Prognostická hodnota konizace a negativního HPV po konizaci u AIS a časného stadia rakoviny děložního čípku
Prognostická hodnota konizace a negativní typizace HPV po konizaci před chirurgickou intervencí u adenokarcinomu in situ a časného stadia rakoviny děložního čípku
U žen s rakovinou děložního čípku - spinocelulární karcinom, adenokarcinom,
Adeno-skvamózní karcinom neboli AIS chceme prospektivně vyšetřit:
- Zjistěte, zda negativní HR-HPV po konizaci na HR-HPV, které ženy měly před konizací, má vysokou prognostickou hodnotu pro žádný reziduální tumor v konečné patologii.
- Zjistit, zda konizace u žen s cervikálním nádorem do stadia I B 2 (FIGO 2018) souvisí s lepší prognózou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Léčba invazivního karcinomu děložního čípku je přizpůsobena podle doporučení FIGO. Standardní léčba pro ženy s časným stádiem (IA2-IB1) rakoviny děložního čípku je jednoduchá nebo radikální hysterektomie (RH) a u žen s adenokarcinomem in situ se doporučuje hysterektomie, když dokončí svůj program fertility. Několik studií popisuje tuto konizaci před radikální Hysterektomie u žen s rakovinou děložního čípku stadia I B 1 (nádor do 4 cm podle FIGO 2009) jsou v korelaci s lepší prognózou, Bizzari popisuje ženy, které měly konizaci před RH, lepší 5leté přežití. Uppal uvádí, že tyto ženy mají méně recidiv, OR 0,4 ve srovnání s ženami bez konizace. Chacon Summary SUCCOR studie, multicentrická studie, která shromáždila data o 374 ženách s rakovinou děložního čípku stadium I B 1 podle FIGO 2009 - nádor do 4 cm .187 ženy měly konizaci před RH a 187 mělo RH bez konizace. Ženy, které měly konizaci, měly o 65 % nižší recidivu a o 75 % nižší mortalitu.
Několik studií zkoumalo možnost méně agresivního přístupu u pacientek s rakovinou děložního čípku s nízkým rizikem raného stadia onemocnění, které si přejí zachovat plodnost. Parametry, které byly zkoumány, byly: hloubka invaze, průměr nádoru, stav lymfatických uzlin pozitivní okraje při konizaci, pozitivní endocervikální kyretáž (ECC) a lymfovaskulární prostorová invaze. Tyto parametry mají nízkou senzitivitu a mezi 50-65 % žen, které měly RH, neměl v konečné patologii žádný reziduální tumor.
Schmeler popisuje, že žena, která měla konizaci před RH v 97,5 %, neměla žádný reziduální nádor.
Studie 92 žen s rakovinou děložního čípku a adenokarcinomem in situ (AIS), které krátce po konizaci byly negativní na vysoce rizikové HPV (HR-HPV), které měly před konizací, v 95 % nebyl v konečné patologii žádný reziduální tumor nebo během sledování.
Pokud je nám známo, neexistuje žádná prospektivní studie, která by zkoumala prognostickou hodnotu konizace a negativní typizace HR-HPV po konizaci před chirurgickým zákrokem u časného stadia karcinomu děložního hrdla a adenokarcinomu in situ.
Cíl:
U žen s rakovinou děložního čípku - spinocelulární karcinom, adenokarcinom,
Adeno-skvamózní karcinom neboli AIS chceme prospektivně vyšetřit:
- Zjistěte, zda negativní HR-HPV po konizaci na HR-HPV, které ženy měly před konizací, má vysokou prognostickou hodnotu pro žádný reziduální tumor v konečné patologii.
- Zjistit, zda konizace u žen s cervikálním nádorem do stadia I B 2 (FIGO 2018) souvisí s lepší prognózou.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yoav Siegler, MD
- Telefonní číslo: +972528263054
- E-mail: yoav.siegler@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Haifa, Izrael, 31906
- Nábor
- Rambam Health Care Center
-
Kontakt:
- Yoav Siegler, MD
- E-mail: yoav.siegler@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věkové rozmezí: 18-85 let Rakovina děložního čípku stadium I B 2 (Nádor do 4 cm FIGO 2018) AIS Typy HPV před a po konizaci
Kritéria vyloučení:
Těhotné ženy do 18 let. Ženy, které odmítly pokračovat ve studiu. Ženy, které chybí údaje o typech HPV, konečné patologii nebo komplikacích.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Po konizaci HR HPV pozitivní
Ženy s postkonizačním cervikálním testem pozitivním na HR HPV
|
|
Postkonizační HR HPV negativní
Ženy s postkonizačním cervikálním testem negativním na HR HPV
|
|
Bez konizace HR HPV pozitivní
Ženy, které před operací neprošly konizací a měly cervikální test pozitivní na HR HPV
|
|
Bez konizace HR HPV negativní
Ženy, které před operací neprošly konizací a měly negativní cervikální test na HR HPV
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Finální patologie
Časové okno: 1 rok
|
Reziduální onemocnění v konečné patologii
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Recidiva onemocnění
Časové okno: 5 let
|
počet měsíců do recidivy onemocnění
|
5 let
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 5 let
|
úmrtnost během studie mezi skupinami
|
5 let
|
|
komplikace
Časové okno: 5 let
|
velké komplikace
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yoav Siegler, MD, Rambam Health Care Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Sanjose S, Quint WG, Alemany L, Geraets DT, Klaustermeier JE, Lloveras B, Tous S, Felix A, Bravo LE, Shin HR, Vallejos CS, de Ruiz PA, Lima MA, Guimera N, Clavero O, Alejo M, Llombart-Bosch A, Cheng-Yang C, Tatti SA, Kasamatsu E, Iljazovic E, Odida M, Prado R, Seoud M, Grce M, Usubutun A, Jain A, Suarez GA, Lombardi LE, Banjo A, Menendez C, Domingo EJ, Velasco J, Nessa A, Chichareon SC, Qiao YL, Lerma E, Garland SM, Sasagawa T, Ferrera A, Hammouda D, Mariani L, Pelayo A, Steiner I, Oliva E, Meijer CJ, Al-Jassar WF, Cruz E, Wright TC, Puras A, Llave CL, Tzardi M, Agorastos T, Garcia-Barriola V, Clavel C, Ordi J, Andujar M, Castellsague X, Sanchez GI, Nowakowski AM, Bornstein J, Munoz N, Bosch FX; Retrospective International Survey and HPV Time Trends Study Group. Human papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer: a retrospective cross-sectional worldwide study. Lancet Oncol. 2010 Nov;11(11):1048-56. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70230-8. Epub 2010 Oct 15.
- Plante M, Renaud MC, Francois H, Roy M. Vaginal radical trachelectomy: an oncologically safe fertility-preserving surgery. An updated series of 72 cases and review of the literature. Gynecol Oncol. 2004 Sep;94(3):614-23. doi: 10.1016/j.ygyno.2004.05.032.
- Siegler E, Reichman Y, Kugelman N, Mackuli L, Lavie O, Ostrovsky L, Shaked-Mishan P, Segev Y. Low-Risk Human Papillomavirus Types in Cervical Intraepithelial Neoplasia 2-3 and in Invasive Cervical Cancer Patients. J Low Genit Tract Dis. 2019 Oct;23(4):248-252. doi: 10.1097/LGT.0000000000000486.
- Cuschieri K, Bhatia R, Cruickshank M, Hillemanns P, Arbyn M. HPV testing in the context of post-treatment follow up (test of cure). J Clin Virol. 2016 Mar;76 Suppl 1:S56-S61. doi: 10.1016/j.jcv.2015.10.008. Epub 2015 Oct 22.
- Bizzarri N, Pedone Anchora L, Kucukmetin A, Ratnavelu N, Korompelis P, Carbone V, Fedele C, Bruno M, Vizzielli G, Gallotta V, De Vincenzo R, Chiantera V, Fagotti A, Fanfani F, Ferrandina G, Scambia G. Protective Role of Conization Before Radical Hysterectomy in Early-Stage Cervical Cancer: A Propensity-Score Matching Study. Ann Surg Oncol. 2021 Jul;28(7):3585-3594. doi: 10.1245/s10434-021-09695-4. Epub 2021 Feb 23.
- Uppal S, Gehrig PA, Peng K, Bixel KL, Matsuo K, Vetter MH, Davidson BA, Cisa MP, Lees BF, Brunette LL, Tucker K, Stuart Staley A, Gotlieb WH, Holloway RW, Essel KG, Holman LL, Goldfeld E, Olawaiye A, Rose SL. Recurrence Rates in Patients With Cervical Cancer Treated With Abdominal Versus Minimally Invasive Radical Hysterectomy: A Multi-Institutional Retrospective Review Study. J Clin Oncol. 2020 Apr 1;38(10):1030-1040. doi: 10.1200/JCO.19.03012. Epub 2020 Feb 7.
- Chacon E, Manzour N, Zanagnolo V, Querleu D, Nunez-Cordoba JM, Martin-Calvo N, Capilna ME, Fagotti A, Kucukmetin A, Mom C, Chakalova G, Shamistan A, Gil Moreno A, Malzoni M, Narducci F, Arencibia O, Raspagliesi F, Toptas T, Cibula D, Kaidarova D, Meydanli MM, Tavares M, Golub D, Perrone AM, Poka R, Tsolakidis D, Vujic G, Jedryka MA, Zusterzeel PLM, Beltman JJ, Goffin F, Haidopoulos D, Haller H, Jach R, Yezhova I, Berlev I, Bernardino M, Bharathan R, Lanner M, Maenpaa MM, Sukhin V, Feron JG, Fruscio R, Kukk K, Ponce J, Minguez JA, Vazquez-Vicente D, Castellanos T, Boria F, Alcazar JL, Chiva L; SUCCOR study group; SUCCOR study Group. SUCCOR cone study: conization before radical hysterectomy. Int J Gynecol Cancer. 2022 Feb;32(2):117-124. doi: 10.1136/ijgc-2021-002544. Epub 2022 Jan 17.
- Suri A, Frumovitz M, Milam MR, dos Reis R, Ramirez PT. Preoperative pathologic findings associated with residual disease at radical hysterectomy in women with stage IA2 cervical cancer. Gynecol Oncol. 2009 Jan;112(1):110-3. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.09.011. Epub 2008 Oct 25.
- Li X, Xia L, Chen X, Fu Y, Wu X. Simple conization and pelvic lymphadenectomy in early-stage cervical cancer: A retrospective analysis and review of the literature. Gynecol Oncol. 2020 Aug;158(2):231-235. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.05.035. Epub 2020 Jun 6.
- Costa S, Negri G, Sideri M, Santini D, Martinelli G, Venturoli S, Pelusi C, Syrjanen S, Syrjanen K, Pelusi G. Human papillomavirus (HPV) test and PAP smear as predictors of outcome in conservatively treated adenocarcinoma in situ (AIS) of the uterine cervix. Gynecol Oncol. 2007 Jul;106(1):170-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.03.016. Epub 2007 May 4.
- Costa S, Sideri M, Negri G, Venturoli S, Santini D, Casadio C, Sandri MT, Bucchi L. The predictive value of human papillomavirus testing for the outcome of patients conservatively treated for stage IA squamous cell cervical carcinoma. J Clin Virol. 2015 Sep;70:53-57. doi: 10.1016/j.jcv.2015.07.007. Epub 2015 Jul 8.
- Siegler E, Goldberg Y, Siegler Y, Shaked-Mishan P, Mazareb S, Kugelman N, Mackuli L, Sabo E, Lavie O, Segev Y. The Association Between Clearance of Human Papillomavirus After Conization for Cervical Cancer and Absence of Cancer. J Low Genit Tract Dis. 2021 Oct 1;25(4):276-280. doi: 10.1097/LGT.0000000000000622.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary dělohy
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění děložního čípku
- Onemocnění dělohy
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary děložního čípku
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0256-23-RMB
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .