Použití steroidu versus mitomycin-C u pediatrické benigní recidivující striktury jícnu
Intralezionální injekce steroidu versus topické použití mitomycinu-C u pediatrické benigní recidivující striktury jícnu: Randomizovaná kontrolní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pákistán, 54000
- Children Hospital and University of Child Health Sciences Lahore
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacienti do 16 let obou pohlaví
- Pacienti s jednou strikturou jícnu
- Pacienti s benigními recidivujícími strikturami jícnu
- Pacienti s jakoukoli etiologií striktury jícnu, včetně; postkorozivní, vrozené, postanastomotické a eozinofilní.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti nezpůsobilí pro anestezii a/nebo hemodynamickou nestabilitu
- Pacienti s hemostatickou poruchou (trombocyty < 50 000 nebo mezinárodní normalizovaný poměr > 1,5)
- Pacienti, kteří v posledním měsíci podstoupili operaci jícnu
- Pacienti s komplikacemi, jako jsou; perforace striktury, známky úniku vzduchu nebo mediastinitida
- Osoby s přecitlivělostí na Mitomycin-C
- Pacienti s mnohočetnými strikturami
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A: Mitomycin
Pacienti ve skupině A budou léčeni dilatací jícnu pomocí CRE balónku.
Po adekvátní dilataci striktury bude do nejužší části striktury aplikována injekce mitomycinu.
Bude aplikován v dávce 1ml (0,4mg/ml); po rozdělení na čtyři alikvoty bude každý alikvot aplikován na jeden ze čtyř kvadrantů.
|
Pacienti s recidivujícími strikturami jícnu ve skupině A podstoupí endoskopii a balónkovou dilataci pomocí CRE balónku, po které následuje injekce mitomycinu aplikovaná lokálně do místa striktury (po dilataci)
|
|
Experimentální: Skupina B: Triamcinolon
Pacienti ve skupině B budou léčeni dilatací jícnu pomocí CRE balónku.
Po adekvátní dilataci striktury bude injekce triamcinolonu injikována do nejužší části striktury pomocí skleroterapeutického injektoru.
Injekční triamcinolon bude použit v dávce 1ml (40mg/ml).
Bude rozdělen na čtyři alikvoty; každý alikvot se vstříkne do každého ze čtyř kvadrantů.
|
Pacienti s recidivujícími strikturami jícnu ve skupině B podstoupí endoskopii a balónkovou dilataci pomocí CRE balónku, po které bude následovat injekce triamcinolonu, injektovaného skleroterapeutickým injektorem, do místa striktury (po dilataci)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost měřená z hlediska zlepšení skóre závažnosti dysfagie (DSS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Pacienti v obou skupinách (skupina A a skupina B) budou sledováni a průměrné skóre závažnosti dysfagie bude zaznamenáno v 0, 2 a 6 týdnech intervence v obou skupinách. Zlepšení dysfagie bude monitorováno prostřednictvím validovaného skóre závažnosti dysfagie (DSS). Je to takto: 0 Schopný jíst normální stravu/žádná dysfagie
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tehreem Fatima, FCPS, MRCPCH, University Of Child Health Sciences, Lahore
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ravich WJ. Endoscopic Management of Benign Esophageal Strictures. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug 24;19(10):50. doi: 10.1007/s11894-017-0591-8.
- Sarma MS, Tripathi PR, Arora S. Corrosive upper gastrointestinal strictures in children: Difficulties and dilemmas. World J Clin Pediatr. 2021 Nov 9;10(6):124-136. doi: 10.5409/wjcp.v10.i6.124. eCollection 2021 Nov 9.
- Al Sarkhy AA, Saeed A, Hamid YH, Al Asmi MM, Altokhais TI, Ullah AA, Assiri AM. Efficacy and safety of endoscopic dilatation in the management of esophageal strictures in children. Saudi Med J. 2018 Aug;39(8):787-791. doi: 10.15537/smj.2018.8.22845.
- Boregowda U, Goyal H, Mann R, Gajendran M, Patel S, Echavarria J, Sayana H, Saligram S. Endoscopic management of benign recalcitrant esophageal strictures. Ann Gastroenterol. 2021;34(3):287-299. doi: 10.20524/aog.2021.0585. Epub 2021 Jan 27.
- Shahein AR, Krasaelap A, Ng K, Bitton S, Khan M, Manfredi MA, Lerner DG. Esophageal Dilation in Children: A State of the Art Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jan 1;76(1):1-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000003614. Epub 2022 Sep 19.
- Divarci E, Celtik U, Dokumcu Z, Ozcan C, Erdener A. The Efficacy of Intralesional Steroid Injection in the Treatment of Corrosive Esophageal Strictures in Children. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Dec;26(6):e122-e125. doi: 10.1097/SLE.0000000000000351.
- Dasari CS, Jegadeesan R, Patel HK, Desai M, Aziz M, Thoguluvachandrasekar V, Duvvuri A, Kohli DR, Repici A, Siersema PD, Sharma P. Intralesional steroids and endoscopic dilation for anastomotic strictures after esophagectomy: systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2020 Sep;52(9):721-726. doi: 10.1055/a-1172-5975. Epub 2020 May 25.
- Mendez-Nieto CM, Zarate-Mondragon F, Ramirez-Mayans J, Flores-Flores M. Topical mitomycin C versus intralesional triamcinolone in the management of esophageal stricture due to caustic ingestion. Rev Gastroenterol Mex. 2015 Oct-Dec;80(4):248-54. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.07.006. Epub 2015 Oct 9. English, Spanish.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Patologické stavy, anatomické
- Nemoci jícnu
- Konstrikce, patologické
- Stenóza jícnu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Alkylační činidla
- Antibiotika, antineoplastika
- Triamcinolon
- Mitomyciny
- Mitomycin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PedEsoStricture
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .