Testování kombinované IIT-SIT pro kontrolu nemocí přenášených komáry ve velkém měřítku

Nákazy přenášené komáry způsobují utrpení stovkám milionů lidí a každoročně si vyžádají více než 700 000 životů. Onemocnění jako dengue, Zika a chikungunya způsobují příznaky podobné malárii a jsou endemická v mnoha částech světa, přesto pro ně neexistují léčebné postupy ani vakcíny pro Zika a chikungunya. Regulace komárů, zejména druhu Aedes aegypti, je považována za potenciálně účinné řešení ke zpomalení nebo zastavení šíření těchto onemocnění, ale dosud neprokázala významný a udržitelný dopad na přenos nemocí. Výzkumníci se zaměří na významnou kontrolu nebo eliminaci místních ohnisek (hot-spotů) přenosu dengue, chikungunya a Zika a na významné snížení přenosu onemocnění implementací kombinovaného programu nekompatibilní a sterilní hmyzí techniky (IIT-SIT) založeného na vypouštění samců Aedes aegypti nesoucích Wolbachii (kmen wAlbB), kteří byli předtím ozařováni rentgenovými paprsky (aby se minimalizovala šance na vypuštění plodných samic). Výzkumníci provedou dvouramenný clusterově randomizovaný kontrolovaný pokus k vyhodnocení epidemiologického a entomologického dopadu potlačení populace pomocí IIT-SIT na onemocnění přenášená komáry rodu Aedes ve městě Mérida v Mexiku. Primárním cílovým ukazatelem studie je incidence virů přenášených komáry rodu Aedes detekovaných pasivním surveillance systémem Mexika. Sekundární cílové ukazatele umožní odhadnout úroveň potlačení populací Ae. aegypti. Tento design studie umožní navázat spojení mezi epidemiologickými, entomo-virologickými a entomologickými ukazateli k určení účinnosti IIT-SIT v reálných podmínkách. Přístup je novátorský, protože účinně eliminuje vektory, jako jsou městští komáři, kteří bodají venku během dne a nejsou náchylní ke standardním přístupům kontroly vektorů, zaměřením na skrytá a nepřístupná stanoviště komárů. Kromě toho má intervence ve srovnání s existujícími alternativami následující výhody: (i) pro vypouštění se používají vysoce kompetitivní samci, protože samci infikovaní Wolbachií mají stejnou pářicí kompetitivitu jako samci divokého typu; (ii) vypouštění může pokračovat, dokud není dosaženo eliminace populace, protože se používá nízká dávka záření ke sterilizaci samic, aby se zabránilo riziku nahrazení populace; (iii) jakékoli zbytkové samice kontaminované ve vypuštěných skupinách samců jsou rezistentní vůči patogenům; (iv) veřejné přijetí vypouštění samců infikovaných Wolbachií lze snadno dosáhnout, protože Wolbachie jsou bakterie přirozeně se vyskytující u přibližně 50 procent druhů hmyzu a samci komárů nekousají ani nepřenášejí onemocnění a mohou být po vypuštění samoregulující; (v) neovlivní necílové druhy. Úspěšné výsledky této studie připraví cestu pro budoucí rozšíření kombinované IIT-SIT na celé město a celostátně pomocí strategie "rolovacího koberce", která byla úspěšně prokázána pro plošnou kontrolu střečkovce a středomořské mušky v Latinské Americe.