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Uno studio sulla relazione tra regioni individualizzate a bassa tensione nell'atrio sinistro e il meccanismo della fibrillazione atriale nella fibrillazione atriale persistente con mappatura ad altissima risoluzione (ILVRA-PAFM-UAH)

15 novembre 2024 aggiornato da: Hanxiong Liu, The Third People's Hospital of Chengdu
Il più recente catetere di mappatura multielettrodo OCTARAY e la tecnologia TUREref sono stati utilizzati per eseguire una mappatura ad altissima precisione sull'atrio sinistro e sul padiglione auricolare atriale sinistro della fibrillazione atriale persistente rispettivamente in condizioni di ritmo sinusale e fibrillazione atriale, e la densità e l'accuratezza del potenziale sono stati notevolmente migliorati. In base ai risultati della mappatura, è stato effettuato il calcolo numerico della regione personalizzata a bassa tensione e il percorso di ablazione personalizzato è stato progettato in base alla regione a bassa tensione.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

  1. Il più recente catetere di mappatura multielettrodo OCTARAY e la tecnologia TUREref sono stati utilizzati per eseguire una mappatura ad altissima precisione sull'atrio sinistro e sul padiglione auricolare atriale sinistro della fibrillazione atriale persistente rispettivamente in condizioni di ritmo sinusale e fibrillazione atriale, e la densità e l'accuratezza del potenziale sono stati notevolmente migliorati. In base ai risultati della mappatura, è stato effettuato il calcolo numerico della regione personalizzata a bassa tensione e il percorso di ablazione personalizzato è stato progettato in base alla regione a bassa tensione.
  2. Il catetere di mappatura multielettrodo Octaray e il software CartoFinder sono stati utilizzati per mappare la guida focale e l'anello rientrante nella fibrillazione atriale sinistra. Sulla base della mappatura della guida focale e delle aree del potenziale normale effettuata dal software CartoFinder, è stata utilizzata l'analisi del potenziale per trovare l'anello rientrante della FA persistente. Viene progettato il percorso di ablazione dell'anello di rientro.
  3. In base al percorso di ablazione progettato, questo è suddiviso in diversi gruppi di percorsi di ablazione. Sono stati divisi in due gruppi: trattamento della sola via di ablazione delle vene polmonari; Trattamento del gruppo di vie di ablazione venosa non polmonare. Nel gruppo trattato solo con la via di ablazione della vena polmonare, è stato eseguito solo il potenziale isolamento della vena polmonare e il blocco bidirezionale era il punto finale. Nel gruppo di ablazione della vena non polmonare, non è stato consentito l'isolamento della vena polmonare, ma è stata trattata prima l'area atriale sinistra a bassa tensione e poi è stata trattata la via di ablazione che terminava l'anello di rientro. Nel gruppo di ablazione della regione a basso voltaggio, se c'era una grande differenza tra la regione a basso voltaggio nella fibrillazione atriale e la regione a basso voltaggio nello stato sinusale, c'erano una regione a basso voltaggio comune e una regione a basso voltaggio non comune regione. La regione a bassa tensione non comune si riferisce alla regione con regione a bassa tensione nella fibrillazione atriale e senza regione a bassa tensione nello stato sinusale. Questo tipo di casi sono stati divisi in due sottogruppi, A e B. Il gruppo A ha ablato preferenzialmente la regione di bassa tensione non comune, il gruppo B ha ablato preferenzialmente la regione di bassa tensione comune. Nella condizione di fibrillazione atriale, se vi è sovrapposizione tra la linea di ablazione a bassa tensione e la linea di ablazione rientrante nel gruppo di ablazione delle vene non polmonari, la linea di sovrapposizione deve essere ridotta preferenzialmente.
  4. In ciascun gruppo, la fibrillazione atriale è stata attribuita al gruppo del fattore di mantenimento in base alla regione di ablazione transsinusale o alla regione di ablazione della tachicardia con flutter atriale. Fibrillazione atriale associata alla vena polmonare, fibrillazione atriale associata alla regione a basso voltaggio, fibrillazione atriale associata all'anello rientrante.
  5. Sono stati analizzati i dati di ablazione intraoperatoria di ciascun gruppo, come numero di ablazione, tempo, sito di arresto e tasso di mantenimento del ritmo sinusale al follow-up. "I tempi di follow-up sono a 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento. "Monitoraggio del ritmo cardiaco attraverso l'uso del monitoraggio Holter ambulatoriale di 7 giorni."

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

120

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Prof.Liu
  • Numero di telefono: 8613551044286
  • Email: lhanx@126.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Pazienti di età compresa tra 18 e 85 anni;
  2. Diagnosi di fibrillazione atriale persistente, sintomatica e refrattaria ai farmaci; Definizione: almeno un elettrocardiogramma (ECG) registrato di un episodio di fibrillazione atriale nei 12 mesi precedenti l'arruolamento.
  3. Fibrillazione atriale non valvolare;
  4. In grado di comprendere lo scopo dello studio, partecipare volontariamente allo studio, il paziente o il suo rappresentante legale firma il modulo di consenso informato e è disposto a completare i follow-up come richiesto dal protocollo di studio.-

Criteri di esclusione:

  1. Fibrillazione atriale secondaria a malattia della tiroide o altri fattori reversibili;
  2. Studi di imaging che indicano trombi intracardiaci;
  3. Stenosi o rigurgito mitralico da moderato a grave;
  4. Frazione di eiezione ventricolare sinistra <40% o classe funzionale III o IV della New York Heart Association (NYHA);
  5. Angina instabile;
  6. Infarto miocardico (MI) o bypass aortocoronarico (CABG) entro 3 mesi prima dell'arruolamento;
  7. Presenza di trombi murali, malattie occupanti spazio o altre anomalie che ostacolano la puntura vascolare o la manipolazione del catetere;
  8. Controindicazioni all'anticoagulazione e storia di coagulazione del sangue o anomalie emorragiche;
  9. Pazienti con infezioni sistemiche attive; Pazienti a cui è stato impiantato un dispositivo di chiusura del setto interatriale nelle ultime 6 settimane;
  10. Pazienti di sesso femminile in gravidanza, in allattamento o incapaci di utilizzare contraccettivi durante il periodo di studio;
  11. Pazienti con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi (ad esempio, tumori maligni avanzati); pazienti a cui è stato impiantato un dispositivo di chiusura del setto interatriale nelle ultime 6 settimane;
  12. Condizioni che influenzano l'accesso vascolare;
  13. Pazienti che partecipano contemporaneamente ad altri studi clinici su farmaci o dispositivi;
  14. Qualsiasi altra anomalia o malattia che lo sperimentatore ritiene debba escludere il paziente dall'arruolamento nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo di ablazione delle vene non polmonari
Nel gruppo di ablazione della vena non polmonare, non è stato consentito l'isolamento della vena polmonare, ma è stata trattata prima l'area atriale sinistra a bassa tensione e poi è stata trattata la via di ablazione che terminava l'anello di rientro.
Nel gruppo di ablazione della vena non polmonare, non è stato consentito l'isolamento della vena polmonare, ma è stata trattata prima l'area atriale sinistra a bassa tensione e poi è stata trattata la via di ablazione che terminava l'anello di rientro.
Comparatore attivo: solo gruppo di ablazione delle vene polmonari
Nel gruppo trattato solo con la via di ablazione della vena polmonare, è stato eseguito solo il potenziale isolamento della vena polmonare e il blocco bidirezionale era il punto finale.
Nel gruppo trattato solo con la via di ablazione della vena polmonare, è stato eseguito solo il potenziale isolamento della vena polmonare e il blocco bidirezionale era il punto finale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risoluzione immediata della fibrillazione atriale
Lasso di tempo: Intraoperatorio immediato
Il numero di ritmi di fibrillazione atriale ablazione al ritmo sinusale o flutter/tachicardia atriale durante la procedura.
Intraoperatorio immediato

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di successo dell'ablazione a 12 mesi dopo l'intervento.
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'operazione.
Nessuna registrazione elettrocardiografica (ECG) di fibrillazione atriale, flutter o tachicardia della durata ≥ 30 secondi dalla fine del periodo di blanking alla fine del follow-up di 12 mesi.
12 mesi dopo l'operazione.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il numero e la posizione dei circuiti rientranti mappati durante l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Intraoperatorio immediato
Intraoperatorio immediato
la posizione dell'ablazione al ritmo sinusale o al flutter
Lasso di tempo: Intraoperatorio immediato
Intraoperatorio immediato
il numero di punti di mappatura tridimensionale
Lasso di tempo: Intraoperatorio immediato
Intraoperatorio immediato

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

15 novembre 2024

Completamento primario (Stimato)

5 aprile 2025

Completamento dello studio (Stimato)

5 aprile 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 novembre 2024

Primo Inserito (Stimato)

19 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

19 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 novembre 2024

Ultimo verificato

1 novembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CDSY-ILVRA-PAFM-UAH

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

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