Prevalencia de anomalías posturales en pacientes en diálisis

Dado el aumento global de las tasas de caídas y los costos médicos asociados en la última década, es crucial identificar los factores que contribuyen al riesgo de caídas para mitigar la aparición de caídas y reducir sus consecuencias adversas.

Un factor importante que aumenta la probabilidad de caídas es la presencia de un trastorno del equilibrio. La postura de la cabeza hacia adelante (FHP) puede afectar negativamente el equilibrio estático. FHP caracterizado por la flexión hacia adelante de la columna cervical inferior y la flexión hacia atrás de la columna cervical superior. La prevalencia de FHP aumenta a medida que uno envejece y se ha asociado con un riesgo elevado de caídas, límites alterados de estabilidad y cambios en las estructuras musculoesqueléticas de la columna cervical. FHP puede afectar significativamente la función respiratoria al debilitar los músculos involucrados en la respiración.

Las alteraciones en la posición del centro de gravedad pueden tener un impacto perjudicial en el control del equilibrio corporal. El equilibrio también puede verse afectado por la hipercifosis torácica, que se refiere a una curvatura excesiva de la columna torácica. Cuando la compensación en la columna lumbar y la región de la cadera es insuficiente, la hipercifosis puede desplazar el centro de masa del cuerpo hacia adelante, provocando trastornos de la marcha y alteración del equilibrio.

Los cambios en la postura, como la hipercifosis torácica y la pérdida del arco de la lordosis lumbar, parecen contribuir al aumento de la inestabilidad postural y provocar una mayor probabilidad de caídas entre los adultos mayores que viven en la comunidad. La hipercifosis puede actuar como indicador de un riesgo elevado de caídas. A nivel internacional, la hipercifosis torácica tiene una alta prevalencia y los estudios han demostrado que está asociada con un rendimiento deficiente en las pruebas de equilibrio, marcha y función cardiopulmonar entre los adultos mayores.

La probabilidad de hipercifosis y FHP, seguidas de un aumento de caídas en personas mayores y mujeres, se atribuye a factores como la reducción de la actividad física, la menor densidad ósea, los músculos más débiles y la disminución de la fuerza corporal general. Considerando la presencia de estas condiciones en pacientes en diálisis, es probable que estos pacientes también tengan un mayor riesgo de cifosis y FHP y, en consecuencia, enfrenten el riesgo de caídas.

El estudio de las anomalías posturales en pacientes sometidos a hemodiálisis (HD) y diálisis peritoneal (DP) permite identificar estrategias de prevención y promoción de la seguridad de personas con enfermedad renal crónica. Por tanto, los objetivos de este estudio son identificar la prevalencia de cabeza adelantada e hipercifosis, así como sus resultados adversos en personas con enfermedad renal crónica sometidas a dos modalidades de diálisis.