Halten oder Fortführen inkretinbasierter Therapien vor der oberen Endoskopie
Randomisierte Studie zum Halten vs. Fortsetzen inkretinbasierter Therapien vor der oberen Endoskopie
Um zu beurteilen, ob die Durchführung einer inkretinbasierten Therapie vor der Endoskopie die Wahrscheinlichkeit eines klinisch relevanten Restmagenvolumens (RGV) verringert.
Primäre Ergebnisse:
- Restliches Magenvolumen, das eine angemessene endoskopische Untersuchung ausschließt
- Restliches Magenvolumen, das einen vorzeitigen Abbruch der Endoskopie erforderlich macht
- Notwendigkeit einer endotrachealen Intubation aufgrund des Mageninhalts.
- Auftreten von Aspirationsereignissen, die eine längere Beobachtung/Überwachung, ungeplante Therapien und/oder eine Krankenhauseinweisung erfordern
Sekundäre Ergebnisse:
- Vorhandensein von fester Nahrung
- Vorhandensein eines mäßigen Flüssigkeitsgehalts
- Erhöhtes RGV (Restgastrisches Volumen), definiert als jede Menge Feststoffgehalt oder > 0,8 ml/kg Flüssigkeitsgehalt (gemessen am Aspirations-/Saugkanister).
- Unterschiede in den primären und sekundären Ergebnissen verschiedener Medikamente
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Tilak Shah, MD
- Telefonnummer: 877.463.2010
- E-Mail: SHAHT3@ccf.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Akram Ahmad, MD
- E-Mail: ahmada5@ccf.org
Studienorte
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Florida
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Weston, Florida, Vereinigte Staaten, 33331
- Cleveland Clinic
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die seit mehr als einem Monat Inkretin-basierte Therapien in einer stabilen Dosis anwenden.
- Patienten, bei denen eine ambulante Ösophagogastroduodenoskopie (EGD), endoskopischer Ultraschall (EUS) oder endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) unter überwachter Anästhesie vorgesehen ist.
Ausschlusskriterien:
- Dokumentierte Gastroparese-Anamnese (basierend auf einer 4-stündigen Festphasen-Magenentleerungsstudie)
- Bekannte Vorgeschichte von Achalasie
- Chirurgische oder genetisch veränderte Anatomie des Vorderdarms
- Bekannte Magenausgangsobstruktion oder Bildgebung vor dem Eingriff, die auf eine Magenausgangsobstruktion hindeutet.
- Patienten, die die standardmäßigen NPO-Anweisungen (null pro oral) nicht befolgten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Setzen Sie die Medikation vor dem endoskopischen Eingriff wie gewohnt fort
Hält die Inkretintherapie nicht zurück, behält Dosis/Häufigkeit/Dauer der Medikation bei.
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Setzen Sie die Einnahme von GLP-1 wie gewohnt bis zur Endoskopie fort.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Halten Sie die Dosis vor dem endoskopischen Eingriff zurück
Hält die vorherige Dosis einer Inkretintherapie gemäß den Empfehlungen der ASA zurück.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vorhandensein von RGV (Residuales Gastrisches Volumen) im Magen
Zeitfenster: Verfahren
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Restmagenvolumen (RGV), das eine angemessene endoskopische Untersuchung ausschließt
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Verfahren
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Verfolgung der Verwendung von Intubation aufgrund von RGV
Zeitfenster: Prozedur
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Prozedur
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Aspirationsereignisse aufgrund von RGV (Restmagenvolumen)
Zeitfenster: Prozedur
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Auftreten von Aspirationsereignissen, die eine verlängerte Beobachtung/Überwachung, ungeplante therapeutische Maßnahmen und/oder Krankenhausaufnahme erfordern
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Prozedur
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vorhandensein von fester Nahrung
Zeitfenster: Verfahren
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Erkennung unverdauter Nahrung
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Verfahren
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Vorhandensein eines mäßigen Flüssigkeitsgehalts
Zeitfenster: Verfahren
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Erkennung von Flüssigkeit während des Eingriffs
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Verfahren
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Erhöhtes RGV (Restgastrisches Volumen), definiert als jede Menge Feststoffgehalt oder > 0,8 ml/kg Flüssigkeitsgehalt (gemessen am Aspirations-/Saugkanister).
Zeitfenster: Verfahren
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Quantifizierung des RGV (Restmagenvolumen) während des Eingriffs
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Verfahren
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· Unterschiede in den primären und sekundären Ergebnissen verschiedener Medikamente
Zeitfenster: Verfahren
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Vorhandensein von RGV (Restgastrisches Volumen) im Magen
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Verfahren
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· Unterschiede in den primären und sekundären Ergebnissen verschiedener Medikamente
Zeitfenster: Verfahren
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Vorzeitiger Abbruch des Eingriffs wegen hohem RGV (Restmagenvolumen)
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Verfahren
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· Unterschiede in den primären und sekundären Ergebnissen verschiedener Medikamente
Zeitfenster: Verfahren
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Verfolgung des Einsatzes der Intubation aufgrund des RGV (Restgastrisches Volumen)
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Verfahren
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· Unterschiede in den primären und sekundären Ergebnissen verschiedener Medikamente
Zeitfenster: Verfahren
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Bestimmung von Aspirationsereignissen aufgrund von RGV (Restgastrisches Volumen)
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Verfahren
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· Unterschiede in den primären und sekundären Ergebnissen verschiedener Medikamente
Zeitfenster: Verfahren
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Erkennung unverdauter Nahrung
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Verfahren
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· Unterschiede in den primären und sekundären Ergebnissen verschiedener Medikamente
Zeitfenster: Verfahren
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Erkennung von Flüssigkeit während des Eingriffs
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Verfahren
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· Unterschiede in den primären und sekundären Ergebnissen verschiedener Medikamente
Zeitfenster: Verfahren
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Quantifizierung des RGV (Restmagenvolumen) während der Verfahrensunterschiede zwischen verschiedenen Medikamenten.
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Verfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kobori T, Onishi Y, Yoshida Y, Tahara T, Kikuchi T, Kubota T, Iwamoto M, Sawada T, Kobayashi R, Fujiwara H, Kasuga M. Association of glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment with gastric residue in an esophagogastroduodenoscopy. J Diabetes Investig. 2023 Jun;14(6):767-773. doi: 10.1111/jdi.14005. Epub 2023 Mar 15.
- Silveira SQ, da Silva LM, de Campos Vieira Abib A, de Moura DTH, de Moura EGH, Santos LB, Ho AM, Nersessian RSF, Lima FLM, Silva MV, Mizubuti GB. Relationship between perioperative semaglutide use and residual gastric content: A retrospective analysis of patients undergoing elective upper endoscopy. J Clin Anesth. 2023 Aug;87:111091. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111091. Epub 2023 Mar 2.
- Joshi G, Abdelmalak B, Weigel W, et al. American Society of Anesthesiologists Consensus-Based Guidance on Preoperative Management of Patients (Adults and Children) on Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonists. Released June 29, 2023. Accessed from asahq.org on January 16, 2024.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Ernährungsstörungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Überernährung
- Körpergewicht
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Übergewicht
- Lähmung
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Anzeichen und Symptome
- Fettleibigkeit
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Gastroparese
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Glucagon-ähnliches Peptid-1-Rezeptor
- Glucagon-ähnliche Peptidrezeptoren
- Rezeptoren, G-Protein-gekoppelt
- Rezeptoren, Zelloberfläche
- Membranproteine
- Rezeptoren, Magen -Darm -Hormon
- Rezeptoren, Peptid
- Magen -Darm -Hormone
- Glucagon-ähnliche Peptide
- Proglucagon
- Glucagon-ähnliches Peptid 1
- Liraglutid
- Tirzepatid
- Semaglutid
- Dulaglutid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 24-301
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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