Evaluering af respiratorisk mekanik i rygliggende og PARK-bænkestillinger (SPARK) (SPARK)
Evaluering af respiratorisk mekanik i liggende og PARK-bænkestillinger hos patienter, der gennemgår elektiv neurokirurgi: en cross-over fysiologisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Park-Bench positionen er en variant af den laterale position, der anvendes ved neurokirurgiske indgreb, hvor læsioner af den bageste kraniale fossa og ponto-cerebellar vinkel skal nærme sig. Patienten placeres i en lateral-skrå stilling med armen på den side, de ligger på, strækker sig ud af operationssengen og understøttes af en ekstern støtte. Hovedet er fikseret i bøjning og rotation med Mayfield nakkestøtten, der immobiliserer hovedet, hvilket tillader eksponering af det kirurgiske område af interesse.
I den laterale decubitusposition bidrager flere faktorer til at ændre respiratorisk mekanik: luftvejsmodstanden øges, og compliance falder.
Ydermere er gravitationsgradienten ændret, hvilket er en af hovedfaktorerne i den regionale fordeling af intrapulmonal luftvolumen og tidalvolumenfordeling: Fænomenet overdistension af den ikke-afhængige lunge og kollaps af den afhængige lunge kan forekomme.
Fuld forståelse for disse fysiologiske ændringer kan optimere mekaniske ventilationsindstillinger og dermed undgå at forårsage skade på lungeparenkym (ventilator-induceret lungeskade).
Den primære hypotese for denne fysiologiske undersøgelse er at evaluere ændringer i regional fordeling af intrapulmonal volumen ved overgang fra liggende stilling til Park-Bench-stilling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Giuliano Ferrone, MD
- Telefonnummer: +390630151
- E-mail: giulianoferrone@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00168
- Fondazione Policlinico Gemelli
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18
- Patienter planlagt til elektiv neurokirurgi i Park-Bench position.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18
- BMI > 30 kg/m2
- Obstruktiv eller restriktiv lungesygdom med ilttilskud
- Pacemaker
- Graviditet
- Fravær af anamnese med lungeemboli, thoraxkirurgi eller abnormiteter i brystvæggen, organtransplantation, lungemetastaser
- New York Heart Association >2 eller hæmodynamisk ustabilitet (gennemsnitligt arterielt tryk<60mHg)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Rygliggende stilling
For at evaluere, under proceduren, variationen i regional fordeling af intrapulmonal volumen i de afhængige og ikke-afhængige lungeregioner hos patienter, der gennemgår neurokirurgisk indgreb mellem liggende og Park-Bench position.
|
For at evaluere, under proceduren, variationen i regional fordeling af intrapulmonal volumen i de afhængige og ikke-afhængige lungeregioner hos patienter, der gennemgår neurokirurgisk indgreb mellem liggende og Park-Bench position.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variation i tidalvolumenfordeling i den afhængige og ikke-afhængige lunge under neurokirurgisk indgreb, fra liggende til Park Bench position.
Tidsramme: Variation, under proceduren, i tidalvolumenfordelingen i den afhængige og ikke-afhængige lunge under neurokirurgisk indgreb, fra liggende til Park Bench position.
|
Variation i tidalvolumenfordeling i den afhængige og ikke-afhængige lunge under neurokirurgisk indgreb, fra liggende til Park Bench position.
|
Variation, under proceduren, i tidalvolumenfordelingen i den afhængige og ikke-afhængige lunge under neurokirurgisk indgreb, fra liggende til Park Bench position.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af lukning af luftveje i rygliggende og Park Bench position
Tidsramme: Forekomst af lukning af luftveje under proceduren i rygliggende og Park Bench position
|
Forekomst af lukning af luftveje i rygliggende og Park Bench position
|
Forekomst af lukning af luftveje under proceduren i rygliggende og Park Bench position
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giuliano Ferrone, MD, Fondazione Policlinico Gemelli, Rome
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grieco DL, Anzellotti GM, Russo A, Bongiovanni F, Costantini B, D'Indinosante M, Varone F, Cavallaro F, Tortorella L, Polidori L, Romano B, Gallotta V, Dell'Anna AM, Sollazzi L, Scambia G, Conti G, Antonelli M. Airway Closure during Surgical Pneumoperitoneum in Obese Patients. Anesthesiology. 2019 Jul;131(1):58-73. doi: 10.1097/ALN.0000000000002662.
- Mezidi M, Guerin C. Effects of patient positioning on respiratory mechanics in mechanically ventilated ICU patients. Ann Transl Med. 2018 Oct;6(19):384. doi: 10.21037/atm.2018.05.50.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FPG ID 6738
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .