Prevalence posturálních abnormalit u dialyzovaných pacientů
Zkoumání prevalence hyper kyfózy a předního držení hlavy u dialyzovaných pacientů
Cílem této observační studie je prozkoumat a porovnat prevalenci přední hlavy, hyperkyfózy a rovnováhy u pacientů na hemodialýze a peritoneální dialýze. Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
Jaká je prevalence předního držení hlavy u hemodialyzovaných pacientů a pacientů na peritoneální dialýze? Jaká je prevalence hyperkyfózy u pacientů na hemodialýze a peritoneální dialýze? Existuje nějaký vztah mezi posturálními abnormalitami a fyzickými funkcemi u pacientů na hemodialýze a peritoneální dialýze?
Účastníci zodpoví 2 dotazníky a provedou několik funkčních testů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Vzhledem k celosvětovému nárůstu četnosti pádů a souvisejících nákladů na zdravotní péči v posledním desetiletí je klíčové identifikovat faktory, které přispívají k riziku pádu, aby se zmírnil výskyt pádů a snížily se jejich nepříznivé důsledky.
Jedním z významných faktorů, který zvyšuje pravděpodobnost pádů, je přítomnost poruchy rovnováhy. Přední pozice hlavy (FHP) může nepříznivě ovlivnit něčí statickou rovnováhu. FHP charakterizované předklonem dolní krční páteře a předklonem horní krční páteře dozadu. Prevalence FHP s přibývajícím věkem stoupá a je spojena se zvýšeným rizikem pádů, změněnými limity stability a změnami v muskuloskeletálních strukturách krční páteře. FHP může významně ovlivnit respirační funkce oslabením svalů zapojených do dýchání.
Změny v umístění těžiště mohou mít škodlivý dopad na kontrolu rovnováhy těla. Rovnováhu může ovlivnit i hrudní hyper kyfóza, která označuje nadměrné zakřivení hrudní páteře. Při nedostatečné kompenzaci v oblasti bederní páteře a kyčle může hyperkyfóza posunout těžiště těla dopředu, což vede k poruchám chůze a narušení rovnováhy.
Zdá se, že změny v držení těla, jako je hrudní hyper kyfóza a ztráta lumbální lordózy, přispívají ke zvýšené posturální nestabilitě a vedou k větší pravděpodobnosti pádů u starších dospělých žijících v komunitě. Hyperkyfóza může působit jako indikátor zvýšeného rizika pádů. V mezinárodním měřítku má hrudní hyper kyfóza vysokou prevalenci a studie ukázaly, že je spojena se zhoršenou výkonností v testech rovnováhy, chůze a kardiopulmonálních funkcí u starších dospělých.
Pravděpodobnost hyper kyfózy a FHP, následované zvýšenými pády u starších jedinců a žen, je připisována faktorům, jako je snížená fyzická aktivita, nižší hustota kostí, slabší svaly a snížená celková tělesná síla. S ohledem na přítomnost těchto stavů u dialyzovaných pacientů je pravděpodobné, že i tito pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku kyfózy a FHP a následně jim hrozí pád.
Studium posturálních abnormalit u pacientů podstupujících hemodialýzu (HD) a peritoneální dialýzu (PD) umožňuje identifikovat strategie prevence a podpory bezpečnosti u jedinců s chronickým onemocněním ledvin. Cílem této studie je tedy identifikovat prevalenci přední hlavy a hyper kyfózy, jakož i jejich nepříznivé výsledky u lidí s chronickým onemocněním ledvin, kteří podstupují dvě dialyzační modality.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nasrin Salimian
- Telefonní číslo: +989132-51202
- E-mail: statisrin@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mohammad Ali Tabibi, Dr
- Telefonní číslo: +989133184624
- E-mail: m.tabibi@ut.ac.ir
Studijní místa
-
-
-
Isfahan, Írán, Islámská republika
- Khorshid Dialysis Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Budou zahrnuti pacienti na hemodialýze a peritoneální dialýze, kteří jsou léčeni stejnými příslušnými dialyzačními modalitami po dobu alespoň 3 měsíců a jsou ambulantní (s pomocným zařízením nebo bez něj).
Ale nechodící pacienti s významnou kognitivní dysfunkcí, progresivním degenerativním, neurologickým onemocněním nebo závažnými revmatologickými nebo ortopedickými stavy, angínou po námaze, infarktem myokardu nebo kardiochirurgickým výkonem během posledního roku budou vyloučeni.
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kritéria zařazení budou následující:
- věk ≥18 let;
- na dialýze ≥ 3 měsíce;
- schopen chodit bez pomoci (pomůcky pro chůzi, jako je hůl nebo chodítko jsou povoleny); a
- schopnost poskytnout informovaný souhlas a vyplnit dotazníky.
Kritéria vyloučení:
Kritéria vyloučení budou zahrnovat
- diagnostika duševních nebo kognitivních poruch;
- nestabilní podmínky; a
- hospitalizace v předchozích 3 měsících.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Hemodialýza
Budou vyšetřeni na posturální abnormality.
Udělají také nějaké testy fyzické funkce.
|
|
Peritoneální dialýza
Budou vyšetřeni na posturální abnormality.
Udělají také nějaké testy fyzické funkce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence hrudní hyper kyfózy
Časové okno: Během dokončení studie průměrně 1 týden
|
Hrudní hyper kyfóza využívající přístup flexicurve, postup bude zahrnovat použití 60 cm flexibilního pravítka (Trident®), milimetrového papíru, lepicí pásky, pera a konkrétní vzorec bude zdokumentován v Microsoft Excelu.
|
Během dokončení studie průměrně 1 týden
|
|
Převaha přední hlavy
Časové okno: Během dokončení studie průměrně 1 týden
|
Technika digitálního zobrazování (aplikace registru kolena) bude využita k posouzení držení hlavy a krku ve stoje.
Mobilní zařízení bude umístěno ve vzdálenosti 150 cm na stativ a jeho výška se nastaví tak, aby odpovídala úrovni ramen subjektu.
Objekt bude nasměrován tak, aby čelil fotoaparátu přímo a poté na stranu.
Fotografie bude zachycena a uložena ve formátu jpg pomocí aplikace registru kolen.
Bude nakreslena čára od trnového výběžku k tragusu ucha a následně bude změřen úhel.
Kraniovertebrální úhel bude často používán jako diagnostický nástroj pro identifikaci přední hlavy.
|
Během dokončení studie průměrně 1 týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň rovnováhy
Časové okno: Během dokončení studie průměrně 1 týden
|
Pro vyhodnocení rovnováhy bude použit Timed Up & Go Test (TUG).
Během tohoto testu budou účastníci požádáni, aby vstali ze židle, ušli vzdálenost 3 metrů, otočili se, vrátili se zpět na židli a posadili se, zatímco výzkumníci budou zaznamenávat dobu potřebnou pro celý proces.
Kratší čas v tomto testu bude indikovat lepší dynamickou rovnováhu.
Obecně platí, že pokud účastník dokončí test do 10 sekund, bude se mít za to, že má normální dynamickou rovnováhu
|
Během dokončení studie průměrně 1 týden
|
|
Úroveň kardiopulmonálních funkcí
Časové okno: Během dokončení studie průměrně 1 týden
|
6minutový test chůze (6MWT) bude často používán jako jeden z nejběžnějších testů chůze a bude se používat k hodnocení kardiopulmonálních funkcí.
6MWT se bude konat na rovném 30 metrů dlouhém náměstí v rámci místní komunity.
Účastníci budou instruováni, aby šli šest minut, aby urazili co největší vzdálenost.
Před testem bude účastníkům zaznamenán krevní tlak a srdeční frekvence.
Výzkumník změří ušlou vzdálenost.
Výsledek ≥375 metrů naznačuje, že kardiopulmonální funkce je buď téměř normální nebo normální, zatímco výsledek <375 metrů naznačuje zhoršenou kardiopulmonální funkci
|
Během dokončení studie průměrně 1 týden
|
|
Úroveň rizika pádu
Časové okno: Během dokončení studie průměrně 1 týden
|
Tinetti (ICC > 0,8) Bude použit k vyšetření dysfunkcí chůze a statické rovnováhy.
Pacienti, kteří mají v Tinetti testu méně než 11 ku 12, jsou považováni za pacienty se zvýšeným rizikem pádů.
Test se skládá ze dvou krátkých částí, které obsahují jednu zkoumající schopnosti statické rovnováhy na židli a poté ve stoje a druhou chůzi.
|
Během dokončení studie průměrně 1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohammad Ali Tabibi, Dr, Pardis specialized wellness institute
- Ředitel studie: Bobby Cheema, Dr, School of Health Sciences, Western Sydney University, Campbelltow, NSW 2560, Australia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Rossier A, Pruijm M, Hannane D, Burnier M, Teta D. Incidence, complications and risk factors for severe falls in patients on maintenance haemodialysis. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jan;27(1):352-7. doi: 10.1093/ndt/gfr326. Epub 2011 Jun 7.
- Wang HH, Wu JL, Lee YC, Ho LC, Chang MY, Liou HH, Hung SY. Risk of Serious Falls Between Hemodialysis and Peritoneal Dialysis Patients: A Nationwide Population-based Cohort Study. Sci Rep. 2020 May 8;10(1):7799. doi: 10.1038/s41598-020-64698-7.
- Muir SW, Berg K, Chesworth B, Klar N, Speechley M. Quantifying the magnitude of risk for balance impairment on falls in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. J Clin Epidemiol. 2010 Apr;63(4):389-406. doi: 10.1016/j.jclinepi.2009.06.010. Epub 2009 Sep 9.
- Kado DM, Huang MH, Karlamangla AS, Barrett-Connor E, Greendale GA. Hyperkyphotic posture predicts mortality in older community-dwelling men and women: a prospective study. J Am Geriatr Soc. 2004 Oct;52(10):1662-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52458.x.
- Li WY, Chau PH, Dai Y, Tiwari AF. The Prevalence and Negative Effects of Thoracic Hyperkyphosis on Chinese Community-Dwelling Older Adults in Wuhan, Hubei Province, China. J Nutr Health Aging. 2021;25(1):57-63. doi: 10.1007/s12603-020-1441-1.
- Buracchio T, Dodge HH, Howieson D, Wasserman D, Kaye J. The trajectory of gait speed preceding mild cognitive impairment. Arch Neurol. 2010 Aug;67(8):980-6. doi: 10.1001/archneurol.2010.159.
- Padilla J, Krasnoff J, Da Silva M, Hsu CY, Frassetto L, Johansen KL, Painter P. Physical functioning in patients with chronic kidney disease. J Nephrol. 2008 Jul-Aug;21(4):550-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci páteře
- Nemoci kostí
- Renální insuficience, chronická
- Zakřivení páteře
- Chronické onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Selhání ledvin, chronické
- Kyfóza
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PA224ES-1-03
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .