Holding versus pokračující inkretinové terapie před horní endoskopií
Randomizovaná zkouška zadržování vs. pokračující inkretinové terapie před horní endoskopií
Posoudit, zda držení terapie na bázi inkretinů před endoskopií snižuje pravděpodobnost klinicky relevantního reziduálního objemu žaludku (RGV).
Primární výsledky:
- Zbytkový objem žaludku, který vylučuje adekvátní endoskopické vyšetření
- Zbytkový objem žaludku, který vyžaduje předčasné ukončení endoskopického postupu
- Nutnost endotracheální intubace kvůli obsahu žaludku.
- Výskyt aspiračních příhod vyžadujících delší pozorování/monitorování, neplánovaná terapeutická léčba a/nebo přijetí do nemocnice
Sekundární výsledky:
- Přítomnost jakékoli pevné stravy
- Přítomnost středního obsahu kapaliny
- Zvýšený RGV (zbytkový objem žaludku) definovaný jako jakékoli množství pevného obsahu nebo > 0,8 ml/kg obsahu tekutiny (měřeno z aspirační/sací nádobky).
- Rozdíly v primárních a sekundárních výsledcích mezi různými léky
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Tilak Shah, MD
- Telefonní číslo: 877.463.2010
- E-mail: SHAHT3@ccf.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Akram Ahmad, MD
- E-mail: ahmada5@ccf.org
Studijní místa
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Spojené státy, 33331
- Cleveland Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti užívající terapie na bázi inkretinů ve stabilní dávce po dobu delší než 1 měsíc.
- Pacienti plánovaní na ambulantní esofagogastroduodenoskopii (EGD), endoskopický ultrazvuk (EUS) nebo endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii (ERCP) za monitorované anesteziologické péče.
Kritéria vyloučení:
- Zdokumentovaná anamnéza gastroparézy (na základě 4hodinové studie vyprazdňování žaludku na pevné fázi)
- Známá historie achalázie
- Chirurgická nebo geneticky změněná anatomie předního střeva
- Známá obstrukce vývodu žaludku nebo zobrazení před výkonem svědčící o obstrukci vývodu žaludku.
- Pacienti, kteří nedodrželi standardní instrukce NPO (nula na perorální podání).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Před endoskopickým výkonem pokračujte v medikaci jako obvykle
Neodmítá inkretinovou terapii, zachovává dávku/frekvenci/délku medikace.
|
Pokračujte v užívání GLP-1 podle běžného plánu před endoskopií.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Před endoskopickým výkonem si dávku podržte
Odmítne předchozí dávku inkretinové terapie podle doporučení ASA.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost RGV (zbytkového objemu žaludku) v žaludku
Časové okno: Postup
|
Zbytkový objem žaludku (RGV) znemožňující adekvátní endoskopické vyšetření
|
Postup
|
|
Sledování využití intubace v důsledku RGV
Časové okno: Procedura
|
Procedura
|
|
|
Aspirační události způsobené RGV (zbytkový objem žaludku)
Časové okno: Procedura
|
Výskyt aspiračních příhod vyžadujících prodloužené sledování/monitorování, neplánované terapeutické zákroky a/nebo hospitalizaci
|
Procedura
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost jakékoli pevné stravy
Časové okno: Postup
|
Detekce nestrávené potravy
|
Postup
|
|
Přítomnost středního obsahu kapaliny
Časové okno: Postup
|
Detekce kapaliny během procedury
|
Postup
|
|
Zvýšený RGV (zbytkový objem žaludku) definovaný jako jakékoli množství pevného obsahu nebo > 0,8 ml/kg obsahu tekutiny (měřeno z aspirační/sací nádobky).
Časové okno: Postup
|
Kvantifikace RGV (zbytkový objem žaludku) během procedury
|
Postup
|
|
· Rozdíly v primárních a sekundárních výsledcích mezi různými léky
Časové okno: Postup
|
Přítomnost RGV (zbytkový objem žaludku) v žaludku
|
Postup
|
|
· Rozdíly v primárních a sekundárních výsledcích mezi různými léky
Časové okno: Postup
|
Předčasné ukončení procedury kvůli vysokému RGV (zbytkový objem žaludku)
|
Postup
|
|
· Rozdíly v primárních a sekundárních výsledcích mezi různými léky
Časové okno: Postup
|
Sledování použití intubace kvůli RGV (zbytkový objem žaludku)
|
Postup
|
|
· Rozdíly v primárních a sekundárních výsledcích mezi různými léky
Časové okno: Postup
|
Stanovení aspiračních událostí v důsledku RGV (zbytkový objem žaludku)
|
Postup
|
|
· Rozdíly v primárních a sekundárních výsledcích mezi různými léky
Časové okno: Postup
|
Detekce nestrávené potravy
|
Postup
|
|
· Rozdíly v primárních a sekundárních výsledcích mezi různými léky
Časové okno: Postup
|
Detekce kapaliny během procedury
|
Postup
|
|
· Rozdíly v primárních a sekundárních výsledcích mezi různými léky
Časové okno: Postup
|
Kvantifikace RGV (zbytkový objem žaludku) během procedury rozdíly mezi různými léky.
|
Postup
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kobori T, Onishi Y, Yoshida Y, Tahara T, Kikuchi T, Kubota T, Iwamoto M, Sawada T, Kobayashi R, Fujiwara H, Kasuga M. Association of glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment with gastric residue in an esophagogastroduodenoscopy. J Diabetes Investig. 2023 Jun;14(6):767-773. doi: 10.1111/jdi.14005. Epub 2023 Mar 15.
- Silveira SQ, da Silva LM, de Campos Vieira Abib A, de Moura DTH, de Moura EGH, Santos LB, Ho AM, Nersessian RSF, Lima FLM, Silva MV, Mizubuti GB. Relationship between perioperative semaglutide use and residual gastric content: A retrospective analysis of patients undergoing elective upper endoscopy. J Clin Anesth. 2023 Aug;87:111091. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111091. Epub 2023 Mar 2.
- Joshi G, Abdelmalak B, Weigel W, et al. American Society of Anesthesiologists Consensus-Based Guidance on Preoperative Management of Patients (Adults and Children) on Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonists. Released June 29, 2023. Accessed from asahq.org on January 16, 2024.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění endokrinního systému
- Poruchy výživy
- Metabolické choroby
- Nadměrná výživa
- Tělesná hmotnost
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Poruchy metabolismu glukózy
- Diabetes Mellitus
- Nadváha
- Ochrnutí
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Obezita
- Diabetes mellitus, typ 2
- Gastroparéza
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Glukagonský peptid-1 receptor
- Glukagonové peptidové receptory
- Receptory, G-protein-spojené
- Receptory, buněčný povrch
- Membránové proteiny
- Receptory, gastrointestinální hormon
- Receptory, peptid
- Gastrointestinální hormony
- Glukagonové peptidy
- Proglucagon
- Glukagonský peptid 1
- Liraglutid
- Tirzepatid
- Semaglutid
- Dulaglutide
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 24-301
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .