Imunoterapie v kombinaci s chemoradioterapií u neresekabilního lokálně pokročilého karcinomu jícnu
Multicentrická studie fáze I/II hodnotící účinnost a bezpečnost indukční imunochemoterapie s následnou souběžnou imunochemoterapií u neresekovatelného lokálně pokročilého karcinomu dlaždicových buněk jícnu (SCR-ESCC-02)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Wen Yu, M.D
- Telefonní číslo: 021-22200000-3203
- E-mail: yuzhiwen0827@163.com
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína
- Nábor
- Shanghai Chest Hospital
-
Kontakt:
- Wen Yu, M.D
- Telefonní číslo: 021-22200000-3203
- E-mail: yuzhiwen0827@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 75 let.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Klinické stadium splňující kritéria T1N+M0 nebo T2-4aN0-3M0 na základě 8. klasifikace UICC-TNM.
- Nezpůsobilost k chirurgickým resekcím kvůli neochotě pacientů k operaci, technicky neresekovatelnému onemocnění nebo zdravotně nezpůsobilosti k operaci.
- Žádná předchozí protinádorová léčba, včetně chirurgického zákroku, radioterapie, chemoterapie, imunoterapie nebo cílené léčby.
- Přiměřená hematologická, plicní, srdeční, jaterní, renální a štítná funkce.
- Ochota používat antikoncepci adekvátní metodou po celou dobu studia.
- Zdokumentovaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza maligního onemocnění během 5 let před zařazením do studie nebo přítomnost jiných maligních nádorů nebo složek neskvamocelulárního karcinomu.
- Vysoké riziko gastrointestinálního krvácení, jícnové píštěle nebo perforace jícnu podle zjištění vyšetřovatelů.
- Ztráta hmotnosti přesahující 20 % během 90 dnů před prvním dnem podávání léku.
- Přítomnost dlouhotrvajících nezhojených ran nebo zlomenin nebo podstoupení velkých chirurgických resekcí během 60 dnů před prvním dnem podání léku.
Přítomnost jakýchkoli závažných nebo nekontrolovaných souběžných onemocnění, včetně, ale bez omezení na:
- Nekontrolovaná hypertenze
- Intersticiální plicní onemocnění nebo neinfekční pneumonie v anamnéze
- Aktivní hepatitida B nebo C, syfilis nebo jiné aktivní a nekontrolované infekce
- Srdeční nedostatečnost (NYHA≥2)
- Renální dysfunkce vyžadující dialýzu
- Aktivní autoimunitní onemocnění
- Anamnéza onemocnění získané nebo vrozené imunodeficience
- Výskyt závažných arteriálních/venózních trombotických příhod během 6 měsíců před prvním dnem podání léku.
- Anamnéza zneužívání psychotropních látek nebo neschopnost přestat, nebo pacienti s psychotickými poruchami.
- Alergie na studium drog.
- Pacienti byli považováni za nevhodné pro účast z důvodu závažných komorbidit nebo jiných důvodů stanovených výzkumníky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina IC+ICRT
2 cykly inhibitoru PD-1 + nab-paclitaxel + cisplatina následované souběžným inhibitorem PD-1 + radioterapie (45-50 Gy/25fx) + nab-paclitaxel + cisplatina
|
PD-1 inhibitor, Q3W, dokud progrese onemocnění nebo nepřijatelná toxicita nebo léčba nedosáhne 1 roku
Ostatní jména:
Indukční fáze: nab-paclitaxel + cisplatina, Q3W × 2 cykly; Souběžná fáze ICRT: nab-paclitaxel + cisplatina, QW × 5 cyklů
Ostatní jména:
Primární nádor a metastatické lymfatické uzliny, DT:45-50Gy/25fx, počínaje do 4 týdnů po dokončení posledního cyklu indukční imunochemoterapie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Posuzuje se do 60 měsíců
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve
|
Posuzuje se do 60 měsíců
|
|
Míra dokončení léčby
Časové okno: 1 rok
|
Míra dokončení léčby je definována jako procento pacientů, kteří úspěšně dokončili souběžnou imunochemoradioterapii.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy
Časové okno: 1 rok
|
Míra objektivní odpovědi (ORR), definovaná jako podíl pacientů s úplnou nebo částečnou odpovědí po imunochemoterapii podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST)
|
1 rok
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Posuzuje se do 60 měsíců
|
Od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny
|
Posuzuje se do 60 měsíců
|
|
Incidence nežádoucích účinků (AE) nebo závažných nežádoucích účinků (SAE)
Časové okno: 1 rok
|
Nežádoucí účinky (AE) nebo závažné nežádoucí účinky (SAE) vyskytující se do 3 měsíců po radioterapii a výskyt přerušení léčby kvůli AE/SAE
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wen Yu, M.D, Shanghai Chest Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Li C, Zhao S, Zheng Y, Han Y, Chen X, Cheng Z, Wu Y, Feng X, Qi W, Chen K, Xiang J, Li J, Lerut T, Li H. Preoperative pembrolizumab combined with chemoradiotherapy for oesophageal squamous cell carcinoma (PALACE-1). Eur J Cancer. 2021 Feb;144:232-241. doi: 10.1016/j.ejca.2020.11.039. Epub 2020 Dec 26.
- Sun JM, Shen L, Shah MA, Enzinger P, Adenis A, Doi T, Kojima T, Metges JP, Li Z, Kim SB, Cho BC, Mansoor W, Li SH, Sunpaweravong P, Maqueda MA, Goekkurt E, Hara H, Antunes L, Fountzilas C, Tsuji A, Oliden VC, Liu Q, Shah S, Bhagia P, Kato K; KEYNOTE-590 Investigators. Pembrolizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for first-line treatment of advanced oesophageal cancer (KEYNOTE-590): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet. 2021 Aug 28;398(10302):759-771. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01234-4. Erratum In: Lancet. 2021 Nov 20;398(10314):1874.
- Kelly RJ, Ajani JA, Kuzdzal J, Zander T, Van Cutsem E, Piessen G, Mendez G, Feliciano J, Motoyama S, Lievre A, Uronis H, Elimova E, Grootscholten C, Geboes K, Zafar S, Snow S, Ko AH, Feeney K, Schenker M, Kocon P, Zhang J, Zhu L, Lei M, Singh P, Kondo K, Cleary JM, Moehler M; CheckMate 577 Investigators. Adjuvant Nivolumab in Resected Esophageal or Gastroesophageal Junction Cancer. N Engl J Med. 2021 Apr 1;384(13):1191-1203. doi: 10.1056/NEJMoa2032125. Erratum In: N Engl J Med. 2023 Feb 16;388(7):672.
- Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, Vicente D, Planchard D, Paz-Ares L, Vansteenkiste JF, Garassino MC, Hui R, Quantin X, Rimner A, Wu YL, Ozguroglu M, Lee KH, Kato T, de Wit M, Kurata T, Reck M, Cho BC, Senan S, Naidoo J, Mann H, Newton M, Thiyagarajah P, Antonia SJ. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1301-1311. doi: 10.1200/JCO.21.01308. Epub 2022 Feb 2. Erratum In: J Clin Oncol. 2022 Jun 10;40(17):1965.
- Hulshof MCCM, Geijsen ED, Rozema T, Oppedijk V, Buijsen J, Neelis KJ, Nuyttens JJME, van der Sangen MJC, Jeene PM, Reinders JG, van Berge Henegouwen MI, Thano A, van Hooft JE, van Laarhoven HWM, van der Gaast A. Randomized Study on Dose Escalation in Definitive Chemoradiation for Patients With Locally Advanced Esophageal Cancer (ARTDECO Study). J Clin Oncol. 2021 Sep 1;39(25):2816-2824. doi: 10.1200/JCO.20.03697. Epub 2021 Jun 8.
- Zhu Y, Wen J, Li Q, Chen B, Zhao L, Liu S, Yang Y, Wang S, Lv Y, Li J, Zhang L, Hu Y, Liu M, Xi M. Toripalimab combined with definitive chemoradiotherapy in locally advanced oesophageal squamous cell carcinoma (EC-CRT-001): a single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2023 Apr;24(4):371-382. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00060-8.
- Shah MA, Bennouna J, Doi T, Shen L, Kato K, Adenis A, Mamon HJ, Moehler M, Fu X, Cho BC, Bordia S, Bhagia P, Shih CS, Desai A, Enzinger P. KEYNOTE-975 study design: a Phase III study of definitive chemoradiotherapy plus pembrolizumab in patients with esophageal carcinoma. Future Oncol. 2021 Apr;17(10):1143-1153. doi: 10.2217/fon-2020-0969. Epub 2021 Feb 3.
- Yu R, Wang W, Li T, Li J, Zhao K, Wang W, Liang L, Wu H, Ai T, Huang W, Li L, Yu W, Wei C, Wang Y, Shen W, Xiao Z. RATIONALE 311: tislelizumab plus concurrent chemoradiotherapy for localized esophageal squamous cell carcinoma. Future Oncol. 2021 Nov;17(31):4081-4089. doi: 10.2217/fon-2021-0632. Epub 2021 Jul 16.
- Wang Z, Shao C, Wang Y, Duan H, Pan M, Zhao J, Wang J, Ma Z, Li X, Yan X. Efficacy and safety of neoadjuvant immunotherapy in surgically resectable esophageal cancer: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2022 Aug;104:106767. doi: 10.1016/j.ijsu.2022.106767. Epub 2022 Jul 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci jícnu
- Novotvary, dlaždicové buňky
- Karcinom, skvamózní buňky
- Novotvary jícnu
- Spinocelulární karcinom jícnu
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Paklitaxel
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SCR-ESCC-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .