Välineiden käyttö aivohalvauksen varhaiseen havaitsemiseen (tooluse)

Ennenaikaiset muodostavat suurimman osan riskialttiista vauvoista; perinataalinen asfyksia, hypoksinen iskeeminen enkefalopatia (HIE), periventrikulaarinen leukomalasia (PVL), suonensisäinen verenvuoto (IVH), hengitysvaikeusoireyhtymä (RSD), bronkopulmonaalinen dysplasia (BPD), hyperbilirubinemia, virusinfektiot, sikiön alkoholioireyhtymä, lihasjännityshäiriöt, vesipää ja He voivat kohdata riskitekijöitä, kuten mikrokefaliaa. On tärkeää havaita varhaisessa vaiheessa epätyypilliset hermoston kehityslöydökset, joita voi esiintyä riskiryhmään kuuluvilla imeväisillä myöhemmässä iässä, ja ohjata heidät tarvittaviin interventioohjelmiin. Tässä yhteydessä kaikki terveydenhuollon ammattilaiset seuraavat Riskivauvojen tulee noudattaa kehitys- ja lääketieteellisiä seurantaohjeita ja käyttää erilaisia ​​neuromotorisia arviointimenetelmiä. Myös American Academy of Pediatrics (APA) ohjeissa ja Turkin neonatologiayhdistyksen korkean riskin vauvanvalvontaoppaassa todetaan, että näitä vauvoja tulee valvoa määräajoin tiimin toimesta. Kaikkien keskosten tarkkailu on tärkeää, etenkin erittäin Pienipainoiset (VLBW) alle 1500 g:n vauvat vähintään kahdesti ensimmäisen elinvuotensa aikana, ikään sopivilla hermomotorisilla ja kehityksellisillä arvioinneilla. Tällä tavalla imeväiset; Määrittämällä motorisia, sensorisia, kognitiivisia ja sosiaalisia kehitysviiveitä voidaan ennustaa myöhempien iän kehitysongelmia. Lisäksi fysioterapia- ja kuntoutus- tai erityisopetustarpeita voidaan määrittää varhaisen puuttumisen ja motorisen kehityksen kannalta sekä varhainen ohjaaminen asianmukaisiin tukiohjelmiin. Kolme menetelmää, joilla on paras ennustettava validiteetti, joilla voidaan määrittää CP ennen korjattua 5- kuukauden ajanjakso ovat; Vastasyntyneiden MRI (86–89 % herkkyys), Prechtlin GMs-arviointi (98 % herkkyys), HINE (90 % herkkyys). Pelkästään HINE-testin käyttö todettiin myös luotettavaksi CP:n kehittymisen määrittämisessä. Viime vuosina tutkimukset ovat osoittaneet, että korkean riskin CP-diagnoosi voidaan havaita 3. kuukaudessa ennakoivalla validiteetilla ja luotettavuudella arvioimalla Prechtlin GM-liikkeiden laatua. Varhainen fysioterapia ja kuntoutus CP:ssä sisältää lähestymistapoja vastasyntyneestä alkaen ja jopa 24 kuukautta. Päätavoitteena on saada aikaan normaalit toiminnalliset liikkeet ja normaali aistisyöttö käyttämällä aivojen plastisuudesta johtuvaa nopeaa oppimiskykyä.Velde et al. Uuden näyttöön perustuvan kliinisen ohjeen käyttöönottamiseksi varhaisessa diagnosoinnissa Australiassa tutkimuksella pyrittiin määrittämään ikä diagnoosin yhteydessä, soveltuvuus suositeltuihin testeihin ja varhaisen diagnoosin klinikan hyväksyttävyys vanhemmille ja lähettelijöille seuraamalla potilaita kansainvälisten standardien mukaisesti. Arvioitu CP-diagnoosi 4-8 kuukautta. He näyttivät. Tämän tutkimuksen seurantaklinikka todettiin erittäin hyväksyttäväksi vanhemmille ja lähettäjille. Tämän seurantajakson aikana lastenlääkäreillä oli eniten lähetteitä (39 %), jota seurasivat avustavat terveydenhuollon ammattilaiset (31 %), ensihoitajat (14 %) ja muut terveydenhuollon ammattilaiset (16 %). Amerikkalaisten lastenlääkäreiden keskuudessa tehdyssä tutkimuksessa , todettiin, että oli epävarmuutta siitä, miten vauvoja, joilla on motorisia viiveitä, diagnosoidaan ja ohjataan, ja näiden vauvojen motoristen viivästysten tunnistamiseen liittyvissä tiedoissa ja käytännöissä oli vaihtelua. Uudessa-Seelannissa kliinikoiden (lastenlääkärit, fysioterapeutit ja toimintaterapeutit) kanssa tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin nykyisiä kliinisiä käytäntöjä koskien tietoisuutta ja diagnostisten työkalujen käyttöä CP:n havaitsemiseksi. Huolimatta suuresta tietoisuudesta CP-riskistä Uudessa-Seelannissa, kansainvälisten parhaiden käytäntöjen työkalujen nykyisen käytön klinikalla on havaittu olevan vähäistä. Lääkärit, jotka eivät tee diagnooseja ammatillisissa tehtävissään, ilmoittivat myös, että arviointityökaluja käytettiin harvoin: 74 % ei koskaan käyttänyt GM:iä tai HINE:tä ja 54 % arvioiden lapsia, joilla on CP-riski. Käytön esteinä on mainittu ajan tai rahoituksen puute, selkeiden ohjeiden puute ja riittämätön johdon tuki. Espanjassa lasten fysioterapeuttien kanssa tehdyssä tutkimuksessa keski-ikä, jolloin CP:tä epäiltiin, oli 12,6 kuukautta. Useimmat fysioterapeutit arvioivat ja diagnosoivat CP-riskin; ilmoitti käyttäneensä lapsen kliinistä historiaa (88,1 %), TAVOITTEET (41,3 %) ja Vojta-arviointimenettely (32,1 %). Espanjassa fysioterapeuttien havaittiin käyttävän harvoin GM:iä (25,7 %) ja HINEä (28,4 %). Nämä tulokset osoittivat, että Espanjan lasten fysioterapeutit luottavat kliiniseen historiaan ja vanhempiin työkaluihin tunnistaakseen lapset, joilla on CP. Tässä tutkimuksessa pyrittiin määrittämään tietoisuus näiden välineiden käytön tärkeydestä varhaisen diagnoosin ja interventioiden kannalta. CP Turkissa, käyttötiheys ja esteiden syyt, jos niitä ei voida käyttää. Tässä yhteydessä fysioterapeuttien tietoisuustasot Turkissa määritetään digitaalisella kyselyllä, joka toteutetaan digitaalisesti Espanjan lastenfysioterapeuteille ja käännetään turkiksi tarvittavien lupien hankinnan jälkeen.