Intravaskulær ultralyds-guidet PCI hos patienter med kronisk nyresygdom (IVUS-CKD)
Intravaskulær ultralyds- eller angiografi-guidet perkutan koronar intervention hos patienter med kronisk nyresygdom: IVUS-CKD-forsøget
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ning Guo, PhD,MD
- Telefonnummer: +86 13991229101
- E-mail: nguomd@mail.xjtu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xin Huang, PhD,MD
- Telefonnummer: +86 13571961135
- E-mail: hearthx@126.com
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710061
- Rekruttering
- The First Affiliated Hopital of Xi'an Jiaotong University
-
Kontakt:
- Ning Guo, PhD,MD
- Telefonnummer: +86 13991229101
- E-mail: nguomd@mail.xjtu.edu.cn
-
Kontakt:
- Xin Huang, PhD,MD
- Telefonnummer: +86 13571961135
- E-mail: hearthx@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Ning Guo, PhD,MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- CKD-patienter med eGFR<60 ml/min/1,73 m^2
- De novo koronar læsion velegnet til andengenerations metallisk lægemiddel-eluerende stentplacering og IVUS-billeddannelse
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Indtræden af STEMI inden for 24 timer eller emergent angiografi
- Gravide eller fødende kvinder
- Komorbiditet med en forventet levetid på < 1 år
- LVEF ≤ 30 %
- Kardiogent shock eller hæmodynamisk ustabilitet
- Alvorlig leverdysfunktion, defineret som ALAT eller ASAT mere end 5 gange ULN
- PCI inden for de foregående 12 måneder
- Mållæsion af stent-trombose eller in-stent-restenose
- Enhver planlagt ikke-hjerteoperation inden for 12 måneder
- Manglende evne til at følge protokollen og overholde opfølgningskravene eller enhver anden grund, som efterforskeren mener ville sætte patienten i øget risiko
- Aktuel tilmelding til andre kliniske forsøg
- Kontraindikation til anti-blodplademidler
- Anamnese med intrakraniel eller gastrointestinal blødning, der kræver transfusion eller kirurgisk indgreb til kontrol (undtagen hæmorider)
- Kronisk total okklusionslæsion med mislykket guidewirekrydsning
- Aktuelt indtag af nefrotoksisk medicin (f.eks. non-steroide antiinflammatoriske lægemidler undtagen acetylsalicylsyre, phenylbutazon, aminoglykosider, amphotericin B, polymyxin, platinkomplekser)
- Immunrelateret nyresygdom eller på hormonbehandling (f. lupus nefritis, IgA nefropati)
- Planlagt eksponering for kontrast inden for 72 timer efter proceduren, intravaskulær administration af kontrast inden for de foregående 5 dage
- Indtagelse af antikoagulantia
- Hæmoglobin <60 g/L
- Alvorlig klapsygdom eller klapsygdom, der sandsynligvis kræver operation eller perkutan klapudskiftning under forsøget
- Patienter allergiske over for metaller eller kontrast
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IVUS-vejledning PCI
I IVUS-vejledningsgruppen vil de optimale stentudlægningskriterier for ikke-venstre hovedlæsion omfatte følgende: (1) det minimale lumenområde (MLA) i det stentede segment > 5,0 mm^2 eller > 90 % af MLA ved de distale referencesegmenter er (2) plakbelastning 5 mm proksimalt eller distalt for stentens kant < 55 %, og (3) fravær af medial dissektion over 3 mm i længden.
I indstillingen af en to-stent-tilgang til distale venstre hovedbifurkationslæsioner er de optimale stentudlægningskriterier et absolut minimalt stentareal (MSA) større end 8 mm^2 for den venstre hovedside, større end 7 mm^2 for carina, større end 6 mm^2 for den ostiale eller proksimale venstre anteriore nedadgående arterie og større end 5 mm^2 for den ostiale eller proksimale venstre circumflex arterie.
For venstre hovedlæsion behandlet med enkeltstentteknik er kriterierne større end 7 mm^2 for distal og større end 8 mm^2 for proksimal.
Yderligere behandling vil være påkrævet, hvis kriterierne ikke er opfyldt.
|
PCI med DES implantation
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Angiografi-vejledning PCI
Angiografisk succes er defineret som trombolyse ved myokardieinfarkt (TIMI) flow grad 3, og reststenose < 20 %.
|
PCI med DES implantation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Målkarsvigt (TVF), herunder hjertedød, målkarmyokardieinfarkt (MI) eller klinisk drevet målkarrevaskularisering (TVR)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forskellen i TVF vil blive beregnet fra 0 måneder til 12 måneder mellem IVUS- og angiografi-vejledningsgrupper.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hierarkisk sammensætning af målkarfejl
Tidsramme: 12 måneder
|
Hierarkisk sammensætning af hjertedød, målkar MI eller klinisk drevet målkarrevaskularisering efter randomisering analyseret ved hjælp af win ratio metode.
|
12 måneder
|
|
30-dages kardiorenalt endepunkt
Tidsramme: 30 dage
|
En sammensætning af kontrast-associeret akut nyreskade (CA-AKI), der kræver specifik behandling for akut nyresvigt, vedvarende fald i eGFR, MI eller død af alle årsager.
|
30 dage
|
|
Målfartøjsfejl ekskl. periprocedural MI
Tidsramme: 12 måneder
|
Forskellen vil blive beregnet fra 0 måneder til 12 måneder mellem IVUS- og angiografi-vejledningsgrupper.
|
12 måneder
|
|
Hjertedød
Tidsramme: 12 måneder
|
Død, der ikke kunne tilskrives en ikke-kardial ætiologi, betragtes som hjertedød.
|
12 måneder
|
|
Målfartøj MI
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Klinisk drevet revaskularisering af målkar
Tidsramme: 12 måneder
|
Enhver klinisk drevet gentagen perkutan intervention eller kirurgisk bypass af ethvert segment af målkarret inklusive mållæsionen.
|
12 måneder
|
|
Spontan MI
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Mållæsionssvigt
Tidsramme: 12 måneder
|
En sammensætning af hjertedød, målkarrelateret MI eller klinisk drevet mållæsionsrevaskularisering.
|
12 måneder
|
|
Klinisk drevet revaskularisering af mållæsion
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Større uønsket kardiovaskulær hændelse
Tidsramme: 12 måneder
|
En sammensætning af hjertedød, MI, definitiv stenttrombose (ST) eller klinisk drevet TVR
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død af alle årsager
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Nyreresultater
Tidsramme: 12 måneder
|
En sammensætning af krævende specifik behandling for akut nyresvigt (kontinuerlig nyreudskiftningsterapi eller dialyse), kronisk dialyse (peritonealdialyse eller hæmodialyse), vedvarende fald i eGFR eller nyredød.
|
12 måneder
|
|
Årlig ændring i eGFR fra baseline
Tidsramme: 12 måneder
|
samlet hældning
|
12 måneder
|
|
Klinisk relevant blødning
Tidsramme: 12 måneder
|
Bleeding Academic Research Consortium Definition for blødningstype 2, 3 eller 5
|
12 måneder
|
|
Større blødning
Tidsramme: 12 måneder
|
Bleeding Academic Research Consortium Definition for blødningstype 3 eller 5
|
12 måneder
|
|
Bestemt eller sandsynlig stentthrombe (ST)
Tidsramme: 12 måneder
|
ST blev klassificeret som bestemt, sandsynligt eller muligt ifølge definitionerne fra Academic Research Consortium (ARC).
|
12 måneder
|
|
Procedure tid
Tidsramme: under PCI
|
Fra første trådindføring til fjernelse af guidekateter.
|
under PCI
|
|
Udsættelse for stråling
Tidsramme: under PCI
|
Fra første trådindføring til fjernelse af guidekateter.
|
under PCI
|
|
Samlet mængde kontrastbrug
Tidsramme: under PCI
|
Fra første trådindføring til fjernelse af guidekateter.
|
under PCI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ning Guo, The First Affiliated of Xi'an Jiaotong University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Kronisk sygdom
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HXIIT2024007
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .