Studie o vztahu mezi individualizovanými oblastmi nízkého napětí v levé síni a mechanismem fibrilace síní u perzistující fibrilace síní při mapování s ultravysokým rozlišením (ILVRA-PAFM-UAH)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Nejnovější multielektrodový mapovací katétr OCTARAY a technologie TUREref byly použity k provedení ultra vysoce přesného mapování na levé síni a levé síni u přetrvávající fibrilace síní ve stavu sinusového rytmu a fibrilace síní a hustoty a přesnosti potenciálu se výrazně zlepšily. Podle výsledků mapování byl proveden numerický výpočet personalizované oblasti nízkého napětí a podle oblasti nízkého napětí byla navržena trasa personalizované ablace.
- Víceelektrodový mapovací katetr Octaray a software CartoFinder byly použity k mapování fokálního pohonu a reentrantního prstence při fibrilaci levé síně. Na základě mapování fokálního pohonu a normálních potenciálních oblastí softwarem CartoFinder byla k nalezení reentrantního prstence perzistentní AF použita potenciální analýza. Je navržena ablační cesta reentry prstence.
- Na základě navržené ablační cesty je rozdělena do různých skupin ablačních cest. Byli rozděleni do dvou skupin: léčba pouze ablací plicní žíly; Léčba skupiny s nepulmonální žilní ablací. Ve skupině léčené pouze cestou ablace plicní žíly byla provedena pouze potenciální izolace plicní žíly a koncovým bodem byla obousměrná blokáda. Ve skupině bez ablace plicní žíly nebyla izolace plicních žil povolena, ale nejprve byla ošetřena nízkonapěťová oblast levé síně a poté byla ošetřena ablační cesta, která ukončila reentry prstenec. Ve skupině s ablací oblasti nízkého napětí, pokud byl velký rozdíl mezi oblastí nízkého napětí při fibrilaci síní a oblastí nízkého napětí v sinusovém stavu, existovala společná oblast nízkého napětí a neobvyklá oblast nízkého napětí kraj. Neobvyklá nízkonapěťová oblast se týká oblasti s nízkonapěťovou oblastí při fibrilaci síní a bez oblasti nízkého napětí v sinusovém stavu. Tento typ případů byl rozdělen do dvou podskupin, A a B. Skupina A přednostně ablovala neběžnou oblast nízkého napětí, skupina B přednostně ablovala společnou oblast nízkého napětí. Ve stavu fibrilace síní, pokud existuje překrytí mezi nízkonapěťovou ablační linií a reentrantní ablační linií ve skupině nepulmonální ablace, by měla být překrývající se linie přednostně zmírněna.
- V každé skupině byla fibrilace síní přiřazena skupině udržovacího faktoru podle oblasti transsinusové ablace nebo oblasti ablace tachykardie flutteru síní. Fibrilace síní související s plicními žilami, fibrilace síní související s nízkonapěťovou oblastí, fibrilace síní spojená s reentrantním prstencem.
- Byla analyzována data peroperační ablace každé skupiny, jako je počet ablací, čas, místo zastavení a následná míra udržení sinusového rytmu. „Doby sledování jsou 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci. "Monitorování srdečního rytmu pomocí 7denního ambulantního monitorování Holter."
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Prof.Liu
- Telefonní číslo: 8613551044286
- E-mail: lhanx@126.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacienti ve věku 18 až 85 let;
- Diagnostikována symptomatická, přetrvávající fibrilace síní refrakterní na léky; Definice: Alespoň jeden záznam elektrokardiogramu (EKG) epizody fibrilace síní během 12 měsíců před zařazením.
- Nevalvulární fibrilace síní;
- Pacient nebo jeho zákonný zástupce, který je schopen porozumět účelu studie, dobrovolně se studie zúčastnit, podepíše formulář informovaného souhlasu a je ochoten dokončit následné kontroly, jak to vyžaduje protokol studie.-
Kritéria vyloučení:
- Fibrilace síní sekundární k onemocnění štítné žlázy nebo jiným reverzibilním faktorům;
- Zobrazovací studie indikující intrakardiální trombus;
- Střední až těžká mitrální stenóza nebo regurgitace;
- Ejekční frakce levé komory < 40 % nebo funkční třída III nebo IV New York Heart Association (NYHA);
- Nestabilní angina pectoris;
- infarkt myokardu (MI) nebo bypass koronární artérie (CABG) během 3 měsíců před zařazením;
- Přítomnost nástěnného trombu, nemoc zabírající prostor nebo jiné abnormality, které brání propíchnutí cévy nebo manipulaci s katetrem;
- Kontraindikace antikoagulace a anamnéza koagulace krve nebo abnormality krvácení;
- Pacienti s aktivními systémovými infekcemi; Pacienti, kterým bylo během posledních 6 týdnů implantováno zařízení pro uzávěr síňového septa;
- pacientky, které jsou těhotné, kojící nebo nemohou užívat antikoncepci během období studie;
- Pacienti s očekávanou délkou života méně než 12 měsíců (např. pokročilé maligní nádory); pacienti, kterým bylo během posledních 6 týdnů implantováno zařízení pro uzávěr síňového septa;
- Stavy ovlivňující cévní přístup;
- Pacienti, kteří se současně účastní klinických studií jiných léků nebo zařízení;
- Jakékoli jiné abnormality nebo nemoci, které zkoušející usoudí, by měly pacienta vyloučit ze zařazení do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina mimoplicní ablace žil
Ve skupině bez ablace plicní žíly nebyla izolace plicních žil povolena, ale nejprve byla ošetřena nízkonapěťová oblast levé síně a poté byla ošetřena ablační cesta, která ukončila reentry prstenec.
|
Ve skupině bez ablace plicní žíly nebyla izolace plicních žil povolena, ale nejprve byla ošetřena nízkonapěťová oblast levé síně a poté byla ošetřena ablační cesta, která ukončila reentry prstenec.
|
|
Aktivní komparátor: pouze skupina ablace plicních žil
Ve skupině léčené pouze cestou ablace plicní žíly byla provedena pouze potenciální izolace plicní žíly a koncovým bodem byla obousměrná blokáda.
|
Ve skupině léčené pouze cestou ablace plicní žíly byla provedena pouze potenciální izolace plicní žíly a koncovým bodem byla obousměrná blokáda.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost okamžitého ukončení fibrilace síní
Časové okno: Intraoperační Okamžitě
|
Počet rytmů fibrilace síní ablatovaných na sinusový rytmus nebo flutter/atriální tachykardii během výkonu.
|
Intraoperační Okamžitě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšnost ablace 12 měsíců po operaci.
Časové okno: 12 měsíců po provozu.
|
Žádné záznamy elektrokardiogramu (EKG) fibrilace síní, flutteru nebo tachykardie trvající ≥30 sekund od konce období zaslepení do konce 12měsíčního sledování.
|
12 měsíců po provozu.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet a umístění reentrantních okruhů mapovaných během operace
Časové okno: Intraoperační Okamžitě
|
Intraoperační Okamžitě
|
|
umístění ablace na sinusový rytmus nebo flutter
Časové okno: Intraoperační Okamžitě
|
Intraoperační Okamžitě
|
|
počet trojrozměrných mapovacích bodů
Časové okno: Intraoperační Okamžitě
|
Intraoperační Okamžitě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDSY-ILVRA-PAFM-UAH
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .