/6077. eCollection 2020 Feb.
- Gregory TM. Temporomandibular disorder associated with sacroiliac sprain. J Manipulative Physiol Ther. 1993 May;16(4):256-65.
- Chinappi AS Jr, Getzoff H. Chiropractic/dental cotreatment of lumbosacral pain with temporomandibular joint involvement. J Manipulative Physiol Ther. 1996 Nov-Dec;19(9):607-12.
- Telli H, Telli S, Topal M. The Validity and Reliability of Provocation Tests in the Diagnosis of Sacroiliac Joint Dysfunction. Pain Physician. 2018 Jul;21(4):E367-E376.
- Martin RL, Sekiya JK. The interrater reliability of 4 clinical tests used to assess individuals with musculoskeletal hip pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Feb;38(2):71-7. doi: 10.2519/jospt.2008.2677. Epub 2007 Sep 21.
- Cattley P, Winyard J, Trevaskis J, Eaton S. Validity and reliability of clinical tests for the sacroiliac joint. A review of literature. Australas Chiropr Osteopathy. 2002 Nov;10(2):73-80.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09.2023.675
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .