Využití nástrojů pro včasné odhalení dětské mozkové obrny (tooluse)

Předčasně narozené děti tvoří většinu rizikových dětí; perinatální asfyxie, hypoxická ischemická encefalopatie (HIE), periventrikulární leukomalacie (PVL), intraventrikulární krvácení (IVH), syndrom respirační tísně (RSD), bronchopulmonální dysplazie (BPD), hyperbilirubinémie, virové infekce, fetální alkoholový syndrom, poruchy svalového tonusu, hydrocefalus a Mohou se setkat s rizikovými faktory, jako je mikrocefalie. Je důležité včas odhalit atypické neurovývojové nálezy, které se mohou vyskytnout u ohrožených kojenců v pozdějším věku, a nasměrovat je na nezbytné intervenční programy. V této souvislosti všichni zdravotničtí pracovníci v násled- při vyšetřování rizikových dětí by se mělo řídit vývojovými a lékařskými pokyny a používat různé metody neuromotorického hodnocení. V pokynech Americké akademie pediatrie (APA) a v průvodci sledováním vysoce rizikových dětí Turecké neonatologické asociace je také uvedeno, že tyto děti by měly být pravidelně sledovány týmem. Důležitost sledování všech předčasně narozených dětí, zejména velmi Děti s nízkou porodní hmotností (VLBW) < 1500 g, alespoň dvakrát v prvním roce jejich života, s neuromotorickým a vývojovým hodnocením odpovídajícím věku. Tímto způsobem kojenci; Určením motorických, senzorických, kognitivních a sociálních vývojových opoždění lze předvídat vývojové problémy v pozdějším věku. Kromě toho mohou být stanoveny fyzioterapeutické a rehabilitační nebo speciální vzdělávací potřeby z hlediska včasné intervence a motorického vývoje a může být poskytnuto včasné doporučení na vhodné podpůrné programy. 3 metody s nejlépe předvídatelnou validitou, které mohou určit CP před korigovaným měsíční období jsou; Neonatální MRI (86%-89% citlivost), Prechtlovo GMs Evaluation (98% citlivost), HINE (90% citlivost). Bylo také zjištěno, že použití samotného testu HINE je spolehlivé při určování vývoje CP. V posledních letech studie prokázaly, že diagnózu vysoce rizikové CP lze s prediktivní validitou a spolehlivostí odhalit ve 3. měsíci hodnocením kvality Prechtlových pohybů GM. Raná fyzioterapie a rehabilitace u CP zahrnuje přístupy začínající již od novorozeneckého období a až 24 měsíců. Hlavním cílem je poskytnout normální funkční pohyby a normální smyslový vstup pomocí schopnosti rychlého učení vyplývající z plasticity mozku.Velde et al. Aby bylo možné v Austrálii implementovat nový klinický pokyn pro časnou diagnózu založenou na důkazech, byla studie zaměřena na stanovení věku při diagnóze, vhodnosti pro doporučené testy a přijatelnosti kliniky včasné diagnózy pro rodiče a doporučující pacienty sledováním pacientů podle mezinárodních doporučení, odhadovaná diagnóza CP mezi 4-8 měsíci. Ukázali. Bylo zjištěno, že následná klinika v této studii je pro rodiče a doporučující osoby vysoce přijatelná. Během tohoto období sledování měli pediatři nejvyšší počet doporučení (39 %), následovaní pomocnými zdravotnickými pracovníky (31 %), primárními pečovateli (14 %) a dalšími zdravotnickými pracovníky (16 %). Ve studii provedené mezi americkými pediatry bylo konstatováno, že panuje nejistota ohledně toho, jak diagnostikovat a doporučovat miminka se zpožděním motoriky, a variabilita ve znalostech a postupech týkajících se identifikace motorických zpoždění u těchto dětí. Studie provedená s klinickými lékaři (pediatry, fyzioterapeuty a pracovními terapeuty) na Novém Zélandu zkoumala současné klinické postupy týkající se povědomí a používání diagnostických nástrojů pro detekci CP. Navzdory vysokému povědomí o riziku CP na Novém Zélandu bylo současné používání mezinárodních nástrojů osvědčených postupů na klinice pozorováno jako nízké. Kliničtí lékaři, kteří nestanoví diagnózy v rámci svých profesních rolí, také uvedli, že hodnotící nástroje byly používány zřídka, přičemž 74 % nikdy nepoužilo GM ani HINE a 54 % při hodnocení dětí s rizikem CP. Překážky použití byly uváděny jako nedostatek času nebo finančních prostředků, nedostatek jasných pokynů a nedostatečná podpora managementu. Ve studii provedené s pediatrickými fyzioterapeuty ve Španělsku byl průměrný věk, kdy bylo podezření na CP, 12,6 měsíce. Pro hodnocení a diagnostiku rizika CP většina fyzioterapeutů; uvedli, že použili klinickou anamnézu dítěte (88,1 %), CÍLE (41,3 %) a Vojta Assessment Procedure (32,1 %). Ve Španělsku bylo zjištěno, že fyzioterapeuti zřídka používají GM (25,7 %) a HINE (28,4 %). Tyto výsledky ukázaly, že dětští fyzioterapeuti ve Španělsku spoléhají na klinickou anamnézu a starší nástroje k identifikaci dětí s CP. V této studii bylo cílem určit úrovně povědomí o důležitosti používání těchto nástrojů z hlediska včasné diagnózy a intervence v CP v Turecku, četnost používání a důvody překážek, pokud je nelze použít. V této souvislosti bude úroveň informovanosti fyzioterapeutů v Turecku určena prostřednictvím digitálního průzkumu, který bude digitálně zadán dětským fyzioterapeutům ve Španělsku a po získání nezbytných povolení bude přeložen do turečtiny.