PCI intravascolare ecoguidata in pazienti con malattia renale cronica (IVUS-CKD)
Intervento coronarico percutaneo intravascolare guidato da ecografia o angiografia in pazienti con malattia renale cronica: lo studio IVUS-CKD
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ning Guo, PhD,MD
- Numero di telefono: +86 13991229101
- Email: nguomd@mail.xjtu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Xin Huang, PhD,MD
- Numero di telefono: +86 13571961135
- Email: hearthx@126.com
Luoghi di studio
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Cina, 710061
- Reclutamento
- The First Affiliated Hopital of Xi'an Jiaotong University
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Contatto:
- Ning Guo, PhD,MD
- Numero di telefono: +86 13991229101
- Email: nguomd@mail.xjtu.edu.cn
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Contatto:
- Xin Huang, PhD,MD
- Numero di telefono: +86 13571961135
- Email: hearthx@126.com
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Investigatore principale:
- Ning Guo, PhD,MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con insufficienza renale cronica con eGFR <60 ml/min/1,73 m^2
- Lesione coronarica de novo adatta per il posizionamento di stent metallico a rilascio di farmaco di seconda generazione e per l'imaging IVUS
- Consenso informato scritto firmato
Criteri di esclusione:
- Insorgenza di STEMI entro 24 ore o angiografia in urgenza
- Donne incinte o incinte
- Comorbilità con un'aspettativa di vita stimata < 1 anno
- FEVS ≤ 30%
- Shock cardiogeno o instabilità emodinamica
- Disfunzione epatica grave, definita come ALT o AST superiori a 5 volte l'ULN
- PCI nei 12 mesi precedenti
- Lesione bersaglio di trombosi dello stent o restenosi nello stent
- Qualsiasi intervento chirurgico non cardiaco pianificato entro 12 mesi
- Impossibilità di seguire il protocollo e rispettare i requisiti di follow-up o qualsiasi altro motivo che, secondo lo sperimentatore, esporrebbe il paziente a un rischio maggiore
- Attuale iscrizione ad altri studi clinici
- Controindicazione agli agenti antipiastrinici
- Storia di sanguinamento intracranico o gastrointestinale che richiede trasfusione o intervento chirurgico per il controllo (escluse le emorroidi)
- Lesione cronica da occlusione totale con incrocio del filo guida non riuscito
- Assunzione attuale di farmaci nefrotossici (ad esempio, farmaci antinfiammatori non steroidei eccetto acido acetilsalicilico, fenilbutazone, aminoglicosidi, amfotericina B, polimixina, complessi di platino)
- Malattia renale immuno-correlata o in terapia ormonale (ad es. nefrite da lupus, nefropatia da IgA)
- Esposizione programmata al contrasto entro 72 ore dalla procedura, somministrazione intravascolare del contrasto entro i 5 giorni precedenti
- Assunzione di anticoagulanti
- Emoglobina <60 g/l
- Grave malattia valvolare o malattia valvolare che potrebbe richiedere un intervento chirurgico o una sostituzione della valvola percutanea durante lo studio
- Pazienti allergici ai metalli o al contrasto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: PCI guida IVUS
Nel gruppo di guida IVUS, i criteri ottimali di posizionamento dello stent per la lesione principale non sinistra includeranno quanto segue: (1) l'area minima del lume (MLA) nel segmento dello stent > 5,0 mm^2 o > 90% dell'MLA nei segmenti di riferimento distali, (2) il carico di placca 5 mm prossimale o distale al bordo dello stent è < 55% e (3) assenza di dissezione mediale superiore a 3 mm di lunghezza.
Nel contesto di un approccio a due stent per le lesioni distali della biforcazione principale sinistra, i criteri ottimali di posizionamento dello stent sono un'area minima assoluta dello stent (MSA) maggiore di 8 mm^2 per il principale sinistro, maggiore di 7 mm^2 per la carena, maggiore di 6 mm^2 per l'arteria discendente anteriore sinistra ostiale o prossimale e maggiore di 5 mm^2 per l'arteria circonflessa sinistra ostiale o prossimale.
Per la lesione principale sinistra trattata con la tecnica a stent singolo, i criteri sono maggiori di 7 mm^2 per quello distale e maggiori di 8 mm^2 per quello prossimale.
Se i criteri non vengono soddisfatti sarà necessario un ulteriore trattamento.
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PCI con impianto di DES
Altri nomi:
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Comparatore attivo: PCI con guida angiografica
Il successo angiografico è definito come flusso di trombolisi nell'infarto miocardico (TIMI) di grado 3 e stenosi residua < 20%.
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PCI con impianto di DES
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Insufficienza del vaso target (TVF), inclusa morte cardiaca, infarto miocardico (MI) del vaso target o rivascolarizzazione del vaso target (TVR) clinicamente guidata
Lasso di tempo: 12 mesi
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La differenza nel TVF sarà calcolata da 0 mesi a 12 mesi tra i gruppi di guida IVUS e angiografica.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Composito gerarchico del cedimento del vaso bersaglio
Lasso di tempo: 12 mesi
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Composito gerarchico di morte cardiaca, IM del vaso bersaglio o rivascolarizzazione del vaso bersaglio clinicamente guidata dopo randomizzazione analizzata mediante il metodo del rapporto di vittoria.
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12 mesi
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Endpoint cardiorenale a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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Un insieme di danno renale acuto associato al mezzo di contrasto (CA-AKI), che richiede un trattamento specifico per l'insufficienza renale acuta, il declino persistente dell'eGFR, l'IM o la morte per tutte le cause.
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30 giorni
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Guasto del vaso target escluso IM periprocedurale
Lasso di tempo: 12 mesi
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La differenza sarà calcolata da 0 mesi a 12 mesi tra i gruppi di guida IVUS e angiografica.
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12 mesi
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Morte cardiaca
Lasso di tempo: 12 mesi
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La morte che non può essere attribuita ad un’eziologia non cardiaca è considerata morte cardiaca.
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12 mesi
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Nave bersaglio MI
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Rivascolarizzazione clinicamente guidata dei vasi target
Lasso di tempo: 12 mesi
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Qualsiasi intervento percutaneo ripetuto clinicamente o bypass chirurgico di qualsiasi segmento del vaso target, inclusa la lesione target.
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12 mesi
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MI spontaneo
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Fallimento della lesione bersaglio
Lasso di tempo: 12 mesi
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Un insieme di morte cardiaca, infarto miocardico correlato al vaso bersaglio o rivascolarizzazione della lesione bersaglio determinata clinicamente.
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12 mesi
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Rivascolarizzazione della lesione target guidata clinicamente
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Evento cardiovascolare avverso maggiore
Lasso di tempo: 12 mesi
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Un composito di morte cardiaca, IM, trombosi definita dello stent (ST) o TVR clinicamente determinata
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12 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morte per tutte le cause
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Esiti renali
Lasso di tempo: 12 mesi
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Un trattamento composito che richiede un trattamento specifico per l’insufficienza renale acuta (terapia sostitutiva renale continua o dialisi), dialisi cronica (dialisi peritoneale o emodialisi), declino persistente dell’eGFR o morte renale.
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12 mesi
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Variazione annuale dell'eGFR rispetto al basale
Lasso di tempo: 12 mesi
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pendenza totale
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12 mesi
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Sanguinamento clinicamente rilevante
Lasso di tempo: 12 mesi
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Definizione del consorzio di ricerca accademica sul sanguinamento per i tipi di sanguinamento 2,3 o 5
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12 mesi
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Emorragia importante
Lasso di tempo: 12 mesi
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Definizione del consorzio di ricerca accademica sul sanguinamento per i tipi di sanguinamento 3 o 5
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12 mesi
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Trombo stent definito o probabile (ST)
Lasso di tempo: 12 mesi
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La ST è stata classificata come definita, probabile o possibile, secondo le definizioni fornite dall'Academic Research Consortium (ARC).
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12 mesi
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Tempo della procedura
Lasso di tempo: durante il PCI
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Dall'inserimento del primo filo alla rimozione del catetere guida.
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durante il PCI
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Esposizione alle radiazioni
Lasso di tempo: durante il PCI
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Dall'inserimento del primo filo alla rimozione del catetere guida.
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durante il PCI
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Quantità totale di utilizzo del contrasto
Lasso di tempo: durante il PCI
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Dall'inserimento del primo filo alla rimozione del catetere guida.
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durante il PCI
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ning Guo, The First Affiliated of Xi'an Jiaotong University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattie urologiche
- Attributi della malattia
- Insufficienza renale
- Malattia cronica
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Ischemia miocardica
- Malattia coronarica
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HXIIT2024007
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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