Artroskopisk assistert versus åpen kirurgisk reduksjon av hoften hos pasienter med irreduserbar DDH før gangalderen
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Begrepet utviklingsdysplasi i hoften (DDH) er sammensatt av et spekter av patologier fra stabil acetabulær dysplasi (lårhodet sentrert i acetabulum, men acetabulum er grunt) til konsentriske hofter som er ustabile (lårhodet kan flyttes inn og ut av grensene av acetabulum) og oppriktig dislokerte hofter der det er fullstendig tap av kontakt mellom lårbenshodet og acetabulum.
- Åpen reduksjon, tradisjonelt gjennom en Smith-Peterson-tilnærming, bør kun vurderes hvis lukket reduksjon ikke kan utføres.
- Medial åpen kirurgisk reduksjon er et valg for behandling av pasienter yngre enn 18 måneder med DDH. Det minimale snittet og minimalt blodtap er fordelene med denne tilnærmingen. Begrenset eksponering av hofteleddet er en ulempe.
- Den artroskopiske prosedyren ble rapportert å representere et meningsfullt alternativ til den åpne prosedyren på grunn av en lavere komplikasjonsrate, en trygg setting, en lavere forekomst av gjenværende dysplasi, ingen observert redislokasjon og lav forekomst av osteonekrose.
- Alle de intraartikulære strukturene (hypertrofisk ligamentum teres, tverrgående acetabulære ligament og pulvinarvev) i acetabulum som hindrer reduksjonen av lårbenshodet kunne elimineres ved å bruke artroskopisk teknikk.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: mohamed ebrahim, resident
- Telefonnummer: 01050707974
- E-post: Mohamed.15259277@med.aun.edu.eg
Studer Kontakt Backup
- Navn: mohamed Abd El- Radi, dr
- Telefonnummer: 01225338766
- E-post: mradi@aun.edu.eg
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- Inklusjonskriterier:
- Alder: - fra ni måneder til 18 måneder.
- Irredusibel hofteluksasjon.
- Ekskluderingskriterier:
- Pasientalder: under 9 måneder eller over 18 måneder.
- Teratologisk hofteluksasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1. Artroskopisk assistert
Artroskopisk assistert ved kirurgisk reduksjon av hoften hos pasienter med irreduserbar DDH før gangalderen arm 1
|
Artroskopisk assistert reduksjon gjennom anterolateral portal for visualisering og andre tilbehørsportaler for instrumentering for å oppnå reduksjon og postoperativ immobilisering i en hoftespica.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 2. åpen kirurgisk reduksjonsarm 2
åpen kirurgisk reduksjon av hoften hos pasienter med irreduserbar DDH før gangalderarm 2
|
Åpen reduksjon gjennom et bikinisnitt fremre tilnærming og postoperativ immobilisering i en hoftespica.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse av suksessen til reduksjon og forekomst av redislokasjonshastighet
Tidsramme: umiddelbart postoperativt
|
Dokumentasjon av konsentrisk reduksjon av hoften ved umiddelbar postoperativ MR som et vurderingsverktøy for vellykket prosedyre.
|
umiddelbart postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av det kosmetiske utseendet .
Tidsramme: 3 måneders oppfølging
|
Dokumentasjon av sårstørrelsen etter 3 måneder oppfølging i klinisk undersøkelse som vurderingsverktøy av kosmotisk utseende
|
3 måneders oppfølging
|
|
Vurdering av avkortningen
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
Vurdering av forekomsten av benlengdeavvik og forkortning som påvirker gange etter ett års oppfølging i klinisk undersøkelse og røntgen som et vurderingsverktøy for forkorting
|
1 års oppfølging
|
|
Vurder forekomsten av stivhet og redusert bevegelsesområde for den berørte hoften
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
dokumentasjon av bevegelsesutslag av affisert hofte og forekomst av stivhet etter 6 måneder oppfølging i klinisk undersøkelse som vurderingsverktøy av stivhet.
|
1 års oppfølging
|
|
Vurdere forekomsten av avaskulær nekrose i den berørte hoften
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
dokumentasjon forekomst av avaskulær nekrose av affisert hoftehode etter ett års oppfølging i klinisk undersøkelse og røntgen
|
1 års oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Nariman aboloyoun, Ass.Prof, Orthopedic and Trauma surgery at assiut university hospital
- Studieleder: Hatem Galal El-Din Zaki, prof, Orthopedic and Trauma surgery at assiut university hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Roof AC, Jinguji TM, White KK. Musculoskeletal screening: developmental dysplasia of the hip. Pediatr Ann. 2013 Nov;42(11):229-35. doi: 10.3928/00904481-20131022-10.
- Jenner EA, Chauhan GS, Burahee A, Choudri J, Gardner A, Bache CE. Comparison of clinical and radiological outcomes for the anterior and medial approaches to open reduction in the treatment of bilateral developmental dysplasia of the hip: a systematic review protocol. Syst Rev. 2024 Feb 23;13(1):72. doi: 10.1186/s13643-023-02444-6.
- Duman S, Camurcu Y, Sofu H, Ucpunar H, Akbulut D, Yildirim T. Arthroscopic versus open, medial approach, surgical reduction for developmental dysplasia of the hip in patients under 18 months of age. Acta Orthop. 2019 Jun;90(3):292-296. doi: 10.1080/17453674.2019.1599775. Epub 2019 Apr 2.
- Presch C, Eberhardt O, Wirth T, Fernandez FF. Comparison of arthroscopic and open reduction of conservatively irreducible dislocated hips of children. J Child Orthop. 2019 Aug 1;13(4):377-384. doi: 10.1302/1863-2548.13.190057.
- Bulut O, Ozturk H, Tezeren G, Bulut S. Arthroscopic-assisted surgical treatment for developmental dislocation of the hip. Arthroscopy. 2005 May;21(5):574-9. doi: 10.1016/j.arthro.2005.01.004.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- hip arthroscopy in DDH
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .