Immunterapi i kombination med kemoradioterapi ved uoperabel lokalt fremskreden spiserørskræft
Et fase I/II multicenter-studie, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af induktionsimmunokemoterapi efterfulgt af samtidig immuno-kemoradioterapi ved uoperabel, lokalt avanceret esophageal pladecellekræft (SCR-ESCC-02)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wen Yu, M.D
- Telefonnummer: 021-22200000-3203
- E-mail: yuzhiwen0827@163.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Shanghai Chest Hospital
-
Kontakt:
- Wen Yu, M.D
- Telefonnummer: 021-22200000-3203
- E-mail: yuzhiwen0827@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 75 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1.
- Klinisk fase, der opfylder kriterierne for T1N+M0 eller T2-4aN0-3M0 baseret på den 8. UICC-TNM-klassifikation.
- Udelukkelse til kirurgiske resektioner på grund af patienters manglende vilje til operation, teknisk uoperabel sygdom eller medicinsk uegnet til operation.
- Ingen forudgående antitumorbehandling, inklusive kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, immunterapi eller målrettet terapi.
- Tilstrækkelig hæmatologisk, pulmonal, hjerte-, lever-, nyre- og skjoldbruskkirtelfunktion.
- Vilje til at bruge prævention med en passende metode gennem hele undersøgelsen.
- Dokumenteret informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med malign sygdom inden for de 5 år forud for indskrivning eller tilstedeværelse af andre maligne tumorer eller ikke-pladecellecarcinomkomponenter.
- Høj risiko for gastrointestinal blødning, esophageal fistel eller esophageal perforation som bestemt af efterforskerne.
- Vægttab, der overstiger 20 % inden for de 90 dage forud for den første dag af lægemiddeladministration.
- Tilstedeværelse af langvarige uhelede sår eller brud eller gennemgår større kirurgiske resektioner inden for 60 dage forud for den første dag af lægemiddeladministration.
Tilstedeværelse af alvorlige eller ukontrollerede samtidige sygdomme, herunder men ikke begrænset til:
- Ukontrolleret hypertension
- Anamnese med interstitiel lungesygdom eller ikke-infektiøs lungebetændelse
- Aktiv hepatitis B eller C, syfilis eller andre aktive og ukontrollerede infektioner
- Hjerteinsufficiens (NYHA≥2)
- Nyreinsufficiens, der kræver dialyse
- Aktiv autoimmun sygdom
- Anamnese med erhvervede eller medfødte immundefektsygdomme
- Forekomst af alvorlige arterielle/venøse trombotiske hændelser inden for 6 måneder før den første dag af lægemiddeladministration.
- Anamnese med psykotropisk stofmisbrug eller manglende evne til at holde op, eller patienter med psykotiske lidelser.
- Allergi over for at studere stoffer.
- Patienter, der anses for uegnede til deltagelse på grund af alvorlige komorbiditeter eller andre årsager bestemt af efterforskerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IC+ICRT gruppe
2 cyklusser af PD-1-hæmmer + nab-paclitaxel + cisplatin efterfulgt af samtidig PD-1-hæmmer + strålebehandling (45-50Gy/25fx) + nab-paclitaxel + cisplatin
|
PD-1-hæmmer, Q3W, indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet eller behandling når 1 år
Andre navne:
Induktionsfase: nab-paclitaxel + cisplatin, Q3W × 2 cyklusser; Samtidig ICRT-fase: nab-paclitaxel + cisplatin, QW × 5 cyklusser
Andre navne:
Primær tumor og metastatiske lymfeknuder, DT:45-50Gy/25fx, startende inden for 4 uger efter afslutningen af den sidste induktionsimmunokemoterapicyklus
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Vurderet op til 60 måneder
|
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først
|
Vurderet op til 60 måneder
|
|
Behandlingsgennemførelsesgrad
Tidsramme: 1 år
|
Behandlingsfuldførelsesraten er defineret som procentdelen af patienter, der med succes gennemførte samtidig immuno-kemoradioterapi.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv responsrate (ORR), defineret som andelen af patienter med et fuldstændigt eller delvist respons efter immuno-kemoradioterapi i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST)
|
1 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Vurderet op til 60 måneder
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag
|
Vurderet op til 60 måneder
|
|
Forekomst af bivirkninger (AE) eller alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 1 år
|
Bivirkninger (AE) eller alvorlige bivirkninger (SAE), der forekommer inden for 3 måneder efter strålebehandling, og forekomsten af behandlingsophør på grund af AE/SAE
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wen Yu, M.D, Shanghai Chest Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Li C, Zhao S, Zheng Y, Han Y, Chen X, Cheng Z, Wu Y, Feng X, Qi W, Chen K, Xiang J, Li J, Lerut T, Li H. Preoperative pembrolizumab combined with chemoradiotherapy for oesophageal squamous cell carcinoma (PALACE-1). Eur J Cancer. 2021 Feb;144:232-241. doi: 10.1016/j.ejca.2020.11.039. Epub 2020 Dec 26.
- Sun JM, Shen L, Shah MA, Enzinger P, Adenis A, Doi T, Kojima T, Metges JP, Li Z, Kim SB, Cho BC, Mansoor W, Li SH, Sunpaweravong P, Maqueda MA, Goekkurt E, Hara H, Antunes L, Fountzilas C, Tsuji A, Oliden VC, Liu Q, Shah S, Bhagia P, Kato K; KEYNOTE-590 Investigators. Pembrolizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for first-line treatment of advanced oesophageal cancer (KEYNOTE-590): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet. 2021 Aug 28;398(10302):759-771. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01234-4. Erratum In: Lancet. 2021 Nov 20;398(10314):1874.
- Kelly RJ, Ajani JA, Kuzdzal J, Zander T, Van Cutsem E, Piessen G, Mendez G, Feliciano J, Motoyama S, Lievre A, Uronis H, Elimova E, Grootscholten C, Geboes K, Zafar S, Snow S, Ko AH, Feeney K, Schenker M, Kocon P, Zhang J, Zhu L, Lei M, Singh P, Kondo K, Cleary JM, Moehler M; CheckMate 577 Investigators. Adjuvant Nivolumab in Resected Esophageal or Gastroesophageal Junction Cancer. N Engl J Med. 2021 Apr 1;384(13):1191-1203. doi: 10.1056/NEJMoa2032125. Erratum In: N Engl J Med. 2023 Feb 16;388(7):672.
- Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, Vicente D, Planchard D, Paz-Ares L, Vansteenkiste JF, Garassino MC, Hui R, Quantin X, Rimner A, Wu YL, Ozguroglu M, Lee KH, Kato T, de Wit M, Kurata T, Reck M, Cho BC, Senan S, Naidoo J, Mann H, Newton M, Thiyagarajah P, Antonia SJ. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1301-1311. doi: 10.1200/JCO.21.01308. Epub 2022 Feb 2. Erratum In: J Clin Oncol. 2022 Jun 10;40(17):1965.
- Hulshof MCCM, Geijsen ED, Rozema T, Oppedijk V, Buijsen J, Neelis KJ, Nuyttens JJME, van der Sangen MJC, Jeene PM, Reinders JG, van Berge Henegouwen MI, Thano A, van Hooft JE, van Laarhoven HWM, van der Gaast A. Randomized Study on Dose Escalation in Definitive Chemoradiation for Patients With Locally Advanced Esophageal Cancer (ARTDECO Study). J Clin Oncol. 2021 Sep 1;39(25):2816-2824. doi: 10.1200/JCO.20.03697. Epub 2021 Jun 8.
- Zhu Y, Wen J, Li Q, Chen B, Zhao L, Liu S, Yang Y, Wang S, Lv Y, Li J, Zhang L, Hu Y, Liu M, Xi M. Toripalimab combined with definitive chemoradiotherapy in locally advanced oesophageal squamous cell carcinoma (EC-CRT-001): a single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2023 Apr;24(4):371-382. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00060-8.
- Shah MA, Bennouna J, Doi T, Shen L, Kato K, Adenis A, Mamon HJ, Moehler M, Fu X, Cho BC, Bordia S, Bhagia P, Shih CS, Desai A, Enzinger P. KEYNOTE-975 study design: a Phase III study of definitive chemoradiotherapy plus pembrolizumab in patients with esophageal carcinoma. Future Oncol. 2021 Apr;17(10):1143-1153. doi: 10.2217/fon-2020-0969. Epub 2021 Feb 3.
- Yu R, Wang W, Li T, Li J, Zhao K, Wang W, Liang L, Wu H, Ai T, Huang W, Li L, Yu W, Wei C, Wang Y, Shen W, Xiao Z. RATIONALE 311: tislelizumab plus concurrent chemoradiotherapy for localized esophageal squamous cell carcinoma. Future Oncol. 2021 Nov;17(31):4081-4089. doi: 10.2217/fon-2021-0632. Epub 2021 Jul 16.
- Wang Z, Shao C, Wang Y, Duan H, Pan M, Zhao J, Wang J, Ma Z, Li X, Yan X. Efficacy and safety of neoadjuvant immunotherapy in surgically resectable esophageal cancer: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2022 Aug;104:106767. doi: 10.1016/j.ijsu.2022.106767. Epub 2022 Jul 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Esophageale sygdomme
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom, pladecelle
- Esophageale neoplasmer
- Esophageal pladecellekarcinom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Paclitaxel
- Immune Checkpoint-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SCR-ESCC-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .