Ergebnisse und Verbesserung verschiedener Behandlungen bei Arteriosklerose obliterans
Ergebnisse und Verbesserung verschiedener Behandlungen bei Arteriosklerose obliterans: eine prospektive, monozentrische Beobachtungsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Haoliang Wu
- Telefonnummer: 18738957806
- E-Mail: wu18738957806@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zilun Li
- Telefonnummer: 13760871576
- E-Mail: lizilun@mail.sysu.edu.cn
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510030
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
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Kontakt:
- Zilun Li, Doctor
- Telefonnummer: 13760871576
- E-Mail: lizilun@mail.sysu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 18 Jahre oder älter, Geschlecht ist nicht begrenzt.
- Patienten, bei denen Arteriosklerose obliterans diagnostiziert wurde.
- Rutherford Etappen 2–6.
- Bei mehreren Stenoseläsionen ist die Behandlung der schwersten Läsion inbegriffen.
- Eingeschlossen wurden Patienten mit mindestens einem Arterienverschluss (Arteria iliaca, femoralis, poplitea, anterior tibialis, posterior tibialis und/oder Peroneusarterie) der unteren Extremität.
Ausschlusskriterien:
- Bösartiger Tumor
- Alzheimer-Erkrankung
- Blutkrankheit oder Blutungsneigung
- Herzinsuffizienz Grad III ~ IV
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Es wurde eine Amputation oberhalb des Knies unterhalb des Knies durchgeführt
- Therapeutische Funktionstests können nicht akzeptiert werden
- Die Lebenserwartung beträgt weniger als sechs Monate
- Kombiniert mit anderen Erkrankungen, die das Gehen beeinträchtigen
- Innerhalb von 3 Monaten traten kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Ereignisse auf, darunter nicht tödlicher Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, stabile Angina pectoris, nicht tödlicher ischämischer Schlaganfall und hämorrhagischer Schlaganfall
- Patienten mit erheblichen Leber- und Nierenfunktionsstörungen, die nach Einschätzung der Prüfärzte klinisch bedeutsam waren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Gruppe umgehen
Bypass-Gruppe öffnen
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Nach der Heparinisierung wird die Zielarterie oberhalb und unterhalb der Anastomose abgeklemmt.
Die Zielarterie wird entlang der Vorderwand präpariert, Kalkanteile oder Wandthrombus werden entfernt.
Das Transplantat (autologes oder prothetisches Transplantat) wird schräg geschnitten und die Anastomosenaht beginnt im distalen Winkel.
Im nächsten Schritt wird ein Tunnel für die Transplantatleitung angelegt.
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BMS-Gruppe
BMS-Gruppe (Bare-Metal-Stent).
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Bare-Metal-Stentimplantation während des Indexverfahrens.
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POBA-Gruppe
POBA-Gruppe (einfache alte Ballonangioplastie).
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Während des Indexierungsvorgangs wurde nur ein einfacher alter Ballon verwendet.
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DCB-Gruppe
Medikamentenbeschichtete Ballongruppe
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Während des Indexverfahrens wurde ein mit Medikamenten beschichteter Ballon verwendet.
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DA-Gruppe
DA-Gruppe (gerichtete Atherektomie).
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Gerichtete Atherektomie (mit oder ohne medikamentenbeschichtetem Ballon) während des Indexverfahrens.
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HR-Gruppe
HR-Gruppe (Hybridreparatur).
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Arteriotomie der Oberschenkelarterie.
Führen Sie außerdem eine direkte Endarteriektomie der Oberschenkelarterie und der Mündung der Hüftarterie durch.
Die Arteriotomie der Oberschenkelarterie wird mit einem Gefäßpflaster (synthetisch oder biologisch) verschlossen.
Es folgte eine endovaskuläre Revaskularisierung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate der Gliedmaßenrettung
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Freiheit von einer Amputation oberhalb des Knöchels in der Zielgliedmaße.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Primäre Durchgängigkeitsrate
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Die primäre Durchgängigkeit der Zielläsion wird mittels Gefäßultraschall beurteilt.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Rate schwerer unerwünschter Extremitätenereignisse (MALE).
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Zu den schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen an den Gliedmaßen zählen folgende Ereignisse: Amputation der Zielgliedmaße und schwerwiegender erneuter Eingriff an der Zielgliedmaße.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Alle verursachen Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Tod aus irgendeinem Grund.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Restenose der Zielläsion
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Ein maximales systolisches Geschwindigkeitsverhältnis von über 2,4, gemessen mit Duplex-Ultraschall, Stenose mit >50 % Durchmesser oder Okklusion durch Folgeangiographie.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE)
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Zu den schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen gehören die folgenden: schwere Amputationen, Myokardinfarkt, ischämischer Schlaganfall, Arterienpunktionsprobleme, die einen Eingriff erfordern, und akutes Nierenversagen im Zusammenhang mit einer endovaskulären Therapie.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Qualitätsadjustierte Lebensjahre (QALYs)
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Die Zeit wird in Jahren gemessen und die VascuQol (Gefäßqualität, bewertet auf einer Skala von 1 bis 7 unter Verwendung des VascuQol-25-Fragebogens) auf einer Indexskala von 1 (schlechtestmöglich) bis 7 (bestmöglich).
Die Gesamtzahl der QALYs wurde berechnet, indem der HRQoL-Indexwert (QALY-Gewicht) mit der in jedem Gesundheitszustand verbrachten Zeit multipliziert wurde.
Ein QALY kann als ein einjähriges Leben bei bestmöglicher Gesundheit angesehen werden.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Überlebensrate
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Telefonischer Nachuntersuchungsbesuch und/oder Überprüfung der Krankenakte und/oder Konsultation öffentlich zugänglicher Unterlagen zum Vitalstatus.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinisch gesteuerte Revaskularisierung der Zielläsion (CD-TLR)
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Jeder chirurgische oder perkutane Eingriff in die Zielläsion(en) nach dem Indexverfahren.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Wundheilung
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Der Wunddurchmesser und der Grad des Geschwürs.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Inkrementelles Kosteneffektivitätsverhältnis (ICER)
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Die Kostendifferenz wird durch die Differenz in QALY oder VascuQol geteilt.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Verbesserung der Ernährung und des Lebensstils
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Die Ernährungsgewohnheiten und der Lebensstil der Patienten wurden vor der Operation per Fragebogen erhoben.
Vor der Entlassung wurden die Patienten über gesunde Ernährung und Lebensweise aufgeklärt und bei der Nachuntersuchung wurden Informationen zu Ernährung und Lebensweise gesammelt.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Kostenwirksamkeits-Akzeptanzkurve
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Es zeigt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Behandlung hinsichtlich der QALYs effizienter ist als die andere Behandlung bei unterschiedlicher Zahlungsbereitschaft.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Knöchel-Arm-Index (ABI)
Zeitfenster: 1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Das Verhältnis des systolischen Drucks, gemessen an der Knöchelarterie und der Oberarmarterie.
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1 Monat; 6 Monate; 12 Monate; 24 Monate; 36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Zilun Li, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Scully RE, Arnaoutakis DJ, DeBord Smith A, Semel M, Nguyen LL. Estimated annual health care expenditures in individuals with peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2018 Feb;67(2):558-567. doi: 10.1016/j.jvs.2017.06.102. Epub 2017 Aug 25.
- Fowkes FG, Aboyans V, Fowkes FJ, McDermott MM, Sampson UK, Criqui MH. Peripheral artery disease: epidemiology and global perspectives. Nat Rev Cardiol. 2017 Mar;14(3):156-170. doi: 10.1038/nrcardio.2016.179. Epub 2016 Nov 17.
- Gupta R, Siada S, Lai S, Al-Musawi M, Malgor EA, Jacobs DL, Malgor RD. Critical appraisal of the contemporary use of atherectomy to treat femoropopliteal atherosclerotic disease. J Vasc Surg. 2022 Feb;75(2):697-708.e9. doi: 10.1016/j.jvs.2021.07.106. Epub 2021 Jul 22.
- Fu S, Zhao H, Shi J, Abzhanov A, Crawford K, Ohno-Machado L, Zhou J, Du Y, Kuo WP, Zhang J, Jiang M, Jin JG. Peripheral arterial occlusive disease: global gene expression analyses suggest a major role for immune and inflammatory responses. BMC Genomics. 2008 Aug 1;9:369. doi: 10.1186/1471-2164-9-369.
- Folkersen L, Persson J, Ekstrand J, Agardh HE, Hansson GK, Gabrielsen A, Hedin U, Paulsson-Berne G. Prediction of ischemic events on the basis of transcriptomic and genomic profiling in patients undergoing carotid endarterectomy. Mol Med. 2012 May 9;18(1):669-75. doi: 10.2119/molmed.2011.00479.
- Soga Y, Iida O, Takahara M, Hirano K, Suzuki K, Kawasaki D, Miyashita Y, Tsuchiya T. Two-year life expectancy in patients with critical limb ischemia. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Dec;7(12):1444-9. doi: 10.1016/j.jcin.2014.06.018.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- [2024]225
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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