Blinatumomab pro léčbu refrakterního myasthenia gravis
Účinnost a bezpečnost blinatumomabu pro léčbu refrakterní generalizované myasthenia gravis.
Cílem této klinické studie je zhodnotit účinnost a bezpečnost blinatumomabu při léčbě refrakterní generalizované myasthenia gravis, s očekáváním nabídnout novou terapeutickou možnost pro refrakterní pacienty. Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
- Zlepšuje Blinatumomab klinické příznaky pacientů?
- Je Blinatumomab bezpečný pro léčbu myasthenia gravis?
Účastníci budou:
- Přijímejte dva cykly intravenózní infuze blinatumomabu, z nichž každá trvá 5 dní, s 1týdenním intervalem mezi cykly.
- Navštivte kliniku jednou za 4 týdny pro kontroly a testy.
- Udržujte deník jejich příznaků a typů a dávek léků.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yuwei Da, M.D.
- Telefonní číslo: 00-86-010-83198493
- E-mail: dayuwei100@hotmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk na začátku> 18 let
- Diagnóza MG byla založena na přítomnosti typických myastenických symptomů a podporována pozitivními autoprotilátkami, elektrofyziologickými studiemi a/nebo neostigminovým testem.
- Pozitivní nebo negativní pro anti-ACHR a/nebo anti-Musk a/nebo anti-LRP4 protilátky.
- Pacienti s refrakterní myasthenia gravis (MG) jsou definováni jako pacienti, kteří splňují některá z následujících kritérií: žádné zlepšení nebo zhoršení statusu po intervenci (PI) po dostatečném dávkování a trvání stávajících imunosupresivních léčiv a cílených biologií; zlepšení v PI, ale se skóre MG-ADL ≥6 přetrvávající po dobu nejméně šesti měsíců; Remise nebo zlepšení v PIS, ale s ≥2 epizodami exacerbace nemoci (Mg-ADL ≥6) ročně během zužování imunoterapeutických léků; Pacienti, kteří po prožívání myastenické krize podstoupili mnoho imunoterapií včetně intravenózního efgartigimodu, eculizumabu, imunoglobulinu, výměny plazmy a intravenózním methylprednisolonu s vysokou dávkou od mg a slabého spusti po dobu více než 14 dní. (Poznámka: Patří sem pacienti, kteří nemohou tolerovat stávající léčebné léčiva kvůli kontraindikacím, komorbiditami nebo nepříznivým reakcím na drogy.)
- Myasthenia Gravis Foundation of America Klinická klasifikace: II - IV
- Skóre Mg-ADL ≥6, přičemž skóre očních symptomů činí méně než 50% celkového skóre
- Přijímání stabilních dávek léků před zápisem
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, kteří mají tymom nebo podstoupili thymektomii do šesti měsíců
- Pacienti, kteří před zápisem použili jinou biologiku, které mohou ovlivnit hodnocení účinnosti Blinatumomabu.
- Těžká kardiovaskulární, jaterní, ledvinová, respirační nebo endokrinní onemocnění, malignity nebo nekontrolované akutní nebo chronické infekce
- Těhotenství nebo laktace, neochota vyhnout se těhotenství
- Pacienti s jinými chorobami, které mohou ovlivnit hodnocení síly svalů
- Jiné podmínky, které by zabránily účasti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Blinatumomab
|
Blinatumomab se používá ve své počáteční dávce 9 ug za den a podává se jako kontinuální infuze po dobu 5 dnů (celková dávka 38,5 µg).
Po 1týdenní pauze dostávají pacienti druhou 5denní infuzi s blinatumomabem celkem 38,5 µg léčiva.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre Myasthenia Gravis Activity of Daily Living (MG-ADL) z základní linie
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců
|
Měřítko MG-ADL je dotazník o 8 položek.
Je dokončen vyškolenými tazateli na základě subjektivních odpovědí pacientů.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 24, přičemž vyšší skóre naznačuje větší dopad nemoci na každodenní životní činnosti.
|
Od základní linie do 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvantitativního skóre myasthenia gravis (QMG) z základní linie
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců
|
Měřítko QMG je 13-bodová stupnice používaná k objektivně hodnocení svalové síly a únavy u pacientů s myasthenia gravis.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 39, přičemž vyšší skóre ukazuje větší závažnost onemocnění.
|
Od základní linie do 6 měsíců
|
|
Čas na dosažení minimálního exprese symptomů (MSE)
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců
|
MSE je kvantifikovatelná opatření pro výsledky hlášené pacientem, které hodnotí cíle léčby v Myasthenia Gravis.
Je definována jako dosažení skóre MG-ADL ≤ 1, což ukazuje, že klinické příznaky MG jsou na jejich minimální úrovni.
|
Od základní linie do 6 měsíců
|
|
Změna měřítka MYASTHENIA GRAVIS Množství života (MG-QOL15) z základní linie
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců
|
Měřítko MG-QOL15 je dotazník 15 položek, jehož cílem je posoudit dopad Myasthenia Gravis na denní život, fyzickou funkci, sociální pohodu a duševní zdraví.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 60 let, přičemž vyšší skóre naznačuje horší kvalitu života.
|
Od základní linie do 6 měsíců
|
|
Změna skóre Myasthenia Gravis Composite (MGC) z základní linie
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců
|
Měřítko MGC je 10-bodová stupnice, která kombinuje výsledky sebehodnocení pacienta a výsledky vyšetření lékaře.
Každému položce je přiřazena váha založená na faktorech, jako jsou zdravotní rizika, kvalita života a prognóza.
Celkové skóre stupnice je 50 bodů, přičemž vyšší skóre naznačuje závažnější onemocnění.
|
Od základní linie do 6 měsíců
|
|
Změna titrů protilátek z základní linie
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců
|
MG protilátky jsou detekovány při zápisu a titry protilátek budou monitorovány měsíčně.
|
Od základní linie do 6 měsíců
|
|
Nežádoucí účinky související s léčbou (AES)
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců
|
Zaznamenejte všechny AE hlášené pacienty během studijního období.
|
Od základní linie do 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Neuromuskulární onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Neurodegenerativní onemocnění
- Paraneoplastické syndromy, nervový systém
- Novotvary nervového systému
- Paraneoplastické syndromy
- Nemoci neuromuskulárního spojení
- Svalová slabost
- Myasthenia Gravis
- Antineoplastická činidla
- Blinatumomab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LYS[2024]408-002
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .