Hodnocení mechaniky dýchání v poloze na zádech a na lavičce PARK (SPARK) (SPARK)
Hodnocení mechaniky dýchání v polohách na zádech a na lavičce PARK u pacientů podstupujících elektivní neurochirurgii: křížová fyziologická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poloha Park-Bench je variantou laterální polohy používané při neurochirurgických zákrocích, kde je potřeba přiblížit se k lézím zadní jámy lební a ponto-cerebelárního úhlu. Pacient je uložen do laterálně-šikmé polohy s paží na straně, na které leží, vysunutou z operačního lůžka a podepřenou zevní oporou. Hlava je fixována ve flexi a rotaci s opěrkou hlavy Mayfield znehybňující hlavu, což umožňuje expozici požadované chirurgické oblasti.
V poloze na boku se na změně respirační mechaniky podílí několik faktorů: zvyšuje se odpor dýchacích cest a snižuje se poddajnost.
Dále se mění gravitační gradient, což je jeden z hlavních faktorů regionální distribuce intrapulmonálního objemu vzduchu a distribuce dechového objemu: může dojít k fenoménu nadměrné distenze nezávislé plíce a kolapsu závislé plíce.
Plné pochopení těchto fyziologických změn by mohlo optimalizovat nastavení mechanické ventilace a vyhnout se tak poškození plicního parenchymu (ventilátorem indukované poškození plic).
Primární hypotézou této fyziologické studie je vyhodnocení změn regionální distribuce intrapulmonálního objemu při přechodu z polohy na zádech do polohy Park-Bench.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Giuliano Ferrone, MD
- Telefonní číslo: +390630151
- E-mail: giulianoferrone@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie, 00168
- Fondazione Policlinico Gemelli
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18
- Pacienti plánovaní na elektivní neurochirurgický výkon v poloze Park-Bench.
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18
- BMI > 30 kg/m2
- Obstrukční nebo restriktivní onemocnění plic s doplňováním kyslíku
- Kardiostimulátor
- Těhotenství
- Absence anamnézy plicní embolie, hrudní chirurgie nebo abnormalit hrudní stěny, transplantace orgánů, plicní metastázy
- New York Heart Association >2 nebo hemodynamická nestabilita (střední arteriální tlak <60 mHg)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Poloha na zádech
Během postupu vyhodnotit rozdíly v regionální distribuci intrapulmonálního objemu v závislých a nezávislých plicních oblastech u pacientů podstupujících neurochirurgickou intervenci mezi polohou na zádech a Park-Bench.
|
Během postupu vyhodnotit rozdíly v regionální distribuci intrapulmonálního objemu v závislých a nezávislých plicních oblastech u pacientů podstupujících neurochirurgickou intervenci mezi polohou na zádech a Park-Bench.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Variace distribuce dechového objemu v závislé a nezávislé plíci během neurochirurgické intervence, z polohy vleže na zádech do polohy Park Bench.
Časové okno: Změny distribuce dechového objemu během výkonu v závislé a nezávislé plíci během neurochirurgické intervence z polohy vleže na zádech do polohy Park Bench.
|
Variace distribuce dechového objemu v závislé a nezávislé plíci během neurochirurgické intervence, z polohy vleže na zádech do polohy Park Bench.
|
Změny distribuce dechového objemu během výkonu v závislé a nezávislé plíci během neurochirurgické intervence z polohy vleže na zádech do polohy Park Bench.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt uzavření dýchacích cest v poloze na zádech a na parkovací lavičce
Časové okno: Výskyt uzavření dýchacích cest během výkonu v poloze na zádech a na parkovací lavičce
|
Výskyt uzavření dýchacích cest v poloze na zádech a na parkovací lavičce
|
Výskyt uzavření dýchacích cest během výkonu v poloze na zádech a na parkovací lavičce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giuliano Ferrone, MD, Fondazione Policlinico Gemelli, Rome
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grieco DL, Anzellotti GM, Russo A, Bongiovanni F, Costantini B, D'Indinosante M, Varone F, Cavallaro F, Tortorella L, Polidori L, Romano B, Gallotta V, Dell'Anna AM, Sollazzi L, Scambia G, Conti G, Antonelli M. Airway Closure during Surgical Pneumoperitoneum in Obese Patients. Anesthesiology. 2019 Jul;131(1):58-73. doi: 10.1097/ALN.0000000000002662.
- Mezidi M, Guerin C. Effects of patient positioning on respiratory mechanics in mechanically ventilated ICU patients. Ann Transl Med. 2018 Oct;6(19):384. doi: 10.21037/atm.2018.05.50.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FPG ID 6738
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .