Intradermální ipilimumab a nivolumab u vysoce rizikového melanomu stadia II (MARIANE)
Multicentrické testování fáze 1b/2 neoadjuvantní intradermální ipilimumab a nivolumab u vysoce rizikového melanomu stadia II - MARIANE
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Christian Blank, Prof
- Telefonní číslo: +31205129111
- E-mail: c.blank@nki.nl
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- Zatím nenabíráme
- Amsterdam University Medical Center
-
Kontakt:
- Fons van den Eertwegh, Prof.
-
Amsterdam, Holandsko
- Nábor
- Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
Kontakt:
- Christian Blank, Prof.
-
Groningen, Holandsko
- Nábor
- University Medical Center Groningen
-
Kontakt:
- Hilde Jalving, Dr.
-
Leiden, Holandsko
- Zatím nenabíráme
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- Ellen Kapiteijn, Dr.
-
Rotterdam, Holandsko
- Zatím nenabíráme
- Erasmus University Medical Center
-
Kontakt:
- Astrid van der Veldt, Dr.
-
Utrecht, Holandsko
- Zatím nenabíráme
- University Medical Center Utrecht
-
Kontakt:
- Karijn Suijkerbuijk, Prof.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy, nejméně 18 let;
- Stav výkonnosti Světové zdravotnické organizace (WHO) 0 nebo 1;
- Histologicky potvrzený, vyříznutý kožní melanom stadia IIB nebo IIC (tloušťka Breslowa 2,1-4,0 mm s ulcerací nebo tloušťka Breslowa > 4,0 mm s ulcerací nebo bez ulcerace; podle kritérií AJCC 8. vydání);
- s ≥50% rizikem pozitivity SN, jak bylo hodnoceno nástrojem pro predikci rizika metastáz sentinelového uzlu MIA (melanomarisk.org.au/SNLForm)1;
- Excize primárního melanomu proběhla ≤ 4 týdny před informovaným souhlasem;
- Naivní pro reexcizi místa primárního melanomu a pro výkon sentinelové uzliny;
- Žádné další solidní, vzdáleně metastázující malignity, žádné hematologické malignity a žádné malignity, pro které je podávána systémová léčba během 6 měsíců před zařazením do studie;
- Žádná předchozí imunoterapie cílená na CTLA-4, PD-1, PD-L1 nebo LAG-3;
- Žádná předchozí cílená terapie s inhibicí BRAF/MEK;
- Žádné imunosupresivní léky během 6 měsíců před zařazením do studie (steroidy ekvivalentní prednisolonu ≤10 mg jsou povoleny);
- Screeningové laboratorní hodnoty musí splňovat následující kritéria: WBC ≥2,0x109/l, neutrofily ≥1,5x109/l, krevní destičky ≥100x109/l, hemoglobin ≥5,5 mmol/l, kreatinin ≤1,5xhorní mez normálu (ULN) x ULN, ALT ≤1,5x ULN, bilirubin ≤1,5x ULN (kromě subjektů s Gilbertovým syndromem, kteří musí mít celkový bilirubin <3,0 mg/dl)
- hladina LDH ≤ULN;
- Ženy ve fertilním věku (WOCP) musí používat vhodnou metodu(y) antikoncepce, tj. metody s mírou selhání <1 % ročně, pokud jsou používány konzistentně a správně, aby se zabránilo otěhotnění po dobu 23 týdnů po poslední infuzi ipilimumabu + nivolumabu;
- Pacient ochotný a schopný porozumět požadavkům protokolu a dodržovat léčebný plán, plánované návštěvy, elektronické hlášení výsledků pacienta, biopsie nádoru a odběr extra krve během screeningu a další požadavky studie;
Kritéria vyloučení:
- Akrální, uveální/okulární nebo slizniční melanom;
- Souběžný druhý, primární melanom;
- Regionálně nebo vzdáleně metastázující melanom, včetně tranzitních metastáz a makroskopických metastáz lymfatických uzlin;
- Žádné podezřelé lymfatické uzliny detekovatelné ultrazvukem v drenážní oblasti (oblastech) lymfatických uzlin;
- Subjekty s jakýmkoli aktivním autoimunitním onemocněním nebo dokumentovanou anamnézou autoimunitního onemocnění nebo anamnézou syndromu, který vyžadoval systémové steroidy nebo imunosupresivní léky. Subjekty s vyřešeným dětským astmatem/atopií, diabetes mellitus typu I, reziduální hypotyreózou v důsledku autoimunitní tyreoiditidy vyžadující pouze hormonální substituci, kožními poruchami (jako je vitiligo, psoriáza nebo alopecie), které nevyžadují systémovou léčbu, se mohou zapsat;
- předchozí chirurgický zákrok, včetně předchozího výkonu sentinelové uzliny nebo disekce lymfatických uzlin v postižené oblasti (oblastech) lymfatických uzlin;
- předchozí radioterapie zaměřená na postiženou oblast (oblasti) lymfatických uzlin;
- Subjekty budou vyloučeny, pokud budou pozitivní na povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg) nebo ribonukleovou kyselinu viru hepatitidy C (protilátka HCV), což ukazuje na akutní nebo chronickou infekci. Subjekty, které jsou léčeny a jsou alespoň jeden rok bez HCV, se mohou zúčastnit;
- Subjekty budou vyloučeny, pokud mají v anamnéze pozitivní test na virus lidské imunodeficience (HIV) nebo známý syndrom získané imunodeficience (AIDS);
- Subjekty s anamnézou alergie na složky studovaného léku nebo anamnézou těžké hypersenzitivní reakce na monoklonální protilátky;
- Subjekty se základními zdravotními stavy nebo aktivní infekcí, které podle názoru zkoušejícího učiní podávání studovaného léku nebezpečným nebo zatemní výklad toxicity nebo nežádoucích účinků;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící;
- Současný zdravotní stav vyžadující použití imunosupresivních léků nebo imunosupresivních dávek systémových nebo absorbovatelných topických kortikosteroidů >10 mg prednisolonu denně;
- Použití jiných zkoumaných léčiv před podáním studovaného léčiva 30 dní nebo 5 poločasů před zařazením do studie;
- Psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které potenciálně brání dodržování studijního protokolu a plánu sledování; tyto podmínky by měly být projednány se subjektem před registrací do hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A: 2x nízká dávka intradermálně
2 cykly intradermálního ipilimumabu 0,5 mg + nivolumabu 1 mg každé 3 týdny
|
intradermální
intradermální
intravenózní
|
|
Experimentální: B: 6x nízká dávka intradermálně
6 cyklů intradermálního ipilimumabu 0,5 mg + nivolumabu 1 mg každý týden
|
intradermální
intradermální
intravenózní
|
|
Experimentální: C: 2x vyšší dávka intradermálně
2 cykly intradermálního ipilimumabu 10 mg + nivolumabu 20 mg každé 3 týdny
|
intradermální
intradermální
intravenózní
|
|
Experimentální: D: intradermální + intravenózní
intradermální ipilimumab + nivolumab dle optimálního intradermálního režimu plus 2 cykly intravenózního nivolumabu 240 mg každé 3 týdny
|
intradermální
intradermální
intravenózní
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost aplikace studijního ošetření
Časové okno: Až 100 dní po ošetření
|
Proveditelnost měřená dodržováním časových plánů v protokolu studie.
Léčebné rameno bude prohlášeno za neproveditelné, pokud 3/11 nebo 6/24 pacientů nemůže dodržet plánovanou dobu operace kvůli nežádoucím účinkům souvisejícím s léčbou.
|
Až 100 dní po ošetření
|
|
Míra efektivity studijní léčby
Časové okno: Až 5 let po randomizaci
|
Patologická odpověď hodnocená zaslepeným centrálním přehledem přizpůsobeným kritériím INMC, včetně pCR, blízké pCR nebo pPR (0–50 % reziduálního životaschopného tumoru v resekčním materiálu) nebo negativita sentinelové uzliny na melanom.
|
Až 5 let po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nežádoucí účinky související s léčbou
Časové okno: Až 5 let po randomizaci
|
Frekvence a trvání všech stupňů a stupně 3-5, nežádoucích účinků souvisejících s léčbou podle CTCAE 5.0;.
|
Až 5 let po randomizaci
|
|
DMFS
Časové okno: Až 5 let po randomizaci
|
definováno jako čas mezi datem operace (reexcize a SN-procedura) a datem první vzdálené metastázy, úmrtí souvisejícího s léčbou nebo úmrtí souvisejícího s melanomem, podle toho, co nastane dříve;
|
Až 5 let po randomizaci
|
|
EFS
Časové okno: Až 5 let po zahájení léčby
|
definována jako doba od začátku léčby do progrese melanomu (neresekovatelné stadium II nebo III nebo onemocnění stadia IV), recidivy melanomu, úmrtí souvisejícího s léčbou nebo úmrtí souvisejícího s melanomem, podle toho, co nastane dříve;
|
Až 5 let po zahájení léčby
|
|
OS
Časové okno: Až 5 let po zahájení léčby
|
definována jako doba mezi datem zahájení léčby a datem úmrtí;
|
Až 5 let po zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christian Blank, Prof, Medical oncologist/researcher
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Kožní choroby
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary kůže
- Melanom
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Nivolumab
- Ipilimumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- M23MAR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .