Částicový vs. nečásticový steroid pro injekci do sakroiliakálního kloubu
Částicové versus nečásticové kortikosteroidy v injekci sakroiliakálního kloubu: Randomizovaná prospektivní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mark W Shilling, BS
- Telefonní číslo: 505-925-7599
- E-mail: mwshilling@salud.unm.edu
Studijní místa
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- Nábor
- University of New Mexico Hospital
-
Kontakt:
- Mark W Shilling, BS
- Telefonní číslo: 505-925-7599
- E-mail: mwshilling@salud.unm.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let, schopný porozumět angličtině a poskytnout souhlas v angličtině, schopen vyhovět použitým výstupním nástrojům, schopen zúčastnit se všech plánovaných následných návštěv
- Jednostranná bolest kříže/hýždí po dobu nejméně 2 týdnů.
- Pacient udával 7denní průměr numerického skóre bolesti (NPRS) bolesti dolní části zad/hýždí alespoň 5/10 při výchozím hodnocení
- Klinická diagnóza bolesti sakroiliakálního kloubu diagnostikovaná certifikovaným lékařem, včetně anamnézy bolesti dolní části zad/hýždí a alespoň 2 pozitivních nálezů fyzikálního vyšetření (včetně pozitivního znaku fortinového prstu, bolesti při palpaci páteře zadní horní kyčelní kosti, pozitivního FABERova testu, pozitivního Gaenslanův test, pozitivní sakrální distrakce, pozitivní tah stehna, pozitivní laterální komprese, pozitivní sakrální tah)
- Pacient souhlasí s injekcí kortikosteroidu do sakroiliakálního kloubu ve společném rozhodovacím procesu s ošetřujícím lékařem.
- 80% nebo více úleva od indexové bolesti během prvních 5-15 minut po injekci
Kritéria vyloučení:
- Klinické podezření na alternativní proces je větší než klinické podezření na bolest sakroiliakálního kloubu
- Osoby, které dostávají odměnu za léčbu bolesti (např. invalidita, náhrada dělníka).
- Ti, kteří jsou zapojeni do aktivních soudních sporů souvisejících s jejich bolestí.
- Ti, kteří neumí číst anglicky a dokončit nástroje hodnocení.
- Ti, kteří se nemohou zúčastnit následných schůzek
- Pacient je uvězněn.
- Předchozí fúze sakroiliakálního kloubu v anamnéze
- Progresivní neurologický deficit dolních končetin (z aktivní radikulopatie, nezhojené radikulopatie nebo neuromuskulárního onemocnění)
- Injekce steroidů do sakroiliakálního kloubu během předchozích 12 měsíců
- 2 Pozitivní bloky bederní mediální větve za posledních 12 měsíců
- Radiofrekvenční ablace bederní páteře za posledních 12 měsíců
- Lumbální fasetové injekce steroidů během posledních 12 měsíců
- Předchozí epidurální injekce steroidů během předchozích 3 měsíců do libovolného místa v páteři.
- Možné těhotenství nebo jiný důvod, který vylučuje použití skiaskopie.
- Alergie na steroidy, kontrastní látky nebo lokální anestetika.
- BMI > 40.
- Systémová zánětlivá artritida (např. revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, lupus).
- Aktivní infekce nebo léčba infekce antibiotiky během posledních 7 dnů.
- Zdravotní stavy způsobující významné funkční postižení (např. mrtvice, dekompenzovaná CHOPN, dekompenzované srdeční selhání)
- Chronická rozšířená bolest nebo somatoformní porucha (např. fibromyalgie).
- Návykové chování, těžká klinická deprese nebo psychotické rysy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Steroid bez pevných částic
Pacienti v této větvi dostanou injekci 1 mililitru 2% lidokainu s 10 miligramy dexamethasonu do jednoho nebo obou sakroiliakálních kloubů.
Pokud účastníci zpočátku dosáhnou úlevy po injekci, ale pak se jim bolest vrátí, může jim být nabídnuta druhá injekce se stejným lékem ve stejné dávce.
|
Jedná se o nečásticový steroid běžně používaný k léčbě bolesti SI kloubů.
Ostatní jména:
Lidokain je lokální anestetikum používané při injekčních zákrocích do SI kloubu ke znecitlivění místa zákroku a pomáhá potvrdit dysfunkci SI kloubu, když je injikován steroidní medikací do SI kloubu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Částicový steroid
Pacienti v této větvi dostanou injekci 1 mililitru 2% lidokainu se 40 miligramy methylprednisolonu do jednoho nebo obou sakroiliakálních kloubů.
Pokud účastníci zpočátku dosáhnou úlevy po injekci, ale pak se jim bolest vrátí, může jim být nabídnuta druhá injekce se stejným lékem ve stejné dávce.
|
Lidokain je lokální anestetikum používané při injekčních zákrocích do SI kloubu ke znecitlivění místa zákroku a pomáhá potvrdit dysfunkci SI kloubu, když je injikován steroidní medikací do SI kloubu.
Ostatní jména:
Jedná se o částicový steroid běžně používaný k léčbě bolesti SI kloubů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest pomocí číselného hodnocení bolesti
Časové okno: 3 měsíce
|
Číselné skóre hodnocení bolesti je 11bodová stupnice (0-10) vyplněná na formuláři udávající míru, do jaké pacient pociťuje bolest pro posouzení účinnosti injekce.
V této škále 0, minimální skóre, označuje vůbec žádnou bolest, přičemž 10, maximální skóre, je nejhorší bolest, jakou si lze představit.
V této studii je 50% nebo větší snížení číselného hodnocení bolesti považováno za úspěšný výsledek, zatímco nedosažení alespoň 50% zlepšení ve srovnání s jejich číselným hodnocením bolesti před zákrokem je považováno za špatný výsledek.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Reza Ehsanian, MD, PhD, University of New Mexico Department of Anesthesiology and Critical Care
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci kostí
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci páteře
- Onemocnění kloubů
- Spondylóza
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Anilides
- Amidy
- Anilinové sloučeniny
- Aminy
- Acetanilidy
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Deriváty benzenu
- Kyseliny sulfonové
- Kyseliny síry
- Těhotenství
- Benzenesulfonáty
- Arylsulfonáty
- Kyseliny arylsulfonové
- Prednisolone
- Methylprednisolon acetát
- Dexamethason
- Lidokain
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Dobesilát vápenatý
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UNM HRRC #23-503
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .