Stimulace k aktivaci dýchání (STARI)
Klinická studie hodnotící dočasnou transvenózní neurostimulaci bránice u mechanicky ventilovaných pacientů s akutním hypoxemickým respiračním selháním
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: STARI Study
- Telefonní číslo: (484) 350-4530
- E-mail: STARIstudy@lungpacer.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Megan Cotts
- Telefonní číslo: (612) 986-7172
- E-mail: mcotts@lungpacer.com
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Nábor
- University Health Network (UHN)
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ewan Goligher, MD
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Nábor
- University of California San Diego
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kenneth Chen, MD
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
- Nábor
- Louisiana State University Health Sciences
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jonathan Eaton, MD
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Zápis na pozvánku
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Nábor
- Cleveland Clinic
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Eduardo Mireles-Cabodevila, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19122
- Nábor
- Temple University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gerard Criner, MD
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29203
- Nábor
- Prisma Health
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthew Varner, DO
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena, 18 let a starší a
- Schopen poskytnout informovaný souhlas nebo mít legálně oprávněného zástupce (LAR) / náhradníka (SDM), který může poskytnout souhlas, a
- Mít akutní nástup nových respiračních symptomů nebo dysfunkce během 2 týdnů před nástupem potřeby respirační podpory a
Mít střední až sportovní arteriální hypoxémii definované jedním z:
- PAO2: poměr fio2 <≤ 200 mm Hg na PEEP ≥ 5 cm H2O, nebo
- V nepřítomnosti dostupného arteriálního krevního plynu, SPO2 ≤ 97% na Fio2 ≥0,5 a PEEP ≥ 5 cm H2O se spolehlivou stopou SPO2 po dobu 2 hodin bezprostředně předcházející hodnocení způsobilosti (to koreluje s horním hranicí SPO2: Fio2 poměru 235 235 %) nebo
- Dostávají inhalační oxid dusnatý pro akutní hypoxémii nebo
- Jsou ventilovány v náchylné poloze pro akutní hypoxémii a
- Byly mechanicky ventilovány pro AHRF na aktuální JIP po dobu <72 hodin v době zápisu a
- Očekává se, že bude vyžadovat invazivní mechanickou ventilaci ≥ 48 hodin po zápisu podle názoru ošetřujícího lékaře a
- Spontánně nespustili ventilátor za předchozí 2 hodiny a neexistuje žádný okamžitý plán na přechod do asistovaného ventilace.
Kritéria pro vyloučení:
- Hypoxémie je primárně přičítána akutní exacerbaci chronického obstrukčního plicního onemocnění, stavu astmatikusu nebo plicní embolie.
- Základní chronické parenchymální plicní onemocnění, které může učinit zotavení/extubaci výzvou (např. CHOPN, plicní fibróza).
- Broncho-pleurální píštěle v době hodnocení způsobilosti.
- Těžká hemodynamická nestabilita (vyžadující norepinefrin nebo epinefrin> 0,5 mcg/kg/min)
- Vyžadují mimotělní okysličení membrány.
- Již existující neurologická, neuromuskulární nebo svalová porucha nebo známé poranění frenického nervu, které by mohlo ovlivnit respirační svaly.
- BMI> 70 kg/m2.
- Kontraindikace na levou vnitřní jugulární žílu nebo levou subklaviánskou katetrizaci žil (např. Infekce v místě přístupu, známá centrální žilní stenóza, septická tromboflebitida, ponechala vnitřní jugulární ecmo kanylu in situ, špatná cílová céva).
- Očekává se, že pacient přejde do plné paliativní péče do 72 hodin od zápisu.
- Těžké onemocnění jater (skóre dítěte-Pugh ≥ 10)
- Léčba klinického lékaře považuje zápis klinicky vhodný.
- V současné době je zapsáno do jakékoli jiné studie o vyšetřovacím léčivi nebo zařízení, což může ovlivnit výsledky současné studie.
- Jakékoli elektrické zařízení (implantované nebo externí), které může být náchylné k interakci s nebo interference z Aeronova systému, včetně neurologických stimulačních/stimulačních zařízení a srdečních kardiostimulátorů a defibrilátorů.
- Známé nebo podezřelé, že jsou těhotné nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zacházení
Subjekty léčebné skupiny budou mít katétr umístěn perkutánně do levé jugulární žíly nebo levé subklaviánské žíly.
Mapování identifikuje elektrody, které stimulují frenické nervy a umožní kontrakci bránice pomocí konzoly Aeronova.
Úroveň stimulace bude titrována tak, aby se zaměřila na úroveň aktivace membrány ekvivalentní klidu tichého dýchání úpravou stimulační frekvence a amplitudy.
Subjekty obdrží nepřetržitá stimulaci plus standardní ventilace pro ochranu plic.
|
Během kontrolovaného MV, když pacienti nedýchá, bude s každým dechem dodávaným ventilátory dodávána ventilace s asistovanou membránou.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Řízení
Standard péče - ventilace s plicními
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úspěšné vkládání zařízení, mapování a zahájení stimulace do 18 hodin od splnění kritérií připravenosti na stimulaci
Časové okno: Do 18 hodin od připravenosti na stimulaci kritérií
|
Do 18 hodin od připravenosti na stimulaci kritérií
|
|
Stimulace dodávaná na> 50% dechů vyvolaných ventilátorem (zjištěno z kontinuálních záznamů uložených v konzole)
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Rehabilitační sezení poskytovaná alespoň jednou denně ve více než 50 % dnů, kdy pacient dýchal s podporou (pacientem spouštěnou) mechanické ventilace
Časové okno: 30 dnů
|
30 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Neočekávané závažné nepříznivé události zařízení (Usade) a výskyt SAE souvisejících s zařízením nebo procedurou ve skupině léčebné skupiny
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ewan Goligher, MD, PhD, FRCPC, Toronto General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P-600
- 75A0123C00021 (Jiné číslo grantu/financování: Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .