Artroskopicky asistovaná versus otevřená chirurgická redukce kyčle u pacientů s neredukovatelnou DDH před věkem chůze
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Pojem vývojová dysplazie kyčle (DDH) se skládá ze spektra patologických stavů od stabilní acetabulární dysplazie (hlava stehenní kosti centrovaná v acetabulu, ale acetabulum je mělké) až po koncentrické kyčle, které jsou nestabilní (hlava stehenní kosti se může pohybovat dovnitř a ven z ohraničení). acetabula) a upřímně vykloubené kyčle, u kterých je úplná ztráta kontaktu mezi hlavicí femuru a acetabulem.
- Otevřená redukce, tradičně prostřednictvím Smith-Petersonova přístupu, by měla být zvažována pouze v případě, že uzavřenou redukci nelze provést.
- Mediální otevřená chirurgická repozice je volbou pro léčbu pacientů mladších 18 měsíců s DDH. Výhodou tohoto přístupu je minimální řez a minimální ztráta krve. Nevýhodou je omezené obnažení kyčelního kloubu.
- Bylo popsáno, že artroskopický výkon představuje smysluplnou alternativu k otevřenému výkonu díky nižšímu výskytu komplikací, bezpečnému nastavení, nižšímu výskytu reziduální dysplazie, žádné pozorované redislokaci a nízkému výskytu osteonekrózy.
- Všechny intraartikulární struktury (hypertrofické ligamentum teres, transverzální acetabulární vaz a pulvinární tkáň) v acetabulu, které brání redukci hlavice femuru, lze eliminovat pomocí artroskopické techniky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: mohamed ebrahim, resident
- Telefonní číslo: 01050707974
- E-mail: Mohamed.15259277@med.aun.edu.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: mohamed Abd El- Radi, dr
- Telefonní číslo: 01225338766
- E-mail: mradi@aun.edu.eg
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- Kritéria pro zařazení:
- Věk: - od devíti měsíců do 18 měsíců.
- Neredukovatelná dislokace kyčle.
- Kritéria vyloučení:
- Věk pacienta: do 9 měsíců nebo nad 18 měsíců.
- Teratologická dislokace kyčle
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1 .Artroskopicky asistovaná
Artroskopicky asistovaná při chirurgické redukci kyčle u pacientů s neredukovatelnou DDH před věkem chůze paže 1
|
Artroskopicky asistovaná repozice přes anterolaterální portál pro vizualizaci a další pomocné portály pro instrumentaci k dosažení repozice a pooperační imobilizace v oblasti kyčelního kloubu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 2.otevřete rameno chirurgické redukce 2
otevřená chirurgická repozice kyčle u pacientů s neredukovatelnou DDH před věkem chůze paže 2
|
Otevřená repozice předním přístupem incizí v bikinách a pooperační imobilizací v oblasti kyčelního kloubu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovení úspěšnosti redukce a výskytu míry redislokace
Časové okno: ihned po operaci
|
Dokumentace koncentrické repozice kyčle v bezprostřední pooperační MRI jako nástroj hodnocení úspěšnosti výkonu.
|
ihned po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení kosmetického vzhledu .
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
Dokumentace velikosti rány po 3 měsících sledování v klinickém vyšetření jako nástroj hodnocení kosmotického vzhledu
|
3 měsíce sledování
|
|
Posouzení zkrácení
Časové okno: 1 rok sledování
|
Posouzení výskytu nesrovnalostí v délce nohou a zkrácení, které ovlivňují chůzi, po roce sledování v klinickém vyšetření a rentgenu jako nástroj hodnocení zkrácení
|
1 rok sledování
|
|
Posoudit výskyt ztuhlosti a snížení rozsahu pohybu postižené kyčle
Časové okno: 1 rok sledování
|
dokumentace rozsahu pohybu postižené kyčle a výskytu ztuhlosti po 6 měsících sledování v klinickém vyšetření jako nástroj hodnocení ztuhlosti.
|
1 rok sledování
|
|
Posuďte výskyt avaskulární nekrózy v postižené kyčli
Časové okno: 1 rok sledování
|
dokumentace výskytu avaskulární nekrózy postižené hlavy kyčle po roce sledování v klinickém vyšetření a RTG
|
1 rok sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Nariman aboloyoun, Ass.Prof, Orthopedic and Trauma surgery at assiut university hospital
- Ředitel studie: Hatem Galal El-Din Zaki, prof, Orthopedic and Trauma surgery at assiut university hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Roof AC, Jinguji TM, White KK. Musculoskeletal screening: developmental dysplasia of the hip. Pediatr Ann. 2013 Nov;42(11):229-35. doi: 10.3928/00904481-20131022-10.
- Jenner EA, Chauhan GS, Burahee A, Choudri J, Gardner A, Bache CE. Comparison of clinical and radiological outcomes for the anterior and medial approaches to open reduction in the treatment of bilateral developmental dysplasia of the hip: a systematic review protocol. Syst Rev. 2024 Feb 23;13(1):72. doi: 10.1186/s13643-023-02444-6.
- Duman S, Camurcu Y, Sofu H, Ucpunar H, Akbulut D, Yildirim T. Arthroscopic versus open, medial approach, surgical reduction for developmental dysplasia of the hip in patients under 18 months of age. Acta Orthop. 2019 Jun;90(3):292-296. doi: 10.1080/17453674.2019.1599775. Epub 2019 Apr 2.
- Presch C, Eberhardt O, Wirth T, Fernandez FF. Comparison of arthroscopic and open reduction of conservatively irreducible dislocated hips of children. J Child Orthop. 2019 Aug 1;13(4):377-384. doi: 10.1302/1863-2548.13.190057.
- Bulut O, Ozturk H, Tezeren G, Bulut S. Arthroscopic-assisted surgical treatment for developmental dislocation of the hip. Arthroscopy. 2005 May;21(5):574-9. doi: 10.1016/j.arthro.2005.01.004.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- hip arthroscopy in DDH
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .