Intravaskulární ultrazvukem řízená PCI u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (IVUS-CKD)
Intravaskulární perkutánní koronární intervence řízená ultrazvukem nebo angiografií u pacientů s chronickým onemocněním ledvin: studie IVUS-CKD
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ning Guo, PhD,MD
- Telefonní číslo: +86 13991229101
- E-mail: nguomd@mail.xjtu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Xin Huang, PhD,MD
- Telefonní číslo: +86 13571961135
- E-mail: hearthx@126.com
Studijní místa
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Čína, 710061
- Nábor
- The First Affiliated Hopital of Xi'an Jiaotong University
-
Kontakt:
- Ning Guo, PhD,MD
- Telefonní číslo: +86 13991229101
- E-mail: nguomd@mail.xjtu.edu.cn
-
Kontakt:
- Xin Huang, PhD,MD
- Telefonní číslo: +86 13571961135
- E-mail: hearthx@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ning Guo, PhD,MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacienti s CKD s eGFR < 60 ml/min/1,73 m^2
- De novo koronární léze vhodná pro umístění kovových stentů uvolňujících léčivo druhé generace a IVUS zobrazování
- Podepsaný písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nástup STEMI do 24 hodin nebo emergentní angiografie
- Těhotné nebo plodné ženy
- Komorbidita s předpokládanou délkou života < 1 rok
- LVEF ≤ 30 %
- Kardiogenní šok nebo hemodynamická nestabilita
- Těžká jaterní dysfunkce, definovaná jako ALT nebo AST více než 5násobek ULN
- PCI za posledních 12 měsíců
- Cílová léze trombózy stentu nebo restenózy ve stentu
- Jakákoli plánovaná nekardiální operace do 12 měsíců
- Neschopnost dodržovat protokol a dodržovat požadavky na sledování nebo jakýkoli jiný důvod, o kterém se zkoušející domnívá, že by pacienta vystavil zvýšenému riziku
- Aktuální zařazení do dalších klinických studií
- Kontraindikace antiagregačních látek
- Anamnéza intrakraniálního nebo gastrointestinálního krvácení vyžadujícího transfuzi nebo chirurgický zákrok pro kontrolu (kromě hemoroidů)
- Chronická totální okluzní léze s neúspěšným křížením vodícího drátu
- Současný příjem nefrotoxických léků (např. nesteroidní protizánětlivé léky kromě kyseliny acetylsalicylové, fenylbutazonu, aminoglykosidů, amfotericinu B, polymyxinu, komplexů platiny)
- Imunitní onemocnění ledvin nebo hormonální terapie (např. lupusová nefritida, IgA nefropatie)
- Plánovaná expozice kontrastu do 72 hodin po výkonu, intravaskulární podání kontrastu během předchozích 5 dnů
- Příjem antikoagulancií
- Hemoglobin <60 g/l
- Závažné onemocnění chlopní nebo onemocnění chlopní pravděpodobně bude vyžadovat chirurgický zákrok nebo perkutánní náhradu chlopně během studie
- Pacienti alergičtí na kovy nebo kontrast
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: IVUS-navádění PCI
Ve skupině navádějící IVUS budou optimální kritéria nasazení stentu pro nelevou hlavní lézi zahrnovat následující: (1) minimální plocha lumen (MLA) ve stentovaném segmentu > 5,0 mm^2 nebo > 90 % MLA u distálních referenčních segmentů je (2) zátěž plakem 5 mm proximálně nebo distálně od okraje stentu < 55 % a (3) absence mediální disekce delší než 3 mm.
Při nastavení přístupu pomocí dvou stentů u distálních levých hlavních bifurkačních lézí je optimálním kritériem nasazení stentu absolutní minimální plocha stentu (MSA) větší než 8 mm^2 pro levou hlavní, větší než 7 mm^2 pro karinu, větší než 6 mm^2 pro ostiální nebo proximální levou přední sestupnou arterii a větší než 5 mm^2 pro ostiální nebo proximální levou circumflexní arterii.
Pro levou hlavní lézi léčenou technikou s jedním stentem jsou kritéria větší než 7 mm^2 pro distální a větší než 8 mm^2 pro proximální.
Pokud kritéria nebudou splněna, bude vyžadována další léčba.
|
PCI s implantací DES
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Angiograficky naváděcí PCI
Angiografický úspěch je definován jako trombolýza při infarktu myokardu (TIMI) průtokový stupeň 3 a reziduální stenóza < 20 %.
|
PCI s implantací DES
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Selhání cílové cévy (TVF), včetně srdeční smrti, infarktu myokardu cílové cévy (MI) nebo klinicky řízené revaskularizace cílových cév (TVR)
Časové okno: 12 měsíců
|
Rozdíl v TVF bude vypočítán od 0 do 12 měsíců mezi skupinami IVUS a angiografickými pokyny.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hierarchický kompozit selhání cílové cévy
Časové okno: 12 měsíců
|
Hierarchický kompozit srdeční smrti, IM cílové cévy nebo klinicky řízené revaskularizace cílové cévy po randomizaci analyzované metodou win ratio.
|
12 měsíců
|
|
30denní kardiorenální endpoint
Časové okno: 30 dní
|
Kompozit akutního poškození ledvin spojeného s kontrastem (CA-AKI), který vyžaduje specifickou léčbu akutního selhání ledvin, přetrvávajícího poklesu eGFR, IM nebo úmrtí ze všech příčin.
|
30 dní
|
|
Selhání cílové cévy s výjimkou periprocedurálního IM
Časové okno: 12 měsíců
|
Rozdíl bude vypočítán od 0 do 12 měsíců mezi skupinami navádějícími IVUS a Angiografií.
|
12 měsíců
|
|
Srdeční smrt
Časové okno: 12 měsíců
|
Smrt, kterou nelze připsat nekardiální etiologii, se považuje za srdeční smrt.
|
12 měsíců
|
|
MI cílového plavidla
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Klinicky řízená revaskularizace cílových cév
Časové okno: 12 měsíců
|
Jakákoli klinicky řízená opakovaná perkutánní intervence nebo chirurgický bypass jakéhokoli segmentu cílové cévy včetně cílové léze.
|
12 měsíců
|
|
Spontánní MI
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Selhání cílové léze
Časové okno: 12 měsíců
|
Kombinace srdeční smrti, infarktu myokardu souvisejícího s cílovou cévou nebo klinicky řízené revaskularizace cílové léze.
|
12 měsíců
|
|
Klinicky řízená revaskularizace cílové léze
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Závažná nežádoucí kardiovaskulární příhoda
Časové okno: 12 měsíců
|
Kombinace srdeční smrti, IM, definitivní trombózy stentu (ST) nebo klinicky podmíněné TVR
|
12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt ze všech příčin
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Renální výsledky
Časové okno: 12 měsíců
|
Kombinace vyžadující specifickou léčbu akutního selhání ledvin (kontinuální renální substituční terapie nebo dialýza), chronickou dialýzu (peritoneální dialýza nebo hemodialýza), přetrvávající pokles eGFR nebo renální smrt.
|
12 měsíců
|
|
Roční změna eGFR oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 12 měsíců
|
celkový sklon
|
12 měsíců
|
|
Klinicky relevantní krvácení
Časové okno: 12 měsíců
|
Bleeding Academic Research Consortium Definice pro typy krvácení 2, 3 nebo 5
|
12 měsíců
|
|
Velké krvácení
Časové okno: 12 měsíců
|
Bleeding Academic Research Consortium Definice pro krvácení typu 3 nebo 5
|
12 měsíců
|
|
Jednoznačný nebo pravděpodobný trombus stentu (ST)
Časové okno: 12 měsíců
|
ST byla klasifikována jako definitivní, pravděpodobná nebo možná podle definic poskytnutých Academic Research Consortium (ARC).
|
12 měsíců
|
|
Doba procedury
Časové okno: během PCI
|
Od prvního zavedení drátu po odstranění vodícího katetru.
|
během PCI
|
|
Vystavení záření
Časové okno: během PCI
|
Od prvního zavedení drátu po odstranění vodícího katetru.
|
během PCI
|
|
Celkové množství použitého kontrastu
Časové okno: během PCI
|
Od prvního zavedení drátu po odstranění vodícího katetru.
|
během PCI
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ning Guo, The First Affiliated of Xi'an Jiaotong University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Urologická onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Chronické onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HXIIT2024007
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .