Artroskopisk assisteret versus åben kirurgisk reduktion af hoften hos patienter med irreducerbar DDH før gangalderen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Udtrykket udviklingsdysplasi i hoften (DDH) er sammensat af et spektrum af patologier fra stabil acetabulær dysplasi (lårbenshoved centreret i acetabulum, men acetabulum er lavvandet) til koncentriske hofter, der er ustabile (lårbenshoved kan flyttes ind og ud af grænserne af acetabulum) og helt ærligt dislokerede hofter, hvor der er fuldstændigt tab af kontakt mellem lårbenshovedet og acetabulum.
- Åben reduktion, traditionelt gennem en Smith-Peterson-tilgang, bør kun overvejes, hvis lukket reduktion ikke kan udføres.
- Medial åben kirurgisk reduktion er et valg til behandling af patienter yngre end 18 måneder med Hedeselskabet. Det minimale snit og minimale blodtab er fordelene ved denne fremgangsmåde. Begrænset eksponering af hofteleddet er en ulempe.
- Den artroskopiske procedure blev rapporteret at repræsentere et meningsfuldt alternativ til den åbne procedure på grund af en lavere komplikationsfrekvens, en sikker indstilling, en lavere frekvens af resterende dysplasi, ingen observeret redislokation og lav forekomst af osteonekrose.
- Alle de intraartikulære strukturer (hypertrofisk ligamentum teres, tværgående acetabulære ligament og pulvinarvæv) i acetabulum, der hindrer reduktionen af lårbenshovedet, kunne elimineres ved at bruge den artroskopiske teknik.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: mohamed ebrahim, resident
- Telefonnummer: 01050707974
- E-mail: Mohamed.15259277@med.aun.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: mohamed Abd El- Radi, dr
- Telefonnummer: 01225338766
- E-mail: mradi@aun.edu.eg
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- Inklusionskriterier:
- Alder: - fra ni måneder til 18 måneder.
- Irreducerbar hofteluksation.
- Ekskluderingskriterier:
- Patientalder: under 9 måneder eller over 18 måneder.
- Teratologisk hofteluksation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1. Artroskopisk assisteret
Artroskopisk assisteret ved kirurgisk reduktion af hoften hos patienter med irreducerbar DDH før gangalderen arm 1
|
Artroskopisk assisteret reduktion gennem anterolateral portal til visualisering og andre tilbehørsportaler til instrumentering for at opnå reduktion og postoperativ immobilisering i en hoftespica.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 2.åben kirurgisk reduktionsarm 2
åben kirurgisk reduktion af hoften hos patienter med irreducerbar DDH før gangalderen arm 2
|
Åben reduktion gennem en anterior tilgang i bikinisnit og postoperativ immobilisering i en hoftespica.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse af succesen med reduktion og forekomst af redislokationshastighed
Tidsramme: umiddelbart efter operationen
|
Dokumentation af koncentrisk reduktion af hoften i umiddelbar postoperativ MR som et vurderingsværktøj for indgrebets succes.
|
umiddelbart efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af det kosmetiske udseende .
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
|
Dokumentation af sårstørrelsen efter 3 måneders opfølgning i klinisk undersøgelse som et vurderingsværktøj af kosmotisk udseende
|
3 måneders opfølgning
|
|
Vurdering af afkortningen
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
Vurdering af forekomsten af benlængdeafvigelse og afkortning, der påvirker gang efter et års opfølgning i klinisk undersøgelse og røntgen som et vurderingsværktøj til afkortning
|
1 års opfølgning
|
|
Vurder forekomsten af stivhed og formindsk bevægelsesområde for den berørte hofte
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
dokumentation af den berørte hoftes bevægelsesområde og forekomst af stivhed efter 6 måneders opfølgning i klinisk undersøgelse som et vurderingsværktøj af stivhed.
|
1 års opfølgning
|
|
Vurdering af forekomsten af avaskulær nekrose i den berørte hofte
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
dokumentation for forekomsten af avaskulær nekrose af det berørte hoftehoved efter et års opfølgning i klinisk undersøgelse og røntgen
|
1 års opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Nariman aboloyoun, Ass.Prof, Orthopedic and Trauma surgery at assiut university hospital
- Studieleder: Hatem Galal El-Din Zaki, prof, Orthopedic and Trauma surgery at assiut university hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roof AC, Jinguji TM, White KK. Musculoskeletal screening: developmental dysplasia of the hip. Pediatr Ann. 2013 Nov;42(11):229-35. doi: 10.3928/00904481-20131022-10.
- Jenner EA, Chauhan GS, Burahee A, Choudri J, Gardner A, Bache CE. Comparison of clinical and radiological outcomes for the anterior and medial approaches to open reduction in the treatment of bilateral developmental dysplasia of the hip: a systematic review protocol. Syst Rev. 2024 Feb 23;13(1):72. doi: 10.1186/s13643-023-02444-6.
- Duman S, Camurcu Y, Sofu H, Ucpunar H, Akbulut D, Yildirim T. Arthroscopic versus open, medial approach, surgical reduction for developmental dysplasia of the hip in patients under 18 months of age. Acta Orthop. 2019 Jun;90(3):292-296. doi: 10.1080/17453674.2019.1599775. Epub 2019 Apr 2.
- Presch C, Eberhardt O, Wirth T, Fernandez FF. Comparison of arthroscopic and open reduction of conservatively irreducible dislocated hips of children. J Child Orthop. 2019 Aug 1;13(4):377-384. doi: 10.1302/1863-2548.13.190057.
- Bulut O, Ozturk H, Tezeren G, Bulut S. Arthroscopic-assisted surgical treatment for developmental dislocation of the hip. Arthroscopy. 2005 May;21(5):574-9. doi: 10.1016/j.arthro.2005.01.004.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- hip arthroscopy in DDH
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .