Steroid versus Mitomycin-C anvendelse ved pædiatrisk benign tilbagevendende esophageal forsnævring
Intralesional steroidinjektion versus topisk Mitomycin-C-brug ved pædiatrisk benign tilbagevendende esophageal striktur: et randomiseret kontrolforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Children Hospital and University of Child Health Sciences Lahore
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter op til 16 år tilhørende begge køn
- Patienter med enkelt esophageal striktur
- Patienter med benigne tilbagevendende esophageal strikturer
- Patienter med enhver ætiologi for esophageal striktur inklusive; post-ætsende, medfødt, post-anastomotisk og eosinofil.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er uegnede til anæstesi og/eller hæmodynamisk ustabilitet
- Patienter med hæmostatisk lidelse (blodplader <50.000 eller internationalt normaliseret ratio >1,5)
- Patienter, der har gennemgået spiserørsoperation inden for den sidste måned
- Patienter med komplikationer som; forsnævring perforering, tegn på luftlækage eller mediastinitis
- Dem med overfølsomhed over for Mitomycin-C
- Patienter med flere strikturer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A: Mitomycin
Patienter i gruppe A vil blive behandlet med esophageal dilatation med en CRE ballon.
Efter tilstrækkelig dilatation af forsnævring, vil injektion Mitomycin blive påført på den smalleste del af strikturen.
Det vil blive påført i en dosis på 1 ml (0,4 mg/ml); efter opdeling i fire aliquoter, vil hver aliquot blive anvendt på en af de fire kvadranter.
|
Patienter med tilbagevendende esophageal strikturer i gruppe A vil gennemgå endoskopi og ballonudvidelse med en CRE ballon, efterfulgt af injektion Mitomycin påført topisk på strikturstedet (postdilatation)
|
|
Eksperimentel: Gruppe B: Triamcinolon
Patienter i gruppe B vil blive behandlet med esophageal dilatation med en CRE ballon.
Efter tilstrækkelig udvidelse af strikturen vil Triamcinolon-injektion blive injiceret i den smalleste del af strikturen ved hjælp af en skleroterapi-injektor.
Injektionstriamcinolon vil blive brugt i en dosis på 1 ml (40 mg/ml).
Det vil blive opdelt i fire alikvoter; hver alikvot vil blive injiceret i hver af de fire kvadranter.
|
Patienter med tilbagevendende esophageal strikturer i gruppe B vil gennemgå endoskopi og ballonudvidelse med en CRE-ballon, efterfulgt af injektion Triamcinolone, injiceret med en scleroterapi-injektor, på strikturstedet (efter udvidelse)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet målt i form af forbedring af Dysfagia Severity Score (DSS)
Tidsramme: 6 uger
|
Patienter i begge grupper (gruppe A og gruppe B) vil blive fulgt, og gennemsnitlig dysfagi-sværhedsscore vil blive noteret efter 0, 2 og 6 ugers intervention i begge grupper. Forbedring af dysfagi vil blive overvåget via en valideret Dysfagia Severity Score (DSS). Det er som følger: 0 Kan spise normal kost/ingen dysfagi
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tehreem Fatima, FCPS, MRCPCH, University Of Child Health Sciences, Lahore
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ravich WJ. Endoscopic Management of Benign Esophageal Strictures. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug 24;19(10):50. doi: 10.1007/s11894-017-0591-8.
- Sarma MS, Tripathi PR, Arora S. Corrosive upper gastrointestinal strictures in children: Difficulties and dilemmas. World J Clin Pediatr. 2021 Nov 9;10(6):124-136. doi: 10.5409/wjcp.v10.i6.124. eCollection 2021 Nov 9.
- Al Sarkhy AA, Saeed A, Hamid YH, Al Asmi MM, Altokhais TI, Ullah AA, Assiri AM. Efficacy and safety of endoscopic dilatation in the management of esophageal strictures in children. Saudi Med J. 2018 Aug;39(8):787-791. doi: 10.15537/smj.2018.8.22845.
- Boregowda U, Goyal H, Mann R, Gajendran M, Patel S, Echavarria J, Sayana H, Saligram S. Endoscopic management of benign recalcitrant esophageal strictures. Ann Gastroenterol. 2021;34(3):287-299. doi: 10.20524/aog.2021.0585. Epub 2021 Jan 27.
- Shahein AR, Krasaelap A, Ng K, Bitton S, Khan M, Manfredi MA, Lerner DG. Esophageal Dilation in Children: A State of the Art Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jan 1;76(1):1-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000003614. Epub 2022 Sep 19.
- Divarci E, Celtik U, Dokumcu Z, Ozcan C, Erdener A. The Efficacy of Intralesional Steroid Injection in the Treatment of Corrosive Esophageal Strictures in Children. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Dec;26(6):e122-e125. doi: 10.1097/SLE.0000000000000351.
- Dasari CS, Jegadeesan R, Patel HK, Desai M, Aziz M, Thoguluvachandrasekar V, Duvvuri A, Kohli DR, Repici A, Siersema PD, Sharma P. Intralesional steroids and endoscopic dilation for anastomotic strictures after esophagectomy: systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2020 Sep;52(9):721-726. doi: 10.1055/a-1172-5975. Epub 2020 May 25.
- Mendez-Nieto CM, Zarate-Mondragon F, Ramirez-Mayans J, Flores-Flores M. Topical mitomycin C versus intralesional triamcinolone in the management of esophageal stricture due to caustic ingestion. Rev Gastroenterol Mex. 2015 Oct-Dec;80(4):248-54. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.07.006. Epub 2015 Oct 9. English, Spanish.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Esophageale sygdomme
- Forsnævring, patologisk
- Esophageal stenose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Alkyleringsmidler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Triamcinolon
- Mitomyciner
- Mitomycin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PedEsoStricture
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .