Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af forholdet mellem individualiserede lavspændingsregioner i venstre atrium og mekanismen ved atrieflimren ved vedvarende atrieflimren under ultrahøj opløsning kortlægning (ILVRA-PAFM-UAH)

15. november 2024 opdateret af: Hanxiong Liu, The Third People's Hospital of Chengdu
Det seneste OCTARAY multi-elektrode kortlægningskateter og TUREref teknologi blev brugt til at udføre ultrahøj præcision kortlægning på venstre atriel og venstre atriel auricle af vedvarende atrieflimren i tilstanden af ​​henholdsvis sinusrytme og atrieflimren, og tætheden og nøjagtigheden af ​​potentiel blev væsentligt forbedret. I henhold til kortlægningsresultaterne blev den numeriske beregning af den personlige lavspændingsregion udført, og den personlige ablationsrute blev designet i henhold til lavspændingsregionen.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

  1. Det seneste OCTARAY multi-elektrode kortlægningskateter og TUREref teknologi blev brugt til at udføre ultrahøj præcision kortlægning på venstre atriel og venstre atriel auricle af vedvarende atrieflimren i tilstanden af ​​henholdsvis sinusrytme og atrieflimren, og tætheden og nøjagtigheden af ​​potentiel blev væsentligt forbedret. I henhold til kortlægningsresultaterne blev den numeriske beregning af den personlige lavspændingsregion udført, og den personlige ablationsrute blev designet i henhold til lavspændingsregionen.
  2. Octaray multi-electrode mapping kateter og CartoFinder software blev brugt til at kortlægge focal drive og reentrant ring i venstre atrieflimren. Baseret på CartoFinder-softwarens kortlægning af fokaldrift og normale potentielle områder, blev potentialanalyse brugt til at finde den genindtrædende ring af vedvarende AF. Ablationsruten for reentry-ringen er designet.
  3. Ud fra den designede ablationsrute er den opdelt i forskellige ablationsrutegrupper. De blev opdelt i to grupper: kun behandling af pulmonal veneablationsvej; Behandling af ikke-pulmonal venøs ablationsrutegruppe. I gruppen, der kun blev behandlet med pulmonal veneablationsrute, blev der kun udført potentiel isolering af pulmonal vene, og tovejsblokering var slutpunktet. I gruppen med ikke-pulmonal veneablation var pulmonal veneisolering ikke tilladt, men det venstre atrielle lavspændingsområde blev først behandlet, og derefter blev ablationsruten, der afsluttede reentry-ringen, behandlet. I lavspændingsregionablationsgruppen, hvis der var en stor forskel mellem lavspændingsregionen ved atrieflimren og lavspændingsregionen i sinusional tilstand, var der en fælles lavspændingsregion og en ikke-almindelig lavspænding område. Den ikke-almindelige lavspændingsregion refererer til regionen med lavspændingsregion i atrieflimren og ingen lavspændingsregion i sinusional tilstand. Denne type tilfælde blev opdelt i to undergrupper, A og B. Gruppe A ablerede fortrinsvis den ikke-almindelige lavspændingsregion, gruppe B ablerede fortrinsvis den almindelige lavspændingsregion. I tilstanden med atrieflimren, hvis der er overlap mellem lavspændings-ablationslinjen og reentrant-ablationslinjen i den ikke-pulmonale veneablationsgruppe, bør overlapningslinjen fortrinsvis dæmpes.
  4. I hver gruppe blev atrieflimren tilskrevet vedligeholdelsesfaktorgruppen i henhold til regionen for transsinus-ablation eller regionen for atriefluttertakykardi-ablation. Pulmonal vene-associeret atrieflimren, lavspændingsregion-associeret atrieflimren, reentrant ring-associeret atrieflimren.
  5. De intraoperative ablationsdata for hver gruppe blev analyseret, såsom ablationsnummer, tid, stopsted og opfølgningshastighed for sinusrytmevedligeholdelse. "Opfølgningstiderne er 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter operationen. "Overvågning af hjerterytmen gennem brug af 7-dages ambulatorisk Holter-overvågning."

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

120

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Prof.Liu
  • Telefonnummer: 8613551044286
  • E-mail: lhanx@126.com

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter i alderen 18 til 85 år;
  2. Diagnosticeret med lægemiddel-refraktær, symptomatisk, vedvarende atrieflimren; Definition: Mindst én elektrokardiogram (EKG) registrering af en atrieflimren episode inden for 12 måneder før tilmelding.
  3. Ikke-valvulær atrieflimren;
  4. I stand til at forstå formålet med undersøgelsen, frivilligt deltage i undersøgelsen, patienten eller deres juridiske repræsentant underskriver den informerede samtykkeformular og er villig til at gennemføre opfølgninger som krævet af undersøgelsesprotokollen.-

Ekskluderingskriterier:

  1. Atrieflimren sekundært til skjoldbruskkirtelsygdom eller andre reversible faktorer;
  2. Billeddiagnostiske undersøgelser, der indikerer intrakardial trombe;
  3. Moderat til svær mitralstenose eller regurgitation;
  4. Venstre ventrikulær ejektionsfraktion <40 % eller New York Heart Association (NYHA) funktionsklasse III eller IV;
  5. Ustabil angina;
  6. Myokardieinfarkt (MI) eller koronar bypasstransplantation (CABG) inden for 3 måneder før tilmelding;
  7. Tilstedeværelse af mural trombe, pladsoptager sygdom eller andre abnormiteter, der hindrer vaskulær punktering eller katetermanipulation;
  8. Kontraindikationer til antikoagulering og en historie med blodkoagulation eller blødningsabnormiteter;
  9. Patienter med aktive systemiske infektioner; Patienter, som har fået implanteret en atrial septumlukningsanordning inden for de sidste 6 uger;
  10. Kvindelige patienter, der er gravide, ammer eller ude af stand til at bruge prævention i løbet af undersøgelsesperioden;
  11. Patienter med en forventet levetid på mindre end 12 måneder (f.eks. fremskredne maligne tumorer); patienter, der har fået implanteret en atrial septumlukningsanordning inden for de sidste 6 uger;
  12. Forhold, der påvirker vaskulær adgang;
  13. Patienter, der samtidig deltager i andre kliniske forsøg med lægemidler eller udstyr;
  14. Alle andre abnormiteter eller sygdomme, som investigator vurderer, bør udelukke patienten fra studietilmeldingen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: ikke-pulmonal veneablationsgruppe
I gruppen med ikke-pulmonal veneablation var pulmonal veneisolering ikke tilladt, men det venstre atrielle lavspændingsområde blev først behandlet, og derefter blev ablationsruten, der afsluttede reentry-ringen, behandlet.
I gruppen med ikke-pulmonal veneablation var pulmonal veneisolering ikke tilladt, men det venstre atrielle lavspændingsområde blev først behandlet, og derefter blev ablationsruten, der afsluttede reentry-ringen, behandlet.
Aktiv komparator: kun pulmonal veneablationsgruppe
I gruppen, der kun blev behandlet med pulmonal veneablationsrute, blev der kun udført potentiel isolering af pulmonal vene, og tovejsblokering var slutpunktet.
I gruppen, der kun blev behandlet med pulmonal veneablationsrute, blev der kun udført potentiel isolering af pulmonal vene, og tovejsblokering var slutpunktet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Umiddelbar atrieflimren-termineringsfrekvens
Tidsramme: Intraoperativ øjeblikkelig
Antallet af atrieflimren rytmer ablated til sinus rytme eller flagre/atriel takykardi under proceduren.
Intraoperativ øjeblikkelig

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Succesrate for ablation 12 måneder efter operationen.
Tidsramme: 12 måneder efter operationen.
Ingen elektrokardiogram (EKG) optagelser af atrieflimren, flagren eller takykardi, der varer ≥30 sekunder fra slutningen af ​​blankingperioden til slutningen af ​​12-måneders opfølgningen.
12 måneder efter operationen.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antallet og placeringen af ​​genindtrædende kredsløb kortlagt under operationen
Tidsramme: Intraoperativ øjeblikkelig
Intraoperativ øjeblikkelig
placeringen af ​​ablation til sinusrytme eller flagren
Tidsramme: Intraoperativ øjeblikkelig
Intraoperativ øjeblikkelig
antallet af tredimensionelle kortlægningspunkter
Tidsramme: Intraoperativ øjeblikkelig
Intraoperativ øjeblikkelig

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

15. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

5. april 2025

Studieafslutning (Anslået)

5. april 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. november 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. november 2024

Først opslået (Anslået)

19. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

19. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CDSY-ILVRA-PAFM-UAH

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .