Ocena wszystkich segmentów kręgosłupa u osób z bólem krzyża

Ból krzyża jest ważnym globalnym problemem zdrowotnym – 84% populacji doświadcza co najmniej jednego epizodu bólu krzyża w życiu, a u 23% rozwija się jego postać przewlekła. W wielu badaniach wykazano, że jakość życia osób cierpiących na bóle krzyża jest poważnie obniżona z powodu problemów takich jak depresja, stany lękowe, problemy z koncentracją, zaburzenia snu i izolacja społeczna. Ból krzyża ma poważny negatywny wpływ na gospodarki narodowe na całym świecie ze względu na niezdolność do pracy i zwiększone wydatki na leczenie. Według Międzynarodowego Systemu Klasyfikacji Zdrowia osoby cierpiące na ból krzyża często oceniały czynności takie jak utrzymywanie pozycji ciała, zmiana podstawowej pozycji ciała, podnoszenie przedmiotów i chodzenie jako bolesne w codziennym życiu. Badania pokazują, że pacjenci wykazują nieadaptacyjne strategie ruchu kręgosłupa, które obejmują zwiększoną aktywność mięśni tułowia i zmniejszoną ruchomość tułowia, aby zapobiec dalszemu bólowi lub urazom podczas tych czynności. Stwierdzono, że nie ma różnicy w kątach lordozy u osób z bólami krzyża w porównaniu do grupy kontrolnej osób zdrowych, natomiast wystąpiło zmniejszenie zakresu ruchu w odcinku lędźwiowym we wszystkich kierunkach ruchu i poruszały się one wolniej. Widać, że większość badań skupia się wyłącznie na odcinku lędźwiowym kręgosłupa, oceniając czynności funkcjonalne, pomijając inne odcinki kręgosłupa. Z ograniczonej liczby badań oceniających inne segmenty wynika, że ​​zmiany kąta nie występują jedynie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i podkreśla się znaczenie wspólnego badania innych odcinków. Na przykład w badaniu przeprowadzonym z udziałem osób cierpiących na ból krzyża i osób zdrowych stwierdzono, że podczas wykonywania ćwiczenia wchodzenia na trzech różnych wysokościach stopnia pacjenci wykazywali większy wyprost i mniejsze zgięcie w górnych stawach klatki piersiowej w płaszczyźnie strzałkowej i zalecono zbadanie ruchów głowy w przyszłych badaniach. W tym samym badaniu zauważono również mniejszy zakres ruchu dolnego odcinka piersiowego i górnego odcinka lędźwiowego u pacjentów w płaszczyźnie czołowej. Na podstawie tych wyników można stwierdzić, że badanie czynności funkcjonalnych tylko w jednej płaszczyźnie jest niewystarczające ze względu na wieloaspektowy charakter ruchu u osób z bólami krzyża. Zdefiniowanie kątów kręgosłupa w różnych płaszczyznach, zbadanie różnych czynności funkcjonalnych i ocena kręgosłupa jako całości są niezbędne do zrozumienia i skutecznej rehabilitacji zmieniającej się kinematyki kręgosłupa w bólu krzyża. Wraz z rozwojem technologii pojawiło się wiele metod analizy kinematycznej umożliwiających analizę ruchu segmentów ciała. Wśród nich inercyjne czujniki pomiarowe stały się skutecznymi narzędziami do obiektywnej i ilościowej oceny ze względu na ich niski koszt, dokładność i przenośność. Zgodnie z tymi informacjami, w niniejszym badaniu celem jest ocena kinematyki wszystkich segmentów kręgosłupa w 3 płaszczyznach i porównanie ich z bezobjawową grupą kontrolną podczas wykonywania zadań, które pacjenci z przewlekłym bólem krzyża często opisują jako bolesne w życiu codziennym, wykorzystując te czujniki, które dostarczają ważnych i wiarygodnych wyników analizy kinematycznej czynności funkcjonalnych. Na koniec badania oczekuje się, że wzorce ruchu odcinka szyjnego, górnego-dolnego odcinka piersiowego oraz górno-dolnego odcinka lędźwiowego w 3 płaszczyznach mogą różnić się kinematycznie u osób z bólem krzyża w porównaniu do osób zdrowych, a ruch na obszar lędźwiowy w 3 płaszczyznach może wpływać ruch w odcinku szyjnym i/lub piersiowym. Wyniki te pomogą w zrozumieniu wieloczynnikowego bólu krzyża oraz umożliwią określenie i wdrożenie odpowiednich strategii zapobiegawczych i terapeutycznych.