Verwendung von Steroiden im Vergleich zu Mitomycin-C bei gutartigen rezidivierenden Ösophagusstrikturen bei Kindern
Intraläsionale Steroidinjektion im Vergleich zur topischen Verwendung von Mitomycin-C bei gutartigen rezidivierenden Ösophagusstrikturen bei Kindern: Eine randomisierte Kontrollstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Punjab
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Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Children Hospital and University of Child Health Sciences Lahore
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten bis 16 Jahre, die beiden Geschlechtern angehören
- Patienten mit einer einzelnen Ösophagusstriktur
- Patienten mit gutartigen rezidivierenden Ösophagusstrikturen
- Patienten mit jeglicher Ätiologie einer Ösophagusstriktur, einschließlich; postkorrosiv, angeboren, postanastomosisch und eosinophil.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die für eine Anästhesie ungeeignet sind und/oder eine hämodynamische Instabilität aufweisen
- Patienten mit hämostatischer Störung (Blutplättchen <50.000 oder International Normalized Ratio >1,5)
- Patienten, die sich im letzten Monat einer Speiseröhrenoperation unterzogen haben
- Patienten mit Komplikationen wie; Strikturperforation, Anzeichen einer Luftleckage oder Mediastinitis
- Personen mit Überempfindlichkeit gegen Mitomycin-C
- Patienten mit mehreren Strikturen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe A: Mitomycin
Patienten der Gruppe A werden mit einer Ösophagusdilatation mit einem CRE-Ballon behandelt.
Nach ausreichender Erweiterung der Verengung wird Mitomycin in den engsten Bereich der Verengung injiziert.
Es wird in einer Dosis von 1 ml (0,4 mg/ml) angewendet; Nach der Aufteilung in vier Aliquots wird jedes Aliquot auf einen der vier Quadranten aufgetragen.
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Patienten mit wiederkehrenden Ösophagusstrikturen in Gruppe A werden einer Endoskopie und Ballondilatation mit einem CRE-Ballon unterzogen, gefolgt von einer topischen Injektion von Mitomycin an der Strikturstelle (nach der Dilatation).
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Experimental: Gruppe B: Triamcinolon
Patienten der Gruppe B werden mit einer Ösophagusdilatation mit einem CRE-Ballon behandelt.
Nach ausreichender Erweiterung der Verengung wird mit einem Sklerotherapie-Injektor eine Triamcinolon-Injektion in den engsten Teil der Verengung injiziert.
Triamcinolon zur Injektion wird in einer Dosis von 1 ml (40 mg/ml) verwendet.
Es wird in vier Aliquote aufgeteilt; Jedes Aliquot wird in jeden der vier Quadranten injiziert.
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Patienten mit wiederkehrenden Ösophagusstrikturen in Gruppe B werden einer Endoskopie und Ballondilatation mit einem CRE-Ballon unterzogen, gefolgt von einer Injektion von Triamcinolon, injiziert mit einem Sklerotherapie-Injektor, an der Strikturstelle (nach der Dilatation).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit gemessen anhand der Verbesserung des Dysphagia Severity Score (DSS)
Zeitfenster: 6 Wochen
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Patienten in beiden Gruppen (Gruppe A und Gruppe B) werden beobachtet und der mittlere Schweregrad der Dysphagie wird nach 0, 2 und 6 Wochen Intervention in beiden Gruppen notiert. Die Verbesserung der Dysphagie wird über einen validierten Dysphagia Severity Score (DSS) überwacht. Es ist wie folgt: 0 Kann sich normal ernähren/keine Dysphagie
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6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tehreem Fatima, FCPS, MRCPCH, University Of Child Health Sciences, Lahore
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ravich WJ. Endoscopic Management of Benign Esophageal Strictures. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug 24;19(10):50. doi: 10.1007/s11894-017-0591-8.
- Sarma MS, Tripathi PR, Arora S. Corrosive upper gastrointestinal strictures in children: Difficulties and dilemmas. World J Clin Pediatr. 2021 Nov 9;10(6):124-136. doi: 10.5409/wjcp.v10.i6.124. eCollection 2021 Nov 9.
- Al Sarkhy AA, Saeed A, Hamid YH, Al Asmi MM, Altokhais TI, Ullah AA, Assiri AM. Efficacy and safety of endoscopic dilatation in the management of esophageal strictures in children. Saudi Med J. 2018 Aug;39(8):787-791. doi: 10.15537/smj.2018.8.22845.
- Boregowda U, Goyal H, Mann R, Gajendran M, Patel S, Echavarria J, Sayana H, Saligram S. Endoscopic management of benign recalcitrant esophageal strictures. Ann Gastroenterol. 2021;34(3):287-299. doi: 10.20524/aog.2021.0585. Epub 2021 Jan 27.
- Shahein AR, Krasaelap A, Ng K, Bitton S, Khan M, Manfredi MA, Lerner DG. Esophageal Dilation in Children: A State of the Art Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jan 1;76(1):1-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000003614. Epub 2022 Sep 19.
- Divarci E, Celtik U, Dokumcu Z, Ozcan C, Erdener A. The Efficacy of Intralesional Steroid Injection in the Treatment of Corrosive Esophageal Strictures in Children. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Dec;26(6):e122-e125. doi: 10.1097/SLE.0000000000000351.
- Dasari CS, Jegadeesan R, Patel HK, Desai M, Aziz M, Thoguluvachandrasekar V, Duvvuri A, Kohli DR, Repici A, Siersema PD, Sharma P. Intralesional steroids and endoscopic dilation for anastomotic strictures after esophagectomy: systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2020 Sep;52(9):721-726. doi: 10.1055/a-1172-5975. Epub 2020 May 25.
- Mendez-Nieto CM, Zarate-Mondragon F, Ramirez-Mayans J, Flores-Flores M. Topical mitomycin C versus intralesional triamcinolone in the management of esophageal stricture due to caustic ingestion. Rev Gastroenterol Mex. 2015 Oct-Dec;80(4):248-54. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.07.006. Epub 2015 Oct 9. English, Spanish.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Verengung, pathologisch
- Ösophagusstenose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
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- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
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- Triamcinolon
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- PedEsoStricture
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