Stymulacja do aktywowania oddychania (STARI)
Badanie kliniczne oceniające tymczasową transwazyjną neurostymulację przepony u pacjentów wentylowanych mechanicznie z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: STARI Study
- Numer telefonu: (484) 350-4530
- E-mail: STARIstudy@lungpacer.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Megan Cotts
- Numer telefonu: (612) 986-7172
- E-mail: mcotts@lungpacer.com
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Rekrutacyjny
- University Health Network (UHN)
-
Główny śledczy:
- Ewan Goligher, MD
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Rekrutacyjny
- University of California San Diego
-
Główny śledczy:
- Kenneth Chen, MD
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71103
- Rekrutacyjny
- Louisiana State University Health Sciences
-
Główny śledczy:
- Jonathan Eaton, MD
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Rejestracja na zaproszenie
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Rekrutacyjny
- Cleveland Clinic
-
Główny śledczy:
- Eduardo Mireles-Cabodevila, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19122
- Rekrutacyjny
- Temple University
-
Główny śledczy:
- Gerard Criner, MD
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29203
- Rekrutacyjny
- Prisma Health
-
Główny śledczy:
- Matthew Varner, DO
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyzna lub kobieta, 18 lat lub starsze i
- W stanie wyrazić świadomą zgodę lub mieć prawnie upoważniony przedstawiciel (LAR) / zastępczy decydenta (SDM), który może wyrazić zgodę i
- Mają ostry początek nowych objawów oddechowych lub dysfunkcji w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem potrzeby wsparcia oddechowego i
Mają umiarkowaną do ciężkiej hipoksemię tętnic określoną przez jeden z:
- PAO2: stosunek FIO2 <≤200 mm Hg na PEEP ≥ 5 cm H2O, lub
- W przypadku braku dostępnego gazu krwi tętniczego, SPO2 ≤97% na FIO2 ≥0,5 i PEEP ≥5 cm H2O z niezawodnym śladem SPO2 przez 2 godziny bezpośrednio poprzedzająca ocenę kwalifikowalności (koreluje to z górną granicą SPO2: %) Lub
- Otrzymują wdychany tlenek azotu na ostrą hipoksemię, lub
- Są wentylowane w pozycji podatnej na ostrą hipoksemię i
- Zostały mechanicznie wentylowane dla AHRF na obecnym OIOM przez <72 godziny w momencie rejestracji i
- Oczekuje się, że będzie wymagać inwazyjnej wentylacji mechanicznej ≥ 48 godzin po rejestracji w opinii lekarza i
- Nie spontanicznie wywołały wentylatora przez poprzednie 2 godziny i nie ma natychmiastowego planu przejścia na wentylację wspomaganą.
Kryteria wykluczenia:
- Hipoksemia jest przede wszystkim przypisywana ostrym zaostrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, statusu astmaticus lub zatorowości płucnej.
- Leżąca u podstaw przewlekłej miąższowej choroby płuc, która może sprawić, że odzyskiwanie/ekstubacja stanowi wyzwanie (np. POChP, zwłóknienie płuc).
- Przetoka oskrzelowa w momencie oceny kwalifikowalności.
- Ciężka niestabilność hemodynamiczna (wymagająca noradrenaliny lub epinefryny> 0,5 mcg/kg/min)
- Wymagają natleniania błony pozakorpinowej.
- Wcześniejsze zaburzenie neurologiczne, nerwowo-mięśniowe lub mięśniowe lub znane uszkodzenie nerwu przeponowego, które może wpływać na mięśnie oddechowe.
- BMI> 70 kg/m2.
- Przeciwwskazania do lewej wewnętrznej żyły szyjnej lub cewnikowania żyły subklawicznej lewej (np. Zakażenie w miejscu dostępu, znane centralne zwężenie żylne, septyczne zakrzepanie, lewą wewnętrzną kaniulę szyjną ECMO in situ, słabe naczynia docelowe).
- Pacjent oczekuje przejścia na pełną opiekę paliatywną w ciągu 72 godzin od zapisania się.
- Ciężka choroba wątroby (wynik dziecka-pugh ≥10)
- Leczenie klinicystów uznaje, że zapis nie jest odpowiedni klinicznie.
- Obecnie zapisał się na wszelkie inne badania leku lub urządzenia badawczego, które mogą wpływać na wyniki obecnego badania.
- Wszelkie urządzenie elektryczne (wszczepione lub zewnętrzne), które może być podatne na interakcję lub zakłócenia z systemu Aeronova, w tym urządzenia stymulacji/stymulatorów neurologicznych oraz rozruszniki serca i defibrylatory.
- Znane lub podejrzane o w ciąży lub w okresie laktacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie
Uczestnicy grupy terapeutycznej będą mieli cewnik postawiony przezskórnie w lewą żyłę szyjną lub lewą żyłę subklawiczną.
Mapowanie zidentyfikuje elektrody, które stymulują nerwy przeponowe i umożliwi skurcz przepony za pomocą konsoli Aeronova.
Poziom stymulacji zostanie miareczkowany w celu ukierunkowania poziomu aktywacji przepony równoważnej odpoczynku cichego oddychania poprzez dostosowanie częstotliwości stymulacji i amplitudy.
Badani otrzymają ciągłą stymulację plus standard wentylacji ochronnej płuc.
|
Podczas kontrolowanego MV, gdy pacjenci nie oddychają, wentylacja wspomagana przez neurostymulację przepony (DNAV) zostanie dostarczona w synchronizacji z każdym oddechem dostarczanym przez wentylację.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Standard opieki - wentylacja chronioną płuc
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Udane wstawienie urządzenia, mapowanie i inicjacja stymulacji w ciągu 18 godzin od spełnienia kryteriów gotowości do stymulacji
Ramy czasowe: W ciągu 18 godzin od spotkania z gotowością do stymulowania kryteriów
|
W ciągu 18 godzin od spotkania z gotowością do stymulowania kryteriów
|
|
Stymulacja dostarczana na> 50% oddechów wyzwalanych wentylatorem (ustalone z ciągłych nagrań przechowywanych w konsoli)
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Sesje rehabilitacyjne prowadzone co najmniej raz dziennie przez >50% dni, gdy pacjent oddychał przy wspomaganym (wyzwalanym przez pacjenta) wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Nieoczekiwane poważne zdarzenia urządzeń niepożądanych (usade) i występowanie SAE związane z urządzeniem lub procedurą w grupie leczonej
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ewan Goligher, MD, PhD, FRCPC, Toronto General Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P-600
- 75A0123C00021 (Inny numer grantu/finansowania: Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .