Stosowanie sterydów i mitomycyny-C w leczeniu łagodnego nawracającego zwężenia przełyku u dzieci
Dozmianowe wstrzyknięcie steroidów w porównaniu z miejscowym stosowaniem mitomycyny-C w leczeniu łagodnego nawracającego zwężenia przełyku u dzieci: randomizowane badanie kontrolne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Children Hospital and University of Child Health Sciences Lahore
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci do 16. roku życia należący do obu płci
- Pacjenci z pojedynczym zwężeniem przełyku
- Pacjenci z łagodnymi nawracającymi zwężeniami przełyku
- Pacjenci o dowolnej etiologii zwężenia przełyku, w tym: pokorozyjne, wrodzone, po zespoleniu i eozynofilowe.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci nienadający się do znieczulenia i/lub z niestabilnością hemodynamiczną
- Pacjenci z zaburzeniami hemostazy (płytki <50 000 lub międzynarodowy współczynnik znormalizowany >1,5)
- Pacjenci, którzy w ciągu ostatniego miesiąca przeszli operację przełyku
- Pacjenci z powikłaniami takimi jak; perforacja zwężenia, objawy wycieku powietrza lub zapalenie śródpiersia
- Osoby z nadwrażliwością na mitomycynę-C
- Pacjenci z wieloma zwężeniami
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A: Mitomycyna
Pacjenci z grupy A będą leczeni poprzez poszerzenie przełyku balonem CRE.
Po odpowiednim rozszerzeniu zwężenia, w najwęższą część zwężenia zostanie wstrzyknięta mitomycyna.
Będzie stosowany w dawce 1ml (0,4mg/ml); po podziale na cztery porcje, każda porcja zostanie naniesiona na jedną z czterech ćwiartek.
|
Pacjenci z nawracającymi zwężeniami przełyku w grupie A zostaną poddani endoskopii i rozszerzeniu balonem balonem CRE, a następnie wstrzyknięciu Mitomycyna stosowana miejscowo w miejscu zwężenia (po rozszerzeniu)
|
|
Eksperymentalny: Grupa B: Triamcynolon
Pacjenci z grupy B będą leczeni poprzez poszerzenie przełyku balonem CRE.
Po odpowiednim rozszerzeniu zwężenia zastrzyk triamcynolonu zostanie wstrzyknięty w najwęższą część zwężenia za pomocą iniektora do skleroterapii.
Zastrzyk triamcynolonu będzie stosowany w dawce 1ml (40mg/ml).
Zostanie ona podzielona na cztery porcje; każda porcja zostanie wstrzyknięta do każdej z czterech ćwiartek.
|
Pacjenci z nawracającymi zwężeniami przełyku z grupy B zostaną poddani endoskopii i rozszerzeniu balonem balonem CRE, a następnie wstrzyknięciu triamcynolonu za pomocą iniektora do skleroterapii w miejsce zwężenia (po rozszerzeniu).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność mierzona poprawą w skali nasilenia dysfagii (DSS)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Pacjenci w obu grupach (grupa A i grupa B) będą obserwowani, a średni wynik nasilenia dysfagii zostanie odnotowany po 0, 2 i 6 tygodniach interwencji w obu grupach. Poprawa w zakresie dysfagii będzie monitorowana za pomocą zatwierdzonej skali ciężkości dysfagii (DSS). Jest następująco: 0 Możliwość stosowania normalnej diety/brak dysfagii
|
6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Tehreem Fatima, FCPS, MRCPCH, University Of Child Health Sciences, Lahore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ravich WJ. Endoscopic Management of Benign Esophageal Strictures. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug 24;19(10):50. doi: 10.1007/s11894-017-0591-8.
- Sarma MS, Tripathi PR, Arora S. Corrosive upper gastrointestinal strictures in children: Difficulties and dilemmas. World J Clin Pediatr. 2021 Nov 9;10(6):124-136. doi: 10.5409/wjcp.v10.i6.124. eCollection 2021 Nov 9.
- Al Sarkhy AA, Saeed A, Hamid YH, Al Asmi MM, Altokhais TI, Ullah AA, Assiri AM. Efficacy and safety of endoscopic dilatation in the management of esophageal strictures in children. Saudi Med J. 2018 Aug;39(8):787-791. doi: 10.15537/smj.2018.8.22845.
- Boregowda U, Goyal H, Mann R, Gajendran M, Patel S, Echavarria J, Sayana H, Saligram S. Endoscopic management of benign recalcitrant esophageal strictures. Ann Gastroenterol. 2021;34(3):287-299. doi: 10.20524/aog.2021.0585. Epub 2021 Jan 27.
- Shahein AR, Krasaelap A, Ng K, Bitton S, Khan M, Manfredi MA, Lerner DG. Esophageal Dilation in Children: A State of the Art Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jan 1;76(1):1-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000003614. Epub 2022 Sep 19.
- Divarci E, Celtik U, Dokumcu Z, Ozcan C, Erdener A. The Efficacy of Intralesional Steroid Injection in the Treatment of Corrosive Esophageal Strictures in Children. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Dec;26(6):e122-e125. doi: 10.1097/SLE.0000000000000351.
- Dasari CS, Jegadeesan R, Patel HK, Desai M, Aziz M, Thoguluvachandrasekar V, Duvvuri A, Kohli DR, Repici A, Siersema PD, Sharma P. Intralesional steroids and endoscopic dilation for anastomotic strictures after esophagectomy: systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2020 Sep;52(9):721-726. doi: 10.1055/a-1172-5975. Epub 2020 May 25.
- Mendez-Nieto CM, Zarate-Mondragon F, Ramirez-Mayans J, Flores-Flores M. Topical mitomycin C versus intralesional triamcinolone in the management of esophageal stricture due to caustic ingestion. Rev Gastroenterol Mex. 2015 Oct-Dec;80(4):248-54. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.07.006. Epub 2015 Oct 9. English, Spanish.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby przełyku
- Zwężenie, patologia
- Zwężenie przełyku
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki alkilujące
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Triamcynolon
- Mitomycyny
- Mitomycyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PedEsoStricture
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .