Výsledek a zlepšení různé léčby u obliterující arteriosklerózy
Výsledek a zlepšení různé léčby u obliterující arteriosklerózy: prospektivní observační studie s jediným centrem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Haoliang Wu
- Telefonní číslo: 18738957806
- E-mail: wu18738957806@126.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zilun Li
- Telefonní číslo: 13760871576
- E-mail: lizilun@mail.sysu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510030
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Zilun Li, Doctor
- Telefonní číslo: 13760871576
- E-mail: lizilun@mail.sysu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let a více, pohlaví není omezeno.
- Pacienti s diagnózou obliterující arteriosklerózy.
- Rutherford etapy 2-6.
- V případě mnohočetných stenóz je zahrnuta léčba nejzávažnější léze.
- Byli zahrnuti pacienti s alespoň jednou arteriální okluzí (kyčelní, femorální, popliteální, přední tibiální, zadní tibiální a/nebo peroneální tepna) dolní končetiny.
Kritéria vyloučení:
- Zhoubný nádor
- Alzheimerova choroba
- Onemocnění krve nebo sklon ke krvácení
- Srdeční selhání stupeň III ~ IV
- Těhotenství nebo kojení
- Byla provedena nadkolenní-podkolenní amputace
- Nelze přijmout terapeutické funkční testy
- Očekávaná délka života je kratší než šest měsíců
- V kombinaci s dalšími nemocemi ovlivňujícími chůzi
- Kardiovaskulární a cerebrovaskulární příhody se objevily do 3 měsíců, včetně nefatálního infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris, stabilní anginy pectoris, nefatální ischemické cévní mozkové příhody a hemoragické cévní mozkové příhody
- Pacienti s významnou abnormální funkcí jater a ledvin, které výzkumníci považovali za klinicky významné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Obejít skupinu
otevřená bypassová skupina
|
Po heparinizaci se cílová tepna upne nad a pod anastomózou.
Cílová tepna je vypreparována podél přední stěny, jsou odstraněny kalciové části nebo nástěnný trombus.
Štěp (autologní nebo protetický štěp) se řeže šikmo a sutura anastomózy začíná s distálním úhlem.
Další fází je vytvoření tunelu pro vedení štěpu.
|
|
Skupina BMS
BMS (holý kovový stent) skupina
|
Implantace holého kovového stentu během indexové procedury.
|
|
Skupina POBA
Skupina POBA (obyčejná stará balónková angioplastika).
|
Během indexování byl použit pouze obyčejný starý balónek.
|
|
DCB skupina
skupina balónků potažených lékem
|
Během indexové procedury byl použit balónek potažený léčivem.
|
|
DA skupina
Skupina DA (directional atherektomie).
|
Směrová aterektomie (s balónkem potaženým lékem nebo bez něj) během indexového postupu.
|
|
HR skupina
Skupina HR (hybridní opravy).
|
Arteriotomie femorální arterie.
Dále proveďte přímou endarterektomii femorální tepny az ústí kyčelní tepny.
Arteriotomie femorální tepny se uzavírá pomocí cévní náplasti (syntetické nebo biologické).
Následovala endovaskulární revaskularizace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra záchrany končetin
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Volnost shora amputace kotníku v cílové končetině.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Míra primární průchodnosti
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Primární průchodnost cílové léze je hodnocena ultrazvukem cév.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Četnost závažných nežádoucích příhod (MALE).
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Mezi závažné nežádoucí příhody na končetině patří kterýkoli z následujících případů: Amputace v cílové končetině a velký opakovaný zásah na cílové končetině.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Všechny příčiny úmrtnosti
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Smrt z jakékoli příčiny.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Restenóza cílové léze
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Maximální poměr systolické rychlosti vyšší než 2,4 naměřený pomocí duplexního ultrazvuku, stenózy >50 % průměru nebo okluze při následné angiografii.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Velké nežádoucí kardiovaskulární příhody (MACE)
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Mezi závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody patří: velké amputace, infarkt myokardu, ischemická cévní mozková příhoda, problémy s arteriální punkcí vyžadující intervenci a akutní selhání ledvin spojené s endovaskulární terapií.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Životnost přizpůsobená kvalitě (QALY)
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Čas se měří v letech a VascuQol (Vascular Quality-of-Life, hodnocená na stupnici od 1 do 7 pomocí dotazníku VascuQol-25) na stupnici indexu od 1 (nejhorší možné) do 7 (nejlepší možné).
Celkový počet QALY byl vypočten vynásobením skóre indexu HRQoL (váha QALY) dobou strávenou v každém zdravotním stavu.
Na jeden QALY lze pohlížet jako na život po dobu 1 roku v nejlepším možném zdraví.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Míra přežití
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Telefonická následná návštěva a/nebo kontrola lékařského schématu a/nebo konzultace veřejně dostupných záznamů o životním stavu.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinicky řízená revaskularizace cílových lézí (CD-TLR)
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Jakýkoli chirurgický nebo perkutánní zásah do cílové léze (lézí) po indexačním postupu.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Hojení ran
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Průměr rány a stupeň vředu.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Poměr přírůstkové nákladové efektivity (ICER)
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Rozdíl v nákladech se vydělí rozdílem v QALY nebo VascuQol.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Zlepšení stravy a životního stylu
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Stravovací návyky a životní styl pacientů byly před operací zjišťovány dotazníkem.
Před propuštěním byli pacienti edukováni o zdravé stravě a životním stylu a informace o stravě a životním stylu byly shromažďovány při sledování.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Křivka přijatelnosti nákladové efektivity
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Ukazuje pravděpodobnost, že jedna léčba bude účinnější z hlediska QALY než druhá léčba pro různé úrovně ochoty platit.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
|
Index kotníku (ABI)
Časové okno: 1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Poměr systolického tlaku měřeného v a. kotníku k a. brachialis.
|
1 měsíc; 6 měsíců; 12 měsíců; 24 měsíců; 36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zilun Li, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scully RE, Arnaoutakis DJ, DeBord Smith A, Semel M, Nguyen LL. Estimated annual health care expenditures in individuals with peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2018 Feb;67(2):558-567. doi: 10.1016/j.jvs.2017.06.102. Epub 2017 Aug 25.
- Fowkes FG, Aboyans V, Fowkes FJ, McDermott MM, Sampson UK, Criqui MH. Peripheral artery disease: epidemiology and global perspectives. Nat Rev Cardiol. 2017 Mar;14(3):156-170. doi: 10.1038/nrcardio.2016.179. Epub 2016 Nov 17.
- Gupta R, Siada S, Lai S, Al-Musawi M, Malgor EA, Jacobs DL, Malgor RD. Critical appraisal of the contemporary use of atherectomy to treat femoropopliteal atherosclerotic disease. J Vasc Surg. 2022 Feb;75(2):697-708.e9. doi: 10.1016/j.jvs.2021.07.106. Epub 2021 Jul 22.
- Fu S, Zhao H, Shi J, Abzhanov A, Crawford K, Ohno-Machado L, Zhou J, Du Y, Kuo WP, Zhang J, Jiang M, Jin JG. Peripheral arterial occlusive disease: global gene expression analyses suggest a major role for immune and inflammatory responses. BMC Genomics. 2008 Aug 1;9:369. doi: 10.1186/1471-2164-9-369.
- Folkersen L, Persson J, Ekstrand J, Agardh HE, Hansson GK, Gabrielsen A, Hedin U, Paulsson-Berne G. Prediction of ischemic events on the basis of transcriptomic and genomic profiling in patients undergoing carotid endarterectomy. Mol Med. 2012 May 9;18(1):669-75. doi: 10.2119/molmed.2011.00479.
- Soga Y, Iida O, Takahara M, Hirano K, Suzuki K, Kawasaki D, Miyashita Y, Tsuchiya T. Two-year life expectancy in patients with critical limb ischemia. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Dec;7(12):1444-9. doi: 10.1016/j.jcin.2014.06.018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- [2024]225
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .