Uno studio sulla relazione tra regioni individualizzate a bassa tensione nell'atrio sinistro e il meccanismo della fibrillazione atriale nella fibrillazione atriale persistente con mappatura ad altissima risoluzione (ILVRA-PAFM-UAH)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Il più recente catetere di mappatura multielettrodo OCTARAY e la tecnologia TUREref sono stati utilizzati per eseguire una mappatura ad altissima precisione sull'atrio sinistro e sul padiglione auricolare atriale sinistro della fibrillazione atriale persistente rispettivamente in condizioni di ritmo sinusale e fibrillazione atriale, e la densità e l'accuratezza del potenziale sono stati notevolmente migliorati. In base ai risultati della mappatura, è stato effettuato il calcolo numerico della regione personalizzata a bassa tensione e il percorso di ablazione personalizzato è stato progettato in base alla regione a bassa tensione.
- Il catetere di mappatura multielettrodo Octaray e il software CartoFinder sono stati utilizzati per mappare la guida focale e l'anello rientrante nella fibrillazione atriale sinistra. Sulla base della mappatura della guida focale e delle aree del potenziale normale effettuata dal software CartoFinder, è stata utilizzata l'analisi del potenziale per trovare l'anello rientrante della FA persistente. Viene progettato il percorso di ablazione dell'anello di rientro.
- In base al percorso di ablazione progettato, questo è suddiviso in diversi gruppi di percorsi di ablazione. Sono stati divisi in due gruppi: trattamento della sola via di ablazione delle vene polmonari; Trattamento del gruppo di vie di ablazione venosa non polmonare. Nel gruppo trattato solo con la via di ablazione della vena polmonare, è stato eseguito solo il potenziale isolamento della vena polmonare e il blocco bidirezionale era il punto finale. Nel gruppo di ablazione della vena non polmonare, non è stato consentito l'isolamento della vena polmonare, ma è stata trattata prima l'area atriale sinistra a bassa tensione e poi è stata trattata la via di ablazione che terminava l'anello di rientro. Nel gruppo di ablazione della regione a basso voltaggio, se c'era una grande differenza tra la regione a basso voltaggio nella fibrillazione atriale e la regione a basso voltaggio nello stato sinusale, c'erano una regione a basso voltaggio comune e una regione a basso voltaggio non comune regione. La regione a bassa tensione non comune si riferisce alla regione con regione a bassa tensione nella fibrillazione atriale e senza regione a bassa tensione nello stato sinusale. Questo tipo di casi sono stati divisi in due sottogruppi, A e B. Il gruppo A ha ablato preferenzialmente la regione di bassa tensione non comune, il gruppo B ha ablato preferenzialmente la regione di bassa tensione comune. Nella condizione di fibrillazione atriale, se vi è sovrapposizione tra la linea di ablazione a bassa tensione e la linea di ablazione rientrante nel gruppo di ablazione delle vene non polmonari, la linea di sovrapposizione deve essere ridotta preferenzialmente.
- In ciascun gruppo, la fibrillazione atriale è stata attribuita al gruppo del fattore di mantenimento in base alla regione di ablazione transsinusale o alla regione di ablazione della tachicardia con flutter atriale. Fibrillazione atriale associata alla vena polmonare, fibrillazione atriale associata alla regione a basso voltaggio, fibrillazione atriale associata all'anello rientrante.
- Sono stati analizzati i dati di ablazione intraoperatoria di ciascun gruppo, come numero di ablazione, tempo, sito di arresto e tasso di mantenimento del ritmo sinusale al follow-up. "I tempi di follow-up sono a 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento. "Monitoraggio del ritmo cardiaco attraverso l'uso del monitoraggio Holter ambulatoriale di 7 giorni."
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Prof.Liu
- Numero di telefono: 8613551044286
- Email: lhanx@126.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 85 anni;
- Diagnosi di fibrillazione atriale persistente, sintomatica e refrattaria ai farmaci; Definizione: almeno un elettrocardiogramma (ECG) registrato di un episodio di fibrillazione atriale nei 12 mesi precedenti l'arruolamento.
- Fibrillazione atriale non valvolare;
- In grado di comprendere lo scopo dello studio, partecipare volontariamente allo studio, il paziente o il suo rappresentante legale firma il modulo di consenso informato e è disposto a completare i follow-up come richiesto dal protocollo di studio.-
Criteri di esclusione:
- Fibrillazione atriale secondaria a malattia della tiroide o altri fattori reversibili;
- Studi di imaging che indicano trombi intracardiaci;
- Stenosi o rigurgito mitralico da moderato a grave;
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra <40% o classe funzionale III o IV della New York Heart Association (NYHA);
- Angina instabile;
- Infarto miocardico (MI) o bypass aortocoronarico (CABG) entro 3 mesi prima dell'arruolamento;
- Presenza di trombi murali, malattie occupanti spazio o altre anomalie che ostacolano la puntura vascolare o la manipolazione del catetere;
- Controindicazioni all'anticoagulazione e storia di coagulazione del sangue o anomalie emorragiche;
- Pazienti con infezioni sistemiche attive; Pazienti a cui è stato impiantato un dispositivo di chiusura del setto interatriale nelle ultime 6 settimane;
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza, in allattamento o incapaci di utilizzare contraccettivi durante il periodo di studio;
- Pazienti con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi (ad esempio, tumori maligni avanzati); pazienti a cui è stato impiantato un dispositivo di chiusura del setto interatriale nelle ultime 6 settimane;
- Condizioni che influenzano l'accesso vascolare;
- Pazienti che partecipano contemporaneamente ad altri studi clinici su farmaci o dispositivi;
- Qualsiasi altra anomalia o malattia che lo sperimentatore ritiene debba escludere il paziente dall'arruolamento nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: gruppo di ablazione delle vene non polmonari
Nel gruppo di ablazione della vena non polmonare, non è stato consentito l'isolamento della vena polmonare, ma è stata trattata prima l'area atriale sinistra a bassa tensione e poi è stata trattata la via di ablazione che terminava l'anello di rientro.
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Nel gruppo di ablazione della vena non polmonare, non è stato consentito l'isolamento della vena polmonare, ma è stata trattata prima l'area atriale sinistra a bassa tensione e poi è stata trattata la via di ablazione che terminava l'anello di rientro.
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Comparatore attivo: solo gruppo di ablazione delle vene polmonari
Nel gruppo trattato solo con la via di ablazione della vena polmonare, è stato eseguito solo il potenziale isolamento della vena polmonare e il blocco bidirezionale era il punto finale.
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Nel gruppo trattato solo con la via di ablazione della vena polmonare, è stato eseguito solo il potenziale isolamento della vena polmonare e il blocco bidirezionale era il punto finale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risoluzione immediata della fibrillazione atriale
Lasso di tempo: Intraoperatorio immediato
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Il numero di ritmi di fibrillazione atriale ablazione al ritmo sinusale o flutter/tachicardia atriale durante la procedura.
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Intraoperatorio immediato
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di successo dell'ablazione a 12 mesi dopo l'intervento.
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'operazione.
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Nessuna registrazione elettrocardiografica (ECG) di fibrillazione atriale, flutter o tachicardia della durata ≥ 30 secondi dalla fine del periodo di blanking alla fine del follow-up di 12 mesi.
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12 mesi dopo l'operazione.
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Il numero e la posizione dei circuiti rientranti mappati durante l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Intraoperatorio immediato
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Intraoperatorio immediato
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la posizione dell'ablazione al ritmo sinusale o al flutter
Lasso di tempo: Intraoperatorio immediato
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Intraoperatorio immediato
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il numero di punti di mappatura tridimensionale
Lasso di tempo: Intraoperatorio immediato
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Intraoperatorio immediato
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDSY-ILVRA-PAFM-UAH
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