Posouzení všech segmentů páteře u jedinců s bolestí v kříži

Bolesti dolní části zad jsou důležitým celosvětovým zdravotním problémem, přičemž 84 % populace má za život alespoň jednu epizodu bolesti dolní části zad a 23 % má chronickou formu. V mnoha studiích bylo prokázáno, že kvalita života jedinců s bolestmi dolní části zad je vážně snížena kvůli problémům, jako je deprese, úzkost, problémy s pozorností, poruchy spánku a sociální izolace. Bolesti v kříži mají vážné negativní dopady na národní ekonomiky po celém světě kvůli neschopnosti a zvýšeným lékařským výdajům. Podle Mezinárodního klasifikačního systému zdraví jedinci s bolestmi v kříži často hodnotili činnosti, jako je udržování polohy těla, změna základní polohy těla, zvedání předmětů a chůze, jako bolestivé v každodenním životě. Studie ukazují, že pacienti vykazují maladaptivní strategie pohybu páteře, které zahrnují zvýšenou aktivitu svalů trupu a sníženou pohyblivost trupu, aby se zabránilo další bolesti nebo zranění během těchto činností. Dospělo se k závěru, že u lidí s bolestí dolní části zad nebyl žádný rozdíl v úhlech lordózy ve srovnání se zdravými kontrolami, ale došlo ke snížení bederního rozsahu pohybu ve všech směrech pohybu a pohybovali se pomaleji. Je vidět, že většina studií se při hodnocení funkčních aktivit zaměřuje pouze na bederní páteř, zatímco ostatní segmenty páteře jsou ignorovány. Omezený počet studií zkoumajících další segmenty dospěl k závěru, že změny úhlu neprobíhají pouze v oblasti bederní páteře a zdůraznily důležitost společného vyšetření ostatních segmentů. Například ve studii provedené u jedinců s bolestí dolní části zad a zdravých jedinců bylo zjištěno, že během úkolu step-up se třemi různými výškami kroku pacienti vykazovali větší extenzi a menší flexi v horních hrudních kloubech v sagitální rovině. a bylo doporučeno prozkoumat pohyby hlavy v budoucích studiích. Stejná studie také zaznamenala menší rozsah pohybu dolní části hrudníku a horní části beder u pacientů ve frontální rovině. Podle těchto výsledků lze říci, že vyšetření funkčních aktivit pouze v jedné rovině je nedostatečné vzhledem k mnohostrannosti pohybu u jedinců s bolestmi kříže. Definování úhlů páteře v různých rovinách, zkoumání různých funkčních aktivit a hodnocení páteře jako celku jsou nezbytné k pochopení a účinné rehabilitaci měnící se páteřní kinematiky při bolestech v kříži. S vyvíjející se technologií se objevilo mnoho metod kinematické analýzy k analýze pohybu segmentů těla. Mezi nimi se inerciální měřicí senzory staly účinnými nástroji pro objektivní a kvantitativní hodnocení díky své nízké ceně, přesnosti a přenositelnosti. Podle těchto informací si v této studii klade za cíl vyhodnotit kinematiku všech segmentů páteře ve 3 rovinách a porovnat je s asymptomatickými kontrolami při provádění úkolů, které pacienti s chronickou bolestí dolní části zad často popisují jako bolestivé v každodenním životě, pomocí těchto senzory, které poskytují platné a spolehlivé výsledky pro kinematickou analýzu funkčních aktivit. Na konci studie se očekává, že pohybové vzorce krčních, horní-dolních hrudních a horní-dolních bederních segmentů ve 3 rovinách se mohou kinematicky lišit u jedinců s bolestí v kříži ve srovnání se zdravými jedinci a pohyb bederní oblast ve 3 rovinách může být ovlivněna pohybem krční a/nebo hrudní oblasti. Tyto výsledky povedou k pochopení multifaktoriální bolesti dolní části zad a umožní stanovení a implementaci vhodných preventivních a terapeutických strategií.